Polyphénols alimentaires et sensibilité à l'insuline chez les humains en surpoids et obèses

Dans cette étude en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo, nous visons à étudier les effets d'une supplémentation à long terme sur la sensibilité à l'insuline, la fonction mitochondriale et le métabolisme du substrat chez des hommes et des femmes en surpoids en bonne santé.

Dans chaque groupe, 21 sujets consomment 100 mg de resvératrol (RSV) et 150 mg d'épigallocatéchine-gallate (EGCG), respectivement des capsules de placebo, deux fois par jour sur une période de 12 semaines. Les sujets reçoivent les capsules après la dernière pré-mesure et continuent à les prendre tout au long des post-mesures.

Avant et après la période de supplémentation, nous effectuons un clamp hyperinsulinémique-euglycémique avec une perfusion de traceur de glucose pour évaluer la sensibilité hépatique et systémique à l'insuline. Simultanément, l'oxydation du substrat est mesurée dans l'ensemble de la pince par calorimétrie indirecte. De plus, nous effectuons un test de repas mixtes riches en graisses, dans lequel nous prélevons du sang et mesurons l'oxydation du substrat à jeun et postprandiale. Lors des tests de repas, du plasma supplémentaire est collecté au début (t=-30) et à la fin (t=240), dont le surnageant est stocké dans des tubes protégés contre la lumière (l'EGCG est mélangé 1:1 avec un tampon EGCG) pour analyser les concentrations de polyphénols dans le sang.

Dans le sous-groupe masculin (21 hommes), nous plaçons en plus chacun 2 sondes de microdialyse dans le tissu adipeux sous-cutané et le gastrocnémien afin d'évaluer la lipolyse locale et le flux sanguin au moyen d'une infusion d'éthanol.

En outre, un dexa-scan est effectué pour évaluer la composition corporelle et des biopsies sont prises à jeun du tissu adipeux sous-cutané et du muscle quadriceps fémoral. Ces échantillons sont stockés à -80C. Une partie des échantillons de tissu adipeux est prélevée pour mesurer la taille des adipocytes. De la biopsie du muscle squelettique, une partie est directement tamponnée et utilisée pour l'oxygraphe pour mesurer la fonction mitochondriale.

Enfin, des échantillons de matières fécales sont prélevés avant et après l'intervention afin d'évaluer le contenu énergétique, la composition microbienne et la teneur en acides gras à chaîne courte.

Sur la base d'études humaines antérieures dans notre service et dans d'autres, nous émettons l'hypothèse qu'après 12 semaines de supplémentation combinée en polyphénols, la sensibilité à l'insuline et la fonction mitochondriale s'améliorent. De plus, sur la base des résultats d'une étude à court terme réalisée par notre groupe, qui a démontré une augmentation de la dépense énergétique, un effet positif sur la régulation de la composition corporelle pourrait être attendu.