Dosi di caffè e risposta alla pressione arteriosa dopo l'esercizio

Volontari: hanno partecipato 12 volontari diagnosticati come ipertesi, entrambi i sessi (tre uomini), dai 40 ai 55 anni, in sovrappeso e praticanti di esercizio aerobico (camminata) da almeno tre mesi. Sono stati trattati con farmaci antiipertensivi di classe beta-bloccanti dei recettori adrenergici, tiazidici e convertitori enzimatici degli inibitori dell'angiotensina, e mostravano valori pressorici sistolici e diastolici controllati e abituati al consumo di caffè. Sarebbero esclusi dallo studio i volontari che presentassero emicrania o altri sintomi di astinenza a causa di un washout da effettuare per caffè e altri alimenti contenenti caffeina. I volontari hanno partecipato a questo studio per una media di un mese. Questo studio è stato precedentemente approvato dal Comitato etico in ricerca con esseri umani presso l'ospedale Lauro Wanderley, presso l'Università Federale di Paraiba, ai sensi del protocollo 21/2011. Tutti i volontari sono stati precedentemente chiariti sulle procedure sperimentali e hanno firmato il consenso informato scritto secondo la risoluzione 466/12 presso il Consiglio Nazionale della Salute (Brasile).

Disegno dello studio: lo studio era sperimentale, randomizzato e in doppio cieco. Prima delle sessioni sperimentali i volontari sono stati istruiti a evitare cibi contenenti caffeina per 48 ore. Sono state effettuate quattro sessioni sperimentali con la pratica di esercizio aerobico, riuscite per l'ingestione di caffè caffeinato o decaffeinato, secondo i seguenti protocolli: 1) una dose da 150 ml di caffè (144 mg di caffeina) ingerita 10 minuti dopo l'esercizio (CAF -1); 2- due dosi da 150 ml di caffè (2x144 mg di caffeina) ingerite 10 e 20 minuti dopo l'esercizio (CAF-2); tre dosi da 150 ml di caffè (3x 144 mg di caffeina) ingerite 10, 20 e 30 minuti dopo l'esercizio (CAF-3); 4- tre dosi da 150 ml di caffè decaffeinato (108 mg di caffeina) ingerite 10, 20 e 30 minuti dopo l'esercizio (DESC). L'ordine di realizzazione delle sessioni sperimentali è stato determinato casualmente attraverso il sito www.randomizer.org. Sono rimasti seduti per 120 minuti dopo l'esercizio. La pressione sanguigna è stata valutata a riposo e durante 120 minuti di recupero post-esercizio, ogni 10 minuti.

Preparazione e ingestione di caffè: è stato utilizzato un caffè con caffeina e decaffeinato (São Braz, Cabedelo, Brasile) con lo stesso numero di serie. Il caffè con caffeina e il decaffeinato contenevano rispettivamente l'1,2% e lo 0,3% di caffeina nella tua composizione. Il metodo adottato per la preparazione del caffè con caffeina o decaffeinato era già stato utilizzato da Nóbrega et al. (15). Sono stati preparati con l'aggiunta di 40 g di caffè in polvere per ogni 500 ml di acqua riscaldata per cinque minuti, limitati dall'inizio dell'ebollizione. Pertanto, il volume di 500 ml di caffè aveva una concentrazione di 480 mg di caffeina. Considerando che ogni tazza da tè ingerita aveva un volume di 150 ml, quindi una, due e tre tazze da tè con caffè contenevano rispettivamente 144 mg, 288 mg e 432 mg di caffeina. Tre tazze da tè di caffè decaffeinato erano 108 mg di caffeina. Le dosi di caffè con caffeina o decaffeinato sono state addolcite con zucchero (Alegre, Mamanguape, Brasile). Il caffè è stato filtrato con carta filtro (Mellita®, Minden, Alemanha). Per garantire l'accuratezza dell'assunzione di volume da parte dei volontari in ogni momento è stata utilizzata una tazza da tè dosatrice precedentemente calibrata al volume di una tazza da tè (150 ml). L'assunzione del caffè è stata effettuata nei primi 30 minuti di recupero mestruale, ogni 10 minuti. Al momento dell'ingestione, i volontari restano seduti ed è stato stabilito un tempo limite di cinque minuti per l'assunzione del caffè.

Protocollo di Esercizio Fisico: i volontari hanno eseguito quattro sessioni sperimentali con esercizio aerobico su cyclette (Perform V3, Movement®, Pompeia, Sao Paulo), della durata di 40 minuti, intensità compresa tra il 60 e l'80% della frequenza cardiaca massima (FCM). Per stimare la MHR è stata utilizzata l'equazione proposta da Bruce et al. (16). Per la prescrizione della target zone per l'esercizio è stato adottato il protocollo proposto da Karvonen et al. (17). La frequenza cardiaca a riposo e durante l'esercizio è stata valutata utilizzando il cardiofrequenzimetro (RS800CX, Polar Electro® Oy, Kempele, Finlandia)

Misurazioni della pressione arteriosa: dopo che i volontari sono arrivati ​​in laboratorio, sono stati orientati a rimanere seduti a riposo per 10 minuti per le misurazioni della pressione arteriosa al termine di questo periodo. Altre misure sono state realizzate durante i 120 minuti di recupero post-esercizio, ogni 10 minuti. I primi 30 minuti di recupero post-esercizio le misurazioni sono state effettuate sempre un minuto prima della somministrazione del caffè. La pressione sanguigna è stata misurata con metodo auscultatorio, seguendo il protocollo proposto dalle VI Linee guida brasiliane sull'ipertensione arteriosa (18). Per questo è stato utilizzato uno sfigmomanometro (Missouri, Embu, Brasil), precedentemente calibrato contro una colonna di mercurio e uno stetoscopio (Missouri, Embu, Brasil).

Analisi statistica: tutti i dati sono presentati come media ± errore standard della media. Tutte le variabili sono state testate per la distribuzione normale utilizzando i test di Shapiro-Wilk e Levene. Per i confronti di età, indice di massa corporea, frequenza cardiaca a riposo, pressione arteriosa sistolica e diastolica a riposo tra le sessioni sperimentali è stata utilizzata l'ANOVA unidirezionale. Per i confronti di sistolica e diastolica post-esercizio tra le sessioni sperimentali di studio è stata realizzata l'ANOVA a due vie più Bonferroni test post hoc. Un valore P inferiore a 0,05 è stato considerato statisticamente significativo.