Déterminants de l'apparition et de la progression de la MPOC chez les jeunes adultes (EARLY COPD)

La BPCO (Pneumopathie Chronique Obstructive) est un problème de Santé Publique en raison de son impact sur la qualité de vie du patient, sa prévalence élevée, son incidence croissante et son implication socio-économique. L'histoire naturelle de la MPOC et les déterminants des premiers stades sont inconnus. Les connaître aidera à comprendre l'histoire naturelle de la maladie et à concevoir des interventions susceptibles de modifier le pronostic de la maladie.

Objectifs de l'étude : (1) Caractériser une population de BPCO précoce d'un point de vue multidimensionnel incluant des données démographiques, sociales, familiales et cliniques, la fonction pulmonaire, la capacité d'effort, l'image, la microbiologie, la qualité de vie, les exacerbations, les comorbidités et les biomarqueurs sanguins et crachats . (2) Pour comparer ces patients avec des sujets fumeurs, avec une fonction pulmonaire normale, appariés selon l'âge, le sexe et le site. (3) Créer une cohorte précoce de BPCO à suivre à l'avenir pour comprendre l'histoire naturelle complète de la maladie.

Méthodes : Conception : étude transversale multicentrique qui permettra d'établir une cohorte bien caractérisée de patients atteints de BPCO précoce pour un suivi ultérieur. Le recrutement se fera dans les milieux de soins primaires. Sujets : fumeurs (> 10 paquets par an) âgés de 35 à 50 ans avec une spirométrie (normale ou obstructive) effectuée dans la dernière année. Le diagnostic de BPCO sera basé sur les antécédents tabagiques et un test post-bronchodilatateur FEV1(Forced Expiratory Volume in the first second) / FVC(Forced Vital Capacity) < 70%. Des témoins de fumeurs « sains » correspondant à l'âge, au sexe et au site seront comparés aux cas de MPOC. Les variables qui seront collectées dans les hôpitaux de référence sont : les questionnaires de santé, le test de la fonction pulmonaire, la capacité d'exercice, les échantillons de sang et d'expectoration et le scanner à faible dose. Analyse statistique : les caractéristiques des patients atteints de BPCO précoce seront décrites puis comparées avec des sujets témoins par le biais d'une analyse de régression logistique multiple conditionnelle.