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El análisis del EBUS Scope como un broncoscopio híbrido

5 de febrero de 2015 actualizado por: Lonny Yarmus, Johns Hopkins University
La aspiración transbronquial con aguja guiada por ultrasonido endobronquial (EBUS-TBNA) se usa ampliamente en el diagnóstico de adenopatías mediastínicas e hiliares, así como en la estadificación en pacientes con cáncer de pulmón. Muchos estudios han confirmado la utilidad de EBUS-TBNA con alta sensibilidad, especificidad y precisión para el diagnóstico de adenopatías mediastínicas e hiliares. 1-3 Menos informado ha sido el uso del broncoscopio EBUS para realizar otros procedimientos como la biopsia transbronquial (TBBx), la biopsia endobronquial (EBBx), el lavado broncoalveolar (BAL) y el cepillado de las vías respiratorias. Si bien no está bien informado en la literatura médica, la evidencia anecdótica respalda estas prácticas. Los investigadores proponen una evaluación metodológica del espectro completo de procedimientos que se han realizado y que son posibles utilizando un broncoscopio EBUS.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

  1. Objetivos (incluir todos los objetivos primarios y secundarios)

    Objetivo principal: estudiar y describir con más detalle el espectro completo de procedimientos realizados con un broncoscopio EBUS fuera de EBUS-TBNA.

  2. Antecedentes (describa brevemente los datos preclínicos y clínicos, la experiencia actual con los procedimientos, el fármaco o el dispositivo y cualquier otra información relevante para justificar la investigación)

    Actualmente solo existe evidencia anecdótica e informes individuales del uso de broncoscopios EBUS en la realización de procedimientos no EBUS-TBNA. Dado el canal de trabajo de tamaño completo a través del cual pueden pasar todas las herramientas broncoscópicas estándar, se ha informado que el broncoscopio EBUS se ha utilizado en la realización de otros procedimientos como BAL, TBBx, EBBx y cepillado de las vías respiratorias. Con frecuencia, durante los procedimientos broncoscópicos en los que se usa EBUS-TBNA para tomar muestras de los ganglios linfáticos dentro del hilio y el mediastino, existe la necesidad de realizar otros procedimientos que incluyen, entre otros, los enumerados anteriormente. En estos casos, el broncoscopio EBUS se retira y se cambia por un videobroncoscopio estándar, muchas veces ensuciando el endoscopio para un solo procedimiento. Utilizamos habitualmente la broncoscopia EBUS en nuestra práctica diaria como neumólogos intervencionistas y nos gustaría estudiar el uso de estos broncoscopios en la realización de procedimientos distintos a la TBNA, quizás en un esfuerzo por comprender mejor los beneficios y las limitaciones asociadas con el uso de un broncoscopio EBUS. durante la videobroncoscopia convencional.

  3. Procedimientos de estudio

    1. Diseño del estudio

      Planeamos recopilar los datos para todos los procedimientos clínicamente indicados utilizando un broncoscopio EBUS durante un período de doce meses en la sala de endoscopia para pacientes ambulatorios de JHH. No se realizarán procedimientos con fines de investigación. No se realizarán procedimientos adicionales fuera del alcance de la práctica estándar.

    2. Duración del estudio y número de visitas de estudio requeridas de los participantes de la investigación. Duración del estudio de 12 meses, no se requerirán visitas de investigación.
    3. Justificación de por qué los participantes no recibirán atención de rutina o se suspenderá la terapia actual.

      Todos los pacientes recibirán el estándar de atención de rutina.

    4. Justificación para la inclusión de un grupo de placebo o sin tratamiento. El objetivo del estudio es analizar los datos generados por los procedimientos clínicamente indicados, por lo que no se ha incluido en el estudio ningún grupo con placebo o sin tratamiento.
  4. Medicamentos/ Sustancias/ Dispositivos

    a. La justificación para elegir el fármaco y la dosis o para elegir el dispositivo a utilizar.

    La justificación para estudiar el broncoscopio EBUS y su aplicación a los procedimientos que no son TBNA es estudiar el uso real de los endoscopios, así como determinar si un endoscopio EBUS puede realizar todos los procedimientos broncoscópicos, reduciendo así la necesidad de broncoscopios adicionales y disminuyendo la limpieza. costes y desgaste de los dispositivos.

  5. Beneficios Descripción de los beneficios probables para el participante y para la sociedad. No habrá un beneficio directo para los participantes, pero la sociedad puede beneficiar a la sociedad médica si se demuestra que los broncoscopios EBUS pueden realizar la gama completa de procedimientos broncoscópicos, ya que puede haber una disminución de los costos para el sistema médico, así como una reducción potencial en el tiempo del procedimiento. al eliminar la necesidad de intercambiar alcances a mitad del procedimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

62

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Johns Hopkins Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes que se sometieron a una broncoscopia que involucró el uso de un broncoscopio EBUS en la sala de endoscopia de Johns Hopkins durante el transcurso del período de estudio.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que no pueden someterse a una broncoscopia de manera segura según lo juzgado por el servicio de Cirugía Pulmonar Intervencionista y Anestesia. Esto sigue la práctica clínica estándar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: EBUS convencional
A los sujetos de este brazo se les realizará una broncoscopia ecográfica endobronquial con el endoscopio EBUS convencional en lugar del endoscopio EBUS híbrido. Los sujetos en este brazo, como en el brazo híbrido EBUS, pueden o no recibir biopsias transbronquiales con fórceps, hematomas en las vías respiratorias y/o EBUS radial, según la necesidad clínica.
Broncoscopia ecográfica endobronquial con posible aspiración transbronquial con aguja, biopsia transbronquial con fórceps, cepillado o ecografía endobronquial radial
Experimental: EBUS híbrido
A los sujetos de este brazo se les realizará una broncoscopia ecográfica endobronquial con el endoscopio EBUS híbrido en lugar del endoscopio EBUS convencional. Los sujetos en este brazo, al igual que en el brazo EBUS convencional, pueden o no recibir biopsias transbronquiales con fórceps, hematomas en las vías respiratorias y/o EBUS radial, según la necesidad clínica.
Broncoscopia ecográfica endobronquial con posible aspiración transbronquial con aguja, biopsia transbronquial con fórceps, cepillado o ecografía endobronquial radial

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Procedimientos que se pueden realizar con éxito por Hybrid EBUS
Periodo de tiempo: doce meses
Procedimientos que se pueden realizar con éxito con EBUS Híbrido en comparación con EBUS Convencional. Esto se evaluará utilizando un formulario de informe de caso que incluye una lista de verificación de varios procedimientos (p. TBNA, biopsia transbronquial con fórceps)
doce meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de noviembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de febrero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

10 de febrero de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2015

Última verificación

1 de febrero de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • NA_00081049

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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