- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02389998
Efficacité du placebo ouvert chez les enfants atteints de FGID (Placebo)
Évaluation de l'efficacité d'un placebo ouvert chez les enfants atteints de FGID (troubles gastro-intestinaux fonctionnels)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette étude de recherche est de voir si la prescription d'un placebo en ouvert aux enfants atteints de troubles gastro-intestinaux fonctionnels aidera à améliorer les symptômes et leur qualité de vie globale. L'étiquette ouverte signifie que vous/votre enfant savez que vous prenez des gouttes placebo liquides et non un médicament actif. Les symptômes associés aux troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGID) des enfants et des adolescents sont des symptômes fréquemment rencontrés en pédiatrie générale et en gastro-entérologie pédiatrique. Les FGID étudiés par les chercheurs comprennent les douleurs abdominales fonctionnelles, le syndrome du côlon irritable et la dyspepsie fonctionnelle. Les gouttes placebo liquides ne contiennent aucun médicament actif.
Des études de recherche récentes ont montré une amélioration des symptômes gastro-intestinaux après la prise de gouttes placebo liquides chez les enfants et les adultes atteints de FGID. Une étude de recherche randomisée portant sur un médicament utilisé pour traiter les enfants atteints de FGID a montré un effet placebo très significatif, ce qui signifie que les patients recevant un placebo ont également constaté une amélioration de leurs symptômes. Randomisé fait référence au fait que les sujets ont été sélectionnés au hasard pour recevoir soit le médicament à l'étude, soit le placebo. Une étude récente sur des adultes a donné à des patients adultes un placebo et leur a dit qu'il s'agissait d'un placebo, et ces adultes ont également présenté une amélioration significative des symptômes. Le but de cette étude est d'explorer plus avant l'utilisation d'un placebo ouvert (ou non trompeur) pour traiter les enfants atteints de FGID.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Boston Children's Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- De 8 à 21 ans.
- Diagnostic de douleurs abdominales fonctionnelles, de syndrome du côlon irritable ou de dyspepsie fonctionnelle posé par un gastro-entérologue pédiatrique selon les critères de Rome III.
- Intensité quotidienne moyenne de la douleur de 25 mm au cours de la semaine précédant le début de l'étude, basée sur l'échelle visuelle analogique
- Les enfants ne seront pas exclus s'ils suivent un régime spécifique. Les enfants seront invités à signaler tout régime alimentaire spécifique établi avant l'étude ou les modifications alimentaires qui auraient pu être apportées au cours de l'étude.
- Tests de laboratoire normaux, y compris numération globulaire complète, vitesse de sédimentation des érythrocytes, albumine, amylase sérique, lipase, enzymes hépatiques, analyse d'urine, examen des selles pour le sang occulte et les ovules et les parasites un mois avant le début de l'étude. Une culture urinaire sera obtenue si les symptômes ou l'analyse d'urine suggèrent la possibilité d'une infection urinaire.
- Test respiratoire au lactose normal ou antécédent d'absence de résolution des symptômes avec un régime sans lactose (2 semaines).
- Les patients recevant un traitement psychologique, de l'hypnose, du biofeedback ou de l'imagerie guidée ne seront pas exclus de l'étude si ceux-ci ont été commencés au moins un mois avant le début de l'étude et qu'il n'est pas prévu qu'ils soient interrompus pendant la durée de l'essai. Les patients devront se voir prescrire de l'hyoscyamine (cliniquement indiquée) pour être pris en compte pour cette étude, car le placebo sera en plus de leur médicament prescrit.
Critère d'exclusion:
- Critères d'inclusion non remplis.
- Preuve de maladie gastro-intestinale organique, de troubles hépatiques, de maladie urinaire ou cardiaque.
- Enfants en dessous du 5e centile pour le poids ou la taille.
- Selles positives hémoccultes.
- Patients ayant un diagnostic de maladie inflammatoire de l'intestin, d'hyperthyroïdie, d'ICC, d'arythmies cardiaques, d'hypertrophie prostatique, de neuropathie autonome, de maladie des voies biliaires, d'enfants atteints de paralysie spastique ou de maladie pulmonaire chronique (nous consulterons un pneumologue concernant l'inclusion d'enfants atteints de maladie pulmonaire chronique).
