Hämodialyse-Gefäßzugangs-Bildgebungsstudie

Der Gefäßzugang ist zugleich „Lebensader“ und „Achillesferse“ von Hämodialysepatienten. Trotz eines verbesserten Verständnisses der Pathophysiologie von Stenose und Thrombose des Gefäßzugangs war es leider nicht sehr erfolgreich, diese Fortschritte entweder in verbesserte Therapien oder einen überlegenen Behandlungsprozess umzusetzen. Infolgedessen gibt es weiterhin eine Epidemie des Reifungsversagens arteriovenöser Fisteln (AVF), eine Zunahme relativ ineffektiver Eingriffe wie Angioplastie und Stent-Platzierung, eine extrem hohe Inzidenz der Verwendung von Kathetern (1).

Ein Hauptproblem ist die rechtzeitige Diagnose einer AVF-Zugangsstörung, die – nicht diagnostiziert und unbehandelt – schließlich zu ihrem Verlust führen wird. Gegenwärtige Verfahren zum Diagnostizieren einer bevorstehenden AVF-Verschlechterung verwenden die Messung des Zugangsflusses, der Zugangsflussrezirkulation, Ultraschallbildgebung und Angiographie. Keine dieser Methoden ist pro Behandlung anwendbar und erfordert irgendeine Art von Intervention.

Jüngste Fortschritte in der Videobildgebung eröffnen die Möglichkeit, AVF-Bewegungen möglicherweise routinemäßig nicht-invasiv zu verfolgen. Diese AVF-Bewegungen werden durch den arteriellen Puls erzeugt und vor jeder AVF-Kanülierung routinemäßig manuell überprüft. In dieser Untersuchung planen die Ermittler, die tatsächlichen AVF-Bewegungen zu filmen, mit dem Ziel, die technische Machbarkeit einer videobildbasierten Zugangsüberwachung zu untersuchen.