Fibrina Rica em Plaquetas no Tratamento de Recessões Gengivais Múltiplas

Propósito

O principal objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia clínica da fibrina rica em plaquetas (PRF) em combinação com retalho avançado coronalmente modificado (MCAF) no tratamento de recessões gengivais múltiplas. Além disso, o segundo objetivo do presente estudo foi comparar o procedimento cirúrgico periodontal plástico, com membrana PRF e enxerto de tecido conjuntivo, por meio de um estudo randomizado controlado de boca dividida.

Eficácia clínica da fibrina rica em plaquetas (PRF) em combinação com aba modificada coronalmente avançada (MCAF), medida por medições clínicas.

Material e métodos

Vinte pacientes com múltiplos defeitos de recessão gengival (Miller I, II) participaram deste estudo de boca dividida. Sessenta defeitos receberam MCAF+PRF (teste) ou MCAF com enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (SCTG) (controle). Profundidade de recessão gengival (RD), largura de recessão gengival (RW), largura de tecido queratinizado (KTW), área de recessão (RA), profundidade de sondagem (PD), nível de inserção clínica (CAL) e espessura gengival (GT) foram avaliados na linha de base e 6 meses. Além disso, a satisfação do paciente pós-cirúrgico e o estado da dor foram medidos comparando os escores da escala visual analógica (VAS).

As medições clínicas foram feitas no ponto de partida e 6 meses após a cirurgia. As medições compreenderam uma avaliação da profundidade de sondagem (PD), nível de inserção clínica (CAL) e parâmetros de recessão gengival, incluindo profundidade de recessão (RD), largura de recessão (RW), largura de tecido queratinizado (KTW) e espessura gengival (GT) foram avaliados por um examinador calibrado (E. Ö.). Os valores de PD, CAL, RD, RW e KTW foram registrados por uma sonda Williams graduada em incrementos de 1 mm e arredondada para o milímetro mais próximo (Hu Friedy, Chicago, IL, EUA). Para padronizar as medidas clínicas, stents de acrílico foram preparados nos moldes dos pacientes. As seguintes medidas foram registradas no ponto médio-vestibular dos dentes na linha de base e 6 meses após a cirurgia. O GT foi avaliado usando um alargador endodôntico preso a uma rolha de borracha inserida perpendicularmente no tecido gengival 3 mm abaixo da margem gengival sob anestesia local e, em seguida, a espessura foi medida com precisão de 0,1 mm usando um paquímetro. O RD foi medido da JCE à margem gengival, RW foi medido tangencialmente no meio facial CEJ e RA foi calculado como a área dentro do contorno da raiz desnudada. KTW registrado como a distância da junção mucogengival à margem gengival. Medições duplicadas foram feitas para RD, RW, RA e KTW com um intervalo de 24 horas e o valor médio de duas medições foi usado para a avaliação. A dor pós-operatória foi avaliada com um escore analógico visual (VAS).