Fibrin bohatý na krevní destičky v léčbě mnohočetných gingiválních recesí

Účel

Hlavním cílem této studie bylo zhodnotit klinickou účinnost fibrinu bohatého na krevní destičky (PRF) v kombinaci s modifikovaným koronálně pokročilým lalokem (MCAF) v léčbě mnohočetných gingiválních recesí. Dále bylo druhým cílem této studie porovnat plastickou periodontální chirurgii s membránou PRF a štěpem pojivové tkáně pomocí randomizované kontrolované studie s rozdělenými ústy.

Klinická účinnost fibrinu bohatého na destičky (PRF) v kombinaci s modifikovaným koronálně pokročilým lalokem (MCAF) měřená klinickými měřeními.

Materiály a metody

Této studie s rozdělenými ústy se zúčastnilo dvacet pacientů s mnohočetnými defekty gingivální recese (Miller I, II). Šedesát defektů dostalo buď MCAF+PRF (test) nebo MCAF se subepiteliálním štěpem pojivové tkáně (SCTG) (kontrola). Hloubka gingivální recese (RD), gingivální recese šířka (RW), šířka keratinizované tkáně (KTW), recesní plocha (RA), hloubka sondování (PD), úroveň klinického přilnutí (CAL) a tloušťka gingivy (GT) byly hodnoceny na začátku a 6 měsíců. Spokojenost pacienta a stav bolesti po operaci byly navíc měřeny srovnáním skóre na vizuální analogové škále (VAS).

Klinická měření byla provedena na počátku a 6 měsíců po operaci. Měření zahrnovala hodnocení hloubky sondy (PD), úrovně klinického přilnutí (CAL) a parametrů gingivální recese včetně hloubky recese (RD), šířky recese (RW), šířky keratinizované tkáně (KTW) a tloušťky gingivy (GT). kalibrovaný zkoušející (E. Ó.). Hodnoty PD, CAL, RD, RW a KTW byly zaznamenávány sondou Williams odstupňovanou po 1 mm přírůstcích a zaokrouhlené nahoru na nejbližší milimetr (Hu Friedy, Chicago, IL, USA). Pro standardizaci klinických měření byly na sádře pacientů připraveny akrylové stenty. Následující měření byla zaznamenána ve středním bukálním bodě zubů na začátku a 6 měsíců po operaci. GT byla hodnocena pomocí endodontického výstružníku připojeného ke pryžové zátce zavedené kolmo do gingivální tkáně 3 mm pod okrajem dásně v lokální anestezii a poté byla tloušťka měřena s přesností na 0,1 mm pomocí posuvného měřítka. RD byla měřena od CEJ po gingiválního okraje, RW byla měřena tangenciálně ve střední části obličeje CEJ a RA byla vypočtena jako plocha v rámci obrysu obnaženého kořene. KTW zaznamenaná jako vzdálenost od mukogingiválního spojení k gingiválnímu okraji. Byla provedena duplicitní měření pro RD, RW, RA a KTW s intervalem 24 hodin a pro posouzení byla použita průměrná hodnota dvou měření. Pooperační bolest byla hodnocena pomocí vizuálního analogového skóre (VAS).