Determinantes del inicio y la progresión de la EPOC en adultos jóvenes (EARLY COPD)

La EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) es un problema de Salud Pública por su impacto en la calidad de vida del paciente, alta prevalencia, incidencia creciente e implicación socioeconómica. Se desconocen la historia natural y los determinantes de las primeras etapas de la EPOC. Conocerlos ayudará a comprender la historia natural de la enfermedad y a diseñar intervenciones que puedan modificar el pronóstico de la enfermedad.

Objetivos del estudio: (1) Caracterizar una población con EPOC temprana desde un punto de vista multidimensional que incluya datos demográficos, sociales, familiares y clínicos, función pulmonar, capacidad de ejercicio, imagen, microbiología, calidad de vida, exacerbaciones, comorbilidades y biomarcadores en sangre y esputo. . (2) Comparar estos pacientes con sujetos fumadores, con función pulmonar normal, pareados por edad, sexo y sitio. (3) Crear una cohorte de EPOC temprana a la que se pueda hacer un seguimiento en el futuro para comprender la historia natural completa de la enfermedad.

Métodos: Diseño: estudio transversal multicéntrico que permitirá establecer una cohorte bien caracterizada de pacientes con EPOC precoz para su posterior seguimiento. El reclutamiento se realizará en entornos de Atención Primaria. Sujetos: fumadores (> 10 paquetes año) entre 35-50 años con espirometría (normal u obstructiva) realizada en el último año. El diagnóstico de EPOC se basará en el antecedente de tabaquismo y una prueba posbroncodilatador FEV1 (Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo) / FVC (Capacidad Vital Forzada) < 70%. Los controles de fumadores "sanos" emparejados por edad, sexo y sitio se compararán con los casos de EPOC. Las variables que se recogerán en los hospitales de referencia son: cuestionarios de salud, test de función pulmonar, capacidad de ejercicio, muestras de sangre y esputo y TAC de baja dosis. Análisis estadístico: se describirán las características de los pacientes con EPOC temprana y luego se compararán con los sujetos control a través de un análisis de regresión logística múltiple condicional.