Fibrina ricca di piastrine nel trattamento delle recessioni gengivali multiple

Scopo

L'obiettivo principale di questo studio era valutare l'efficacia clinica della fibrina ricca di piastrine (PRF) in combinazione con il lembo avanzato coronalmente modificato (MCAF) nel trattamento delle recessioni gengivali multiple. Inoltre, il secondo obiettivo del presente studio era confrontare la procedura chirurgica parodontale plastica, con membrana PRF e innesto di tessuto connettivo, mediante uno studio randomizzato controllato splitmouth.

Efficacia clinica della fibrina ricca di piastrine (PRF) in combinazione con lembo avanzato coronalmente modificato (MCAF) misurata mediante misurazioni cliniche.

Materiale e metodi

Venti pazienti con molteplici difetti di recessione gengivale (Miller I, II) hanno partecipato a questo studio split-mouth. Sessanta difetti hanno ricevuto MCAF+PRF (test) o MCAF con innesto di tessuto connettivo subepiteliale (SCTG) (controllo). La profondità della recessione gengivale (RD), la larghezza della recessione gengivale (RW), la larghezza del tessuto cheratinizzato (KTW), l'area della recessione (RA), la profondità di sondaggio (PD), il livello di attacco clinico (CAL) e lo spessore gengivale (GT) sono stati valutati al basale e 6 mesi. Inoltre, la soddisfazione del paziente postoperatorio e lo stato del dolore sono stati misurati confrontando i punteggi della scala analogica visiva (VAS).

Le misurazioni cliniche sono state effettuate all'inizio e 6 mesi dopo l'intervento. Le misurazioni comprendevano una valutazione della profondità di sondaggio (PD), del livello di attacco clinico (CAL) e dei parametri di recessione gengivale tra cui profondità di recessione (RD), larghezza di recessione (RW), larghezza del tessuto cheratinizzato (KTW) e spessore gengivale (GT) sono stati valutati da un esaminatore calibrato (E. Ö.). I valori PD, CAL, RD, RW e KTW sono stati registrati da una sonda Williams graduata con incrementi di 1 mm e arrotondati al millimetro più vicino (Hu Friedy, Chicago, IL, USA). Per standardizzare le misurazioni cliniche, sono stati preparati stent acrilici sui modelli dei pazienti. Le seguenti misurazioni sono state registrate al punto medio-buccale dei denti al basale e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico. La GT è stata valutata utilizzando un alesatore endodontico attaccato a un tappo di gomma inserito perpendicolarmente nel tessuto gengivale 3 mm al di sotto del margine gengivale in anestesia locale, quindi lo spessore è stato misurato con l'approssimazione di 0,1 mm utilizzando un calibro. La RD è stata misurata dalla CEJ alla margine gengivale, RW è stato misurato tangenzialmente al CEJ medio-facciale e RA è stato calcolato come l'area all'interno del contorno della radice denudata. KTW registrato come la distanza dalla giunzione mucogengivale al margine gengivale. Sono state effettuate misurazioni duplicate per RD, RW, RA e KTW con un intervallo di 24 ore e per la valutazione è stato utilizzato il valore medio di due misurazioni. Il dolore postoperatorio è stato valutato con un punteggio analogico visivo (VAS).