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L'analyse de la portée EBUS en tant que bronchoscope hybride

5 février 2015 mis à jour par: Lonny Yarmus, Johns Hopkins University
L'aspiration à l'aiguille transbronchique guidée par échographie endobronchique (EBUS-TBNA) est largement utilisée dans le diagnostic de l'adénopathie médiastinale et hilaire ainsi que dans la stadification chez les patients atteints d'un cancer du poumon. De nombreuses études ont confirmé l'utilité de l'EBUS-TBNA avec une sensibilité, une spécificité et une précision élevées pour le diagnostic de l'adénopathie médiastinale et hilaire. 1-3 L'utilisation du bronchoscope EBUS pour effectuer d'autres procédures telles que la biopsie transbronchique (TBBx), la biopsie endobronchique (EBBx), le lavage bronchoalvéolaire (BAL) et le brossage des voies respiratoires est moins bien rapportée. Bien qu'elles ne soient pas bien rapportées dans la littérature médicale, des preuves anecdotiques appuient ces pratiques. Les enquêteurs proposent une évaluation méthodologique de l'éventail complet des procédures qui ont été réalisées et qui sont possibles à l'aide d'un bronchoscope EBUS.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

  1. Objectifs (inclure tous les objectifs primaires et secondaires)

    Objectif principal - Étudier et décrire plus en détail l'éventail complet des procédures réalisées à l'aide d'un bronchoscope EBUS en dehors de l'EBUS-TBNA.

  2. Contexte (décrire brièvement les données précliniques et cliniques, l'expérience actuelle avec les procédures, le médicament ou l'appareil, et toute autre information pertinente pour justifier la recherche)

    Il n'existe actuellement que des preuves anecdotiques et des rapports individuels sur l'utilisation de bronchoscopes EBUS dans l'exécution de procédures non EBUS-TBNA. Compte tenu du canal de travail pleine grandeur à travers lequel tous les outils bronchoscopiques standard peuvent passer, il a été rapporté que le bronchoscope EBUS a été utilisé dans la réalisation d'autres procédures telles que BAL, TBBx, EBBx et le brossage des voies respiratoires. Fréquemment, pendant les procédures bronchoscopiques dans lesquelles EBUS-TBNA est utilisé pour prélever des ganglions lymphatiques dans le hile et le médiastin, il existe un besoin d'effectuer d'autres procédures, y compris, mais sans s'y limiter, celles énumérées ci-dessus. Dans ces cas, le bronchoscope EBUS est retiré et remplacé par un bronchoscope vidéo standard, salissant souvent l'endoscope pour une seule procédure. Nous utilisons régulièrement la bronchoscopie EBUS dans notre pratique quotidienne en tant que pneumologues interventionnels et aimerions étudier l'utilisation de ces bronchoscopes dans la réalisation de procédures autres que TBNA peut-être dans le but de mieux comprendre les avantages et les limites associés à l'utilisation d'un bronchoscope EBUS lors d'une bronchoscopie vidéo conventionnelle.

  3. Procédures d'étude

    1. Étudier le design

      Nous prévoyons de collecter les données pour toutes les procédures cliniquement indiquées à l'aide d'un bronchoscope EBUS sur une période de douze mois dans la suite d'endoscopie ambulatoire JHH. Aucune procédure ne sera effectuée à des fins de recherche. Aucune procédure supplémentaire ne sera effectuée en dehors du champ d'application de la pratique standard.

    2. Durée de l'étude et nombre de visites d'étude requises des participants à la recherche. Durée de l'étude de 12 mois, aucune visite de recherche ne sera requise.
    3. Justification de la raison pour laquelle les participants ne recevront pas de soins de routine ou verront leur thérapie actuelle arrêtée.

      Tous les patients recevront la norme de soins de routine.

    4. Justification de l'inclusion d'un groupe placebo ou sans traitement. L'étude vise à analyser les données générées par les procédures cliniquement indiquées, de sorte qu'aucun groupe placebo ou sans traitement n'a été inclus dans l'étude.
  4. Drogues/ Substances/ Dispositifs

    un. La justification du choix du médicament et de la dose ou du choix de l'appareil à utiliser.

    La raison d'être de l'étude du bronchoscope EBUS et de son application aux procédures non TBNA est d'étudier l'utilisation réelle des endoscopes ainsi que de déterminer si un endoscope EBUS est capable d'effectuer toutes les procédures bronchoscopiques, réduisant ainsi le besoin de bronchoscopes supplémentaires et diminuant le nettoyage. les coûts et l'usure des appareils.

  5. Avantages A. Description des bénéfices probables pour le participant et pour la société. Il n'y aura aucun avantage direct pour les participants, mais la société pourrait bénéficier à la société médicale s'il est démontré que les bronchoscopes EBUS sont capables d'effectuer toute la gamme des procédures bronchoscopiques, car il peut y avoir une diminution des coûts pour le système médical ainsi qu'une réduction potentielle du temps de procédure. en éliminant la nécessité d'échanger les champs d'application en cours de procédure.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

62

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
        • Johns Hopkins Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients subissant une bronchoscopie impliquant l'utilisation d'un bronchoscope EBUS dans la suite d'endoscopie Johns Hopkins au cours de la période d'étude

Critère d'exclusion:

  • Patients incapables de subir une bronchoscopie en toute sécurité, selon le service de pneumologie interventionnelle et d'anesthésie. Cela suit la pratique clinique standard

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: EBUS conventionnel
Les sujets de ce bras subiront une bronchoscopie échographique endobronchique effectuée par l'endoscope EBUS conventionnel plutôt que l'endoscope EBUS hybride. Les sujets de ce bras, comme dans le bras EBUS hybride, peuvent ou non recevoir des biopsies au forceps transbronchiques, des ecchymoses des voies respiratoires et/ou un EBUS radial, en fonction des besoins cliniques.
Bronchoscopie échographique endobronchique avec possibilité d'aspiration transbronchique à l'aiguille, biopsie transbronchique au forceps, brossage ou échographie endobronchique radiale
Expérimental: EBUS hybride
Les sujets de ce bras subiront une bronchoscopie échographique endobronchique effectuée par l'endoscope hybride EBUS plutôt que l'endoscope EBUS conventionnel. Les sujets de ce bras, comme dans le bras EBUS conventionnel, peuvent ou non recevoir des biopsies au forceps transbronchiques, des ecchymoses des voies respiratoires et/ou un EBUS radial, en fonction des besoins cliniques.
Bronchoscopie échographique endobronchique avec possibilité d'aspiration transbronchique à l'aiguille, biopsie transbronchique au forceps, brossage ou échographie endobronchique radiale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Procédures pouvant être effectuées avec succès par Hybrid EBUS
Délai: douze mois
Procédures pouvant être effectuées avec succès par l'EBUS hybride par rapport à l'EBUS conventionnel. Cela sera évalué à l'aide d'un formulaire de rapport de cas qui comprend une liste de contrôle de diverses procédures (par ex. TBNA, biopsie au forceps transbronchique)
douze mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 novembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2015

Première publication (Estimation)

10 février 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

10 février 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2015

Dernière vérification

1 février 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • NA_00081049

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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