Estudo de imagem de acesso vascular para hemodiálise

O acesso vascular é ao mesmo tempo a 'tábua de salvação' e o 'calcanhar de Aquiles' dos pacientes em hemodiálise. Apesar da compreensão aprimorada da fisiopatologia da estenose e trombose do acesso vascular, infelizmente, traduzir esses avanços em terapias aprimoradas ou em um processo de tratamento superior não tem sido muito bem-sucedido. Como resultado, continua a haver uma epidemia de falha na maturação da fístula arteriovenosa (FAV), uma proliferação de intervenções relativamente ineficazes, como angioplastia e colocação de stent, uma incidência extremamente alta de uso de cateter (1).

Um grande problema é o diagnóstico oportuno da disfunção do acesso à FAV, que - não diagnosticada e não tratada - acabará por resultar na sua perda. Os métodos atuais de diagnóstico de deterioração iminente da FAV utilizam medição do fluxo de acesso, recirculação do fluxo de acesso, imagem de ultrassom e angiografia. Nenhum desses métodos é aplicável por tratamento e requer algum tipo de intervenção.

Avanços recentes em imagens de vídeo abrem a oportunidade de rastrear de forma não invasiva os movimentos da FAV, possivelmente de forma rotineira. Esses movimentos AVF são criados pelo pulso arterial e rotineiramente verificados manualmente antes de cada canulação AVF. Nesta pesquisa, os investigadores planejam filmar os movimentos reais da FAV com o objetivo de explorar a viabilidade técnica da vigilância de acesso baseada em imagens de vídeo.