Fibrine riche en plaquettes dans le traitement des récessions gingivales multiples

But

L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'efficacité clinique de la fibrine riche en plaquettes (PRF) en association avec un lambeau d'avancement coronaire modifié (MCAF) dans le traitement des récessions gingivales multiples. En outre, le deuxième objectif de la présente étude était de comparer la procédure chirurgicale parodontale plastique, avec la membrane PRF et la greffe de tissu conjonctif, par une étude contrôlée randomisée en bouche divisée.

Efficacité clinique de la fibrine riche en plaquettes (PRF) en association avec un lambeau d'avancement coronaire modifié (MCAF) telle que mesurée par des mesures cliniques.

Matériel et méthodes

Vingt patients présentant de multiples défauts de récession gingivale (Miller I, II) ont participé à cet essai en bouche divisée. Soixante défauts ont reçu soit MCAF + PRF (test) ou MCAF avec greffe de tissu conjonctif sous-épithélial (SCTG) (contrôle). La profondeur de la récession gingivale (RD), la largeur de la récession gingivale (RW), la largeur du tissu kératinisé (KTW), la zone de récession (RA), la profondeur de sondage (PD), le niveau d'attache clinique (CAL) et l'épaisseur gingivale (GT) ont été évalués au départ et 6 mois. De plus, la satisfaction des patients postopératoires et l'état de la douleur ont été mesurés en comparant les scores de l'échelle visuelle analogique (EVA).

Des mesures cliniques ont été prises au point de départ et 6 mois après l'opération. Les mesures comprenaient une évaluation de la profondeur de sondage (PD), du niveau d'attache clinique (CAL) et des paramètres de récession gingivale, y compris la profondeur de la récession (RD), la largeur de la récession (RW), la largeur du tissu kératinisé (KTW) et l'épaisseur gingivale (GT) ont été évalués par un examinateur calibré (E. Ö.). Les valeurs PD, CAL, RD, RW et KTW ont été enregistrées par une sonde Williams graduée par incréments de 1 mm et arrondies au millimètre supérieur (Hu Friedy, Chicago, IL, USA). Pour standardiser les mesures cliniques, des stents en acrylique ont été préparés sur les moulages des patients. Les mesures suivantes ont été enregistrées au point mi-buccal des dents au départ et 6 mois après la chirurgie. Le GT a été évalué à l'aide d'un alésoir endodontique fixé à un bouchon en caoutchouc inséré perpendiculairement dans le tissu gingival à 3 mm sous la marge gingivale sous anesthésie locale, puis l'épaisseur a été mesurée au 0,1 mm près à l'aide d'un pied à coulisse. Le RD a été mesuré du CEJ au marge gingivale, RW a été mesuré tangentiellement au CEJ médio-facial et RA a été calculé comme la zone à l'intérieur du contour de la racine dénudée. KTW enregistré comme la distance entre la jonction mucogingivale et la marge gingivale. Des mesures en double ont été effectuées pour RD, RW, RA et KTW avec un intervalle de 24 heures et la valeur moyenne de deux mesures a été utilisée pour l'évaluation. La douleur postopératoire a été évaluée par un score visuel analogique (EVA).