Exposition à l'inquiétude pour le trouble d'anxiété généralisée

Cette demande propose un essai contrôlé randomisé, qui vise à examiner l'efficacité d'une intervention d'exposition à l'inquiétude (WE) pour le traitement du trouble anxieux généralisé (TAG). Ce protocole est basé sur un manuel de traitement GAD testé pour la première fois en Allemagne. Il a été traduit en anglais, mais cette version n'a pas encore été testée.

Un nombre croissant de recherches appelle au développement de nouvelles interventions pour les personnes atteintes de TAG. Le TAG est une affection chronique et débilitante avec des taux élevés de récidive, avec une prévalence à vie de 5,7 %. Bien qu'il existe des interventions psychologiques efficaces, beaucoup ne reçoivent pas ces interventions ou restent très symptomatiques après la fin de ces interventions. Plus précisément, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le seul traitement empiriquement pris en charge pour le TAG. Cependant, de nombreux patients rechutent ou continuent d'éprouver des symptômes importants après le traitement. Jusqu'à 57 % des patients ne répondent pas aux critères de fonctionnement à l'état final élevé après une TCC. Ensemble, ces résultats appellent à la mise au point de meilleures interventions efficaces et faciles à diffuser.

Le principal symptôme du TAG est une inquiétude persistante et incontrôlable, qui permet à l'individu d'éviter cognitivement les menaces perçues et les situations émotionnellement dangereuses. Une étude a examiné l'efficacité du WE seul, de la relaxation appliquée (AR) seule et d'un groupe témoin WL, concluant que le WE était un traitement efficace pour le TAG, concluant que le WE devrait être développé davantage. Compte tenu d'autres domaines d'évitement pour les patients atteints de TAG, les auteurs ont recommandé d'ajouter une exposition in vivo dans les futurs essais.

La présente demande propose de tester WE avec l'ajout d'une exposition in vivo aux États-Unis comme traitement efficace pour GAD. La présente étude implique la randomisation de 60 adultes atteints de TAG soit (1) 12 séances de thérapie WE ou (2) une liste d'attente de 12 semaines (WL), avant d'entrer en thérapie. Les auteurs émettent l'hypothèse que les participants à l'intervention WE mettront en évidence des réductions plus importantes de la gravité des symptômes d'anxiété et des mesures de la qualité de vie par rapport aux individus randomisés dans le WL.