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A análise do EBUS Scope como um broncoscópio híbrido

5 de fevereiro de 2015 atualizado por: Lonny Yarmus, Johns Hopkins University
A punção aspirativa transbrônquica guiada por ultrassom endobrônquico (EBUS-TBNA) é amplamente utilizada no diagnóstico de adenopatia mediastinal e hilar, bem como no estadiamento em pacientes com câncer de pulmão. Muitos estudos confirmaram a utilidade do EBUS-TBNA com alta sensibilidade, especificidade e precisão para o diagnóstico de adenopatia mediastinal e hilar. 1-3 Menos bem relatado tem sido o uso do broncoscópio EBUS para realizar outros procedimentos, como biópsia transbrônquica (TBBx), biópsia endobrônquica (EBBx), lavagem broncoalveolar (BAL) e escovação das vias aéreas. Embora não sejam bem relatados na literatura médica, evidências anedóticas apóiam essas práticas. Os investigadores propõem uma avaliação metodológica de todo o espectro de procedimentos que foram realizados e que são possíveis usando um broncoscópio EBUS.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

  1. Objetivos (inclua todos os objetivos primários e secundários)

    Objetivo primário - Estudar e descrever mais detalhadamente todo o espectro de procedimentos realizados usando um broncoscópio EBUS fora do EBUS-TBNA.

  2. Histórico (descrever sucintamente dados pré-clínicos e clínicos, experiência atual com procedimentos, medicamento ou dispositivo e qualquer outra informação relevante para justificar a pesquisa)

    Atualmente, existem apenas evidências anedóticas e relatórios individuais do uso de broncoscópios EBUS na realização de procedimentos não EBUS-TBNA. Dado o canal de trabalho de tamanho completo através do qual todas as ferramentas broncoscópicas padrão podem passar, o broncoscópio EBUS foi usado na realização de outros procedimentos, como BAL, TBBx, EBBx e escovação das vias aéreas. Frequentemente, durante os procedimentos broncoscópicos nos quais o EBUS-TBNA é usado para amostrar linfonodos dentro do hilo e do mediastino, existe a necessidade de realizar outros procedimentos, incluindo, entre outros, os listados acima. Nestes casos, o broncoscópio EBUS é removido e trocado por um videobroncoscópio padrão, muitas vezes sujando o endoscópio para apenas um único procedimento. Usamos rotineiramente a broncoscopia EBUS em nossa prática diária como pneumologistas intervencionistas e gostaríamos de estudar o uso desses broncoscópios na realização de outros procedimentos além do TBNA, talvez em um esforço para entender melhor os benefícios e limitações associados ao uso de um broncoscópio EBUS durante videobroncoscopia convencional.

  3. Procedimentos de estudo

    1. Design de estudo

      Planejamos coletar os dados para todos os procedimentos clinicamente indicados usando um broncoscópio EBUS durante um período de doze meses no conjunto de endoscopia ambulatorial do JHH. Nenhum procedimento será realizado para fins de pesquisa. Nenhum procedimento adicional será realizado fora do escopo da prática padrão.

    2. Duração do estudo e número de visitas de estudo exigidas dos participantes da pesquisa. Duração do estudo de 12 meses, nenhuma visita de pesquisa será necessária.
    3. Justificativa de por que os participantes não receberão cuidados de rotina ou terão a terapia atual interrompida.

      Todos os pacientes receberão tratamento padrão de rotina.

    4. Justificativa para inclusão de um grupo placebo ou sem tratamento. O estudo visa analisar os dados gerados por procedimentos clinicamente indicados, portanto, nenhum placebo ou grupo sem tratamento foi incluído no estudo.
  4. Drogas/ Substâncias/ Dispositivos

    a. A justificativa para a escolha do medicamento e da dose ou para a escolha do dispositivo a ser usado.

    A justificativa para estudar o broncoscópio EBUS e sua aplicação em procedimentos não TBNA é estudar o uso real dos endoscópios, bem como verificar se um endoscópio EBUS é capaz de realizar todos os procedimentos broncoscópicos, diminuindo assim a necessidade de broncoscópios extras e diminuindo a limpeza custos e desgaste dos aparelhos.

  5. Benefícios A. Descrição dos prováveis ​​benefícios para o participante e para a sociedade. Não haverá benefício direto para os participantes, mas a sociedade pode beneficiar a sociedade médica se os broncoscópios EBUS forem capazes de realizar toda a gama de procedimentos broncoscópicos, pois pode haver redução de custos para o sistema médico, bem como redução potencial no tempo do procedimento eliminando a necessidade de troca de escopos no meio do procedimento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

62

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Johns Hopkins Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes submetidos a broncoscopia envolvendo o uso de um broncoscópio EBUS na sala de endoscopia Johns Hopkins durante o período do estudo

Critério de exclusão:

  • Pacientes que não podem ser submetidos à broncoscopia com segurança, conforme julgado pelo serviço de Intervenção Pulmonar e Anestesia. Isso segue a prática clínica padrão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: EBUS convencional
Os indivíduos neste braço terão broncoscopia de ultrassom endobrônquico feita pelo escopo EBUS convencional em vez do escopo EBUS híbrido. Os indivíduos neste braço, como no braço EBUS Híbrido, podem ou não receber biópsias transbrônquicas com fórceps, escoriações das vias aéreas e/ou EBUS radial, dependendo da necessidade clínica.
Broncoscopia por ultrassom endobrônquico com potencial aspiração por agulha transbrônquica, biópsia por fórceps transbrônquica, escovação ou ultrassom endobrônquico radial
Experimental: EBUS Híbrido
Os indivíduos neste braço terão broncoscopia de ultrassom endobrônquico feita pelo escopo EBUS híbrido em vez do escopo EBUS convencional. Os indivíduos neste braço, como no braço EBUS convencional, podem ou não receber biópsias de fórceps transbrônquicas, escoriações das vias aéreas e/ou EBUS radial, dependendo da necessidade clínica.
Broncoscopia por ultrassom endobrônquico com potencial aspiração por agulha transbrônquica, biópsia por fórceps transbrônquica, escovação ou ultrassom endobrônquico radial

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Procedimentos capazes de serem executados com sucesso pelo Hybrid EBUS
Prazo: doze meses
Procedimentos que podem ser executados com sucesso pelo EBUS Híbrido em comparação com o EBUS Convencional. Isso será avaliado usando um formulário de relatório de caso que inclui uma lista de verificação de vários procedimentos (por exemplo, TBNA, biópsia de fórceps transbrônquica)
doze meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de novembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de fevereiro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

10 de fevereiro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

10 de fevereiro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de fevereiro de 2015

Última verificação

1 de fevereiro de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • NA_00081049

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Ensaios clínicos em Ultrassom endobrônquico

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