Fibrina rica en plaquetas en el tratamiento de múltiples recesiones gingivales

Objetivo

El objetivo principal de este estudio fue evaluar la eficacia clínica de la fibrina rica en plaquetas (PRF) en combinación con el colgajo avanzado coronal modificado (MCAF) en el tratamiento de múltiples recesiones gingivales. Además, el segundo objetivo del presente estudio fue comparar el procedimiento quirúrgico periodontal plástico, con membrana PRF e injerto de tejido conectivo, mediante un estudio aleatorizado controlado de boca dividida.

Eficacia clínica de la fibrina rica en plaquetas (PRF) en combinación con un colgajo de avance coronal modificado (MCAF) según las mediciones clínicas.

Material y métodos

Veinte pacientes con múltiples defectos de recesión gingival (Miller I, II) participaron en este ensayo de boca dividida. Sesenta defectos recibieron MCAF+PRF (prueba) o MCAF con injerto de tejido conjuntivo subepitelial (SCTG) (control). La profundidad de la recesión gingival (RD), el ancho de la recesión gingival (RW), el ancho del tejido queratinizado (KTW), el área de la recesión (RA), la profundidad de sondaje (PD), el nivel de inserción clínica (CAL) y el grosor gingival (GT) se evaluaron al inicio y 6 meses. Además, la satisfacción del paciente después de la cirugía y el estado del dolor se midieron comparando las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS).

Las mediciones clínicas se tomaron al inicio y 6 meses después de la operación. Las mediciones comprendieron una evaluación de la profundidad de sondaje (PD), el nivel de inserción clínica (CAL) y los parámetros de recesión gingival, incluida la profundidad de la recesión (RD), el ancho de la recesión (RW), el ancho del tejido queratinizado (KTW) y el grosor gingival (GT) fueron evaluados por un examinador calibrado (E. Ö.). Los valores de PD, CAL, RD, RW y KTW se registraron con una sonda Williams graduada en incrementos de 1 mm y redondeada al milímetro (Hu Friedy, Chicago, IL, EE. UU.). Para estandarizar las medidas clínicas se prepararon stents acrílicos sobre los modelos de los pacientes. Las siguientes medidas se registraron en el punto medio bucal de los dientes al inicio del estudio y 6 meses después de la cirugía. GT se evaluó utilizando un escariador endodóntico unido a un tapón de goma insertado perpendicularmente en el tejido gingival 3 mm por debajo del margen gingival bajo anestesia local, y luego se midió el grosor con una precisión de 0,1 mm utilizando un calibre. margen gingival, RW se midió tangencialmente en la CEJ mediofacial y RA se calculó como el área dentro del contorno de la raíz denudada. KTW registrado como la distancia desde la unión mucogingival hasta el margen gingival. Se realizaron mediciones por duplicado para RD, RW, RA y KTW con un intervalo de 24 horas y se utilizó el valor promedio de dos mediciones para la evaluación. El dolor postoperatorio se evaluó con una puntuación analógica visual (EVA).