Дозы кофе и реакция артериального давления после тренировки

Добровольцы: приняли участие 12 добровольцев с диагнозом гипертония, обоих полов (трое мужчин), в возрасте от 40 до 55 лет, с избыточным весом и практикующих аэробные упражнения (ходьба) не менее трех месяцев. Их лечили антигипертензивными препаратами класса бета-адреноблокаторов, тиазидами и ферментными конверторами ингибиторов ангиотензина, а систолические и диастолические прессорные значения контролировали и приучали к употреблению кофе. Из исследования будут исключены добровольцы, у которых развилась мигрень или другие симптомы отмены из-за того, что они должны были отказаться от кофе и других продуктов, содержащих кофеин. Добровольцы участвовали в этом исследовании в среднем в течение одного месяца. Это исследование было ранее одобрено Этическим комитетом по поиску людей в больнице Лауро Вандерли Федерального университета Параибы в соответствии с протоколом 21/2011. Все добровольцы были предварительно проинформированы об экспериментальных процедурах, и они подписали письменное информированное согласие в соответствии с резолюцией 466/12 Национального совета здравоохранения (Бразилия).

Дизайн исследования: исследование было экспериментальным, рандомизированным и двойным слепым. Перед экспериментальными сеансами добровольцев проинструктировали избегать продуктов с кофеином в течение 48 часов. Они провели четыре экспериментальных сеанса с практикой аэробных упражнений, успешно употребляя кофе с кофеином или без кофеина, в соответствии со следующими протоколами: 1) одна доза 150 мл кофе (144 мг кофеина) принимается через 10 минут после тренировки (CAF -1); 2- две дозы кофе по 150 мл (2x144 мг кофеина) через 10 и 20 минут после тренировки (CAF-2); три дозы кофе по 150 мл (3 раза по 144 мг кофеина) через 10, 20 и 30 минут после тренировки (CAF-3); 4- три дозы по 150 мл кофе без кофеина (108 мг кофеина) через 10, 20 и 30 минут после тренировки (DESC). Порядок проведения экспериментальных сессий определялся случайным образом через сайт www.randomizer.org. Они оставались сидячими в течение 120 минут после тренировки. Артериальное давление оценивали в покое и в течение 120 минут постнагрузочного восстановления каждые 10 минут.

Приготовление и прием кофе: использовался один кофе с кофеином и без кофеина (Сан-Браз, Кабеделу, Бразилия) с одним и тем же серийным номером. Кофе с кофеином и кофе без кофеина имели в своем составе 1,2% и 0,3% кофеина соответственно. Метод, принятый для приготовления кофе с кофеином или без кофеина, ранее использовался для Nóbrega et al. (15). Готовили с добавлением 40 г кофейного порошка на каждые 500 мл подогретой воды в течение пяти минут, ограничиваемых началом кипения. Таким образом, в объеме 500 мл кофе была одна концентрация 480 мг кофеина. Учитывая, что каждая выпитая чашка чая имела объем 150 мл, то одна, две и три чашки чая с кофе содержали соответственно 144 мг, 288 мг и 432 мг кофеина. В трех чашках кофе без кофеина содержится 108 мг кофеина. Дозы кофе с кофеином или без кофеина были подслащены сахаром (Алегре, Мамагуапе, Бразилия). Кофе процеживали через фильтровальную бумагу (Mellita®, Minden, Alemanha). Для обеспечения точности объема потребления добровольцами в течение всего времени использовалась одна дозирующая чашка чая, предварительно откалиброванная на объем одной чашки чая (150 мл). Прием кофе осуществляли в первые 30 минут периода восстановления, каждые 10 минут. Во время приема пищи добровольцы остаются сидеть, и для приема кофе был установлен крайний срок в пять минут.

Протокол физических упражнений: добровольцы выполнили четыре экспериментальных занятия с аэробными упражнениями на велотренажере (Perform V3, Movement®, Помпея, Сан-Паулу) продолжительностью 40 минут с интенсивностью от 60 до 80% от максимальной частоты сердечных сокращений (МЧСС). Для оценки МСР использовалось уравнение, предложенное Брюсом и соавт. (16). Для определения целевой зоны упражнений был принят протокол, предложенный Karvonen et al. (17). ЧСС в покое и во время нагрузки оценивали с помощью кардиочастотометра (RS800CX, Polar Electro® Oy, Kempele, Финляндия).

Измерения артериального давления: после того, как добровольцы прибыли в лабораторию, их ориентировали на пребывание в состоянии покоя сидя в течение 10 минут на измерение артериального давления в конце этого периода. Другие меры были реализованы в течение 120 минут послетренировочного восстановления, каждые 10 минут. Первые 30 минут послетренировочного восстановления измерения всегда проводились за одну минуту до приема кофе. Артериальное давление измеряли аускультативно в соответствии с протоколом, предложенным VI бразильскими рекомендациями по артериальной гипертензии (18). Для этого использовался один сфигмоманометр (Миссури, Эмбу, Бразилия), предварительно откалиброванный по одному столбику ртути, и один стетоскоп (Миссури, Эмбу, Бразилия).

Статистический анализ: все данные представлены как среднее ± стандартная ошибка среднего. Все переменные были проверены на нормальное распределение с использованием тестов Шапиро-Уилка и Левена. Для сравнения возраста, индекса массы тела, частоты сердечных сокращений в покое, систолического и диастолического артериального давления в покое между экспериментальными сеансами использовали односторонний ANOVA. Для сравнения систолического и диастолического пост-упражнения между экспериментальными сессиями исследования был реализован двусторонний ANOVA плюс тест Бонферрони постфактум. Значение P меньше 0,05 считалось статически значимым.