Étude d'imagerie de l'accès vasculaire en hémodialyse

L'accès vasculaire est à la fois la « bouée de sauvetage » et le « talon d'Achille » des patients hémodialysés. Malgré une meilleure compréhension de la physiopathologie de la sténose et de la thrombose de l'accès vasculaire, la traduction de ces progrès en thérapies améliorées ou en un processus de soins supérieur n'a malheureusement pas été très réussie. En conséquence, il continue d'y avoir une épidémie d'échec de maturation de la fistule artério-veineuse (FAV), une prolifération d'interventions relativement inefficaces telles que l'angioplastie et la mise en place d'un stent, une incidence extrêmement élevée d'utilisation de cathéters (1).

Un problème majeur est le diagnostic rapide du dysfonctionnement de l'accès à la FAV, qui - non diagnostiqué et non traité - finira par entraîner sa perte. Les procédés actuels de diagnostic de la détérioration imminente de la FAV utilisent la mesure du débit d'accès, la recirculation du débit d'accès, l'imagerie par ultrasons et l'angiographie. Aucune de ces méthodes n'est applicable sur une base par traitement et nécessite une sorte d'intervention.

Les progrès récents de l'imagerie vidéo ouvrent la possibilité de suivre de manière non invasive les mouvements de la FAV, éventuellement de manière routinière. Ces mouvements AVF sont créés par le pouls artériel et systématiquement vérifiés manuellement avant chaque canulation AVF. Dans cette recherche, les chercheurs prévoient de filmer les mouvements réels de la FAV dans le but d'explorer la faisabilité technique de la surveillance d'accès basée sur l'imagerie vidéo.