- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02370030
Effet de la citrulline sur l'évolution clinique et biochimique des patients atteints de septicémie. (CITRUSEP)
26 août 2015 mis à jour par: Eduardo Almeida Gutiérrez, Instituto Mexicano del Seguro Social
Essai clinique multicentrique randomisé contrôlé sur l'effet de la citrulline sur l'évolution clinique et biochimique des patients atteints de septicémie.
Étude contrôlée par placebo en triple aveugle pour déterminer si l'administration de citrulline chez les patients atteints de septicémie et de septicémie sévère ralentit la progression vers la défaillance multiviscérale et la mort, en mesurant les biomarqueurs de la dysfonction endothéliale.
Les patients sont répartis en placebo ou citrulline et suivis pendant 1 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des patients consécutifs atteints de septicémie sont récités par l'unité de soins intensifs de l'IMSS au CMN Siglo XXI et au CMN La Raza au cours de la période de novembre 2015 à juin 2016.
Après avoir signé un consentement éclairé, ils seront randomisés en 80 pour le bras d'intervention et 80 pour le bras placebo.
Tous les patients recevront un traitement médical habituel ; et pendant sept jours les sujets du bras citurlline recevront une supplémentation en citrulline orale ou nasogastrique (10 g/jour), tandis que les autres patients du groupe recevront pendant sept jours un placebo oral ou nasogastrique (10 g/jour) sans différence visible entre ceux-ci.
La microalbuminurie et les interleukines 1, 6 et 10 seront mesurées lors de la randomisation et au jour 7.
Tous les sujets seront suivis pendant 28 jours, et après la période de suivi, les résultats seront analysés pour déterminer l'efficacité et l'innocuité de la citrulline, le critère de jugement principal est l'incidence des défaillances organiques multiples et des décès, ainsi que les niveaux de microalbuminurie 1,6,10- interleukines.
Nous utiliserons Student-t et Chi2 pour l'analyse statistique.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
160
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
DF
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Mexico City, DF, Mexique, 06720
- Recrutement
- CME Centro Mèdico Siglo XXI
-
Contact:
- Leonor Serrano, MS
- Numéro de téléphone: 21445 +52-55-5627-6900
- E-mail: leotigger40@hotmail.com
-
Mexico City, DF, Mexique
- Recrutement
- CME La Raza
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- État septique
- Septicémie sévère
- Diagnostic de septicémie dans les 36 premières heures d'hospitalisation.
- Consentement éclairé
- Tube intestinal intact
Critère d'exclusion:
- Cancer en phase terminale
- Maladies hépatiques aiguës et chroniques
- L'insuffisance rénale chronique.
- Insuffisance rénale aiguë AKIN III.
- Femmes enceintes et post-partum
- Patients mourants.
- Patients en arrêt cardiaque.
- Saignement gastro-intestinal actif.
- Stéroïdes ou immunosuppresseurs.
- Inscrit dans une autre intervention d'étude.
- Allergie à la citrulline.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Intervention
Administration orale ou nasogastrique de 10 g de malate de citrulline par jour.
Prélèvements de sang et d'urine pour déterminer les biomarqueurs des lésions endothéliales (IL 6 , IL 10 , monoxyde d'azote et microalbuminurie), avec un deuxième prélèvement après 7 jours d'intervention.
La gravité de la maladie sera mesurée avec diverses échelles, y compris APACHE II, SOFA
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Comparateur actif : 10 g/jour de malate de citrulline pendant 7 jours
Autres noms:
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|
Comparateur placebo: Placebo
10 g de maltodextrine seront substitués à la citrulline.
Prélèvements de sang et d'urine pour déterminer les biomarqueurs des lésions endothéliales (IL 6 , IL 10 , monoxyde d'azote et microalbuminurie), avec un deuxième prélèvement après 7 jours d'intervention.
La gravité de la maladie sera mesurée avec diverses échelles, y compris APACHE II, SOFA
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Comparateur actif : 10 g/jour de malate de citrulline pendant 7 jours
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Défaillance de plusieurs organes
Délai: 1 mois
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Progression vers une défaillance multiviscérale se terminant par la mort
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1 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Eduardo Almeida Gutierrez, MSc, Coordinación de Investigación en Salud, México.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Kao CC, Bandi V, Guntupalli KK, Wu M, Castillo L, Jahoor F. Arginine, citrulline and nitric oxide metabolism in sepsis. Clin Sci (Lond). 2009 Jun 2;117(1):23-30. doi: 10.1042/CS20080444.
- Barr FE, Tirona RG, Taylor MB, Rice G, Arnold J, Cunningham G, Smith HA, Campbell A, Canter JA, Christian KG, Drinkwater DC, Scholl F, Kavanaugh-McHugh A, Summar ML. Pharmacokinetics and safety of intravenously administered citrulline in children undergoing congenital heart surgery: potential therapy for postoperative pulmonary hypertension. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Aug;134(2):319-26. doi: 10.1016/j.jtcvs.2007.02.043.
- Piton G, Manzon C, Monnet E, Cypriani B, Barbot O, Navellou JC, Carbonnel F, Capellier G. Plasma citrulline kinetics and prognostic value in critically ill patients. Intensive Care Med. 2010 Apr;36(4):702-6. doi: 10.1007/s00134-010-1751-6.
- Piton G, Belon F, Cypriani B, Regnard J, Puyraveau M, Manzon C, Navellou JC, Capellier G. Enterocyte damage in critically ill patients is associated with shock condition and 28-day mortality. Crit Care Med. 2013 Sep;41(9):2169-76. doi: 10.1097/CCM.0b013e31828c26b5.
- Luiking YC, Poeze M, Ramsay G, Deutz NE. Reduced citrulline production in sepsis is related to diminished de novo arginine and nitric oxide production. Am J Clin Nutr. 2009 Jan;89(1):142-52. doi: 10.3945/ajcn.2007.25765. Epub 2008 Dec 3.
- Kao C, Hsu J, Bandi V, Jahoor F. Alterations in glutamine metabolism and its conversion to citrulline in sepsis. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2013 Jun 15;304(12):E1359-64. doi: 10.1152/ajpendo.00628.2012. Epub 2013 Apr 23.
- Wijnands KA, Vink H, Briede JJ, van Faassen EE, Lamers WH, Buurman WA, Poeze M. Citrulline a more suitable substrate than arginine to restore NO production and the microcirculation during endotoxemia. PLoS One. 2012;7(5):e37439. doi: 10.1371/journal.pone.0037439. Epub 2012 May 29.
- Ware LB, Magarik JA, Wickersham N, Cunningham G, Rice TW, Christman BW, Wheeler AP, Bernard GR, Summar ML. Low plasma citrulline levels are associated with acute respiratory distress syndrome in patients with severe sepsis. Crit Care. 2013 Jan 17;17(1):R10. doi: 10.1186/cc11934.
- Cynober L. Citrulline: just a biomarker or a conditionally essential amino acid and a pharmaconutrient in critically ill patients? Crit Care. 2013 Mar 11;17(2):122. doi: 10.1186/cc12534.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 novembre 2014
Achèvement primaire (Anticipé)
1 juin 2016
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 décembre 2016
Dates d'inscription aux études
Première soumission
18 février 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
23 février 2015
Première publication (Estimation)
24 février 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
28 août 2015
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
26 août 2015
Dernière vérification
1 août 2015
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- R-2014-785-082
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