Гемодиализное исследование сосудистого доступа

Сосудистый доступ является одновременно и «спасательным кругом», и «ахиллесовой пятой» гемодиализных больных. Несмотря на лучшее понимание патофизиологии стеноза и тромбоза сосудистого доступа, к сожалению, перевод этих достижений либо в улучшенные методы лечения, либо в улучшенный процесс лечения не был очень успешным. В результате продолжается эпидемия несостоятельности артериовенозной фистулы (АВФ), распространение относительно неэффективных вмешательств, таких как ангиопластика и установка стента, чрезвычайно высокая частота использования катетера (1).

Серьезной проблемой является своевременная диагностика дисфункции доступа к АВФ, которая при невыявлении и отсутствии лечения в конечном итоге приводит к ее потере. Современные методы диагностики надвигающегося ухудшения АВФ используют измерение кровотока доступа, рециркуляцию кровотока доступа, ультразвуковую визуализацию и ангиографию. Ни один из этих методов не применим для каждого лечения и требует какого-либо вмешательства.

Последние достижения в области видеовизуализации открывают возможность неинвазивного отслеживания движений АВФ, возможно, на рутинной основе. Эти движения АВФ создаются артериальным пульсом и обычно проверяются вручную перед каждой канюляцией АВФ. В этом исследовании исследователи планируют заснять фактические движения АВФ с целью изучения технической осуществимости наблюдения за доступом на основе видеоизображения.