Badanie obrazowania dostępu naczyniowego do hemodializy

Dostęp naczyniowy jest jednocześnie „linią życia” i „piętą achillesową” pacjentów hemodializowanych. Pomimo lepszego zrozumienia patofizjologii zwężeń i zakrzepicy dostępu naczyniowego, niestety przełożenie tych postępów na ulepszone terapie lub lepszy proces opieki nie przyniosło zbytniego sukcesu. W rezultacie nadal mamy do czynienia z epidemią niepowodzeń dojrzewania przetok tętniczo-żylnych (AVF), mnożeniem się stosunkowo nieskutecznych interwencji, takich jak angioplastyka i umieszczanie stentów, oraz niezwykle częstym stosowaniem cewników (1).

Dużym problemem jest wczesna diagnoza dysfunkcji dostępu AVF, która – niezdiagnozowana i nieleczona – ostatecznie doprowadzi do jego utraty. Obecne metody diagnozowania zbliżającego się pogorszenia AVF wykorzystują pomiar przepływu dostępu, recyrkulacji przepływu dostępu, obrazowanie ultrasonograficzne i angiografię. Żadna z tych metod nie ma zastosowania w przypadku pojedynczego leczenia i wymaga pewnego rodzaju interwencji.

Ostatnie postępy w obrazowaniu wideo otwierają możliwość nieinwazyjnego śledzenia ruchów AVF, być może rutynowo. Te ruchy AVF są tworzone przez tętno i rutynowo sprawdzane ręcznie przed każdą kaniulacją AVF. W tym badaniu badacze planują sfilmować rzeczywiste ruchy AVF w celu zbadania technicznej wykonalności nadzoru dostępu opartego na obrazowaniu wideo.