- Patients prenant l'un des médicaments suivants : abobotulinumtoxinA, inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (central), cannabinoïdes, onabotulinumtoxinA, chlorure de potassium, pramlintide, rimabotulinumtoxinB, sécrétine. Les patients recevant des antidépresseurs ou des anticholinergiques seront exclus de l'étude. Les IPP seront autorisés tant que le patient aura reçu une dose stable pendant au moins 12 semaines.
- Les patients prévoyant de modifier leur alimentation pendant la durée de l'étude seront exclus. Les enfants seront invités à signaler tout régime alimentaire spécifique établi avant l'étude ou les modifications alimentaires qui auraient pu être apportées au cours de l'étude.
- Patients prévoyant de commencer un traitement psychologique, l'hypnose, le biofeedback ou l'imagerie guidée au cours de l'étude ou ayant commencé l'un de ces traitements dans le mois précédant le consentement.
- La participante est enceinte ou envisage de devenir enceinte tout au long de l'étude de recherche
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Placebo
Bras 1 : Les sujets prennent 1/4 de cuillère à café de suspension placebo 2 fois par jour (matin et soir), et une troisième dose si nécessaire pendant une période de trois semaines.
Les sujets auront également accès à l'hyoscyamine comme médicament de secours.
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L'étude est divisée en trois phases : 1 évaluation initiale d'une semaine suivie de 2 phases d'étude de trois semaines (phase A et phase B).
La phase A exigera que les sujets prennent 1/4 de cuillère à café de suspension placebo 2 fois par jour (matin et soir) et une troisième dose si nécessaire.
En phase B, les sujets ne prendront pas le placebo.
Après 3 semaines de phase initiale (phase A ou B), les sujets passeront à la phase alternative et poursuivront l'étude pendant 3 semaines supplémentaires.
L'hyoscyamine est disponible comme médicament de secours pendant les phases A et B. La moitié des sujets seront randomisés pour commencer par la phase A et l'autre moitié pour commencer par la phase B.
Bien qu'il ne s'agisse pas d'une intervention d'intérêt pour notre étude, les patients auront accès à l'hyoscyamine comme médicament de secours tout au long de l'étude.
Cela peut être pris sur une base PRN pour les accès douloureux paroxystiques au maximum 4 fois par jour.
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Autre: Aucun traitement
Bras 2 : Les sujets ne reçoivent aucun traitement mais ont accès à l'hyoscyamine comme médicament de secours.
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Bien qu'il ne s'agisse pas d'une intervention d'intérêt pour notre étude, les patients auront accès à l'hyoscyamine comme médicament de secours tout au long de l'étude.
Cela peut être pris sur une base PRN pour les accès douloureux paroxystiques au maximum 4 fois par jour.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le critère de jugement principal était la douleur quotidienne moyenne
Délai: Il sera évalué à la fin des périodes de traitement de 3 semaines et de 6 semaines (à la fin de chaque bras de traitement avant le passage au bras de traitement suivant)
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Modification du score de douleur moyen comparant les deux bras de traitement à la ligne de base à l'aide de l'échelle visuelle analogique. (Échelle 0-100mm) L'échelle reflète la sévérité de la douleur allant de l'absence de douleur (0) à la douleur maximale (100 mm). Par conséquent, plus le nombre est élevé, plus la douleur est intense |
Il sera évalué à la fin des périodes de traitement de 3 semaines et de 6 semaines (à la fin de chaque bras de traitement avant le passage au bras de traitement suivant)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Utilisation de médicaments de secours
Délai: 3 semaines de placebo vs 3 semaines sans traitement
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Le nombre de médicaments utilisés en sauvetage pendant chacune des périodes de l'étude a été compté
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3 semaines de placebo vs 3 semaines sans traitement
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Amélioration clinique globale
Délai: Après une semaine de référence et des périodes de traitement de 3 et 6 semaines
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Amélioration clinique globale comparée au cours de chaque phase de l'étude La question suivante a été utilisée : Dans l'ensemble, comment pensez-vous que votre problème est ? (mieux, pareil ou pire)."
Les patients ont ensuite été divisés en 2 groupes : amélioré (s'ils répondaient mieux) vs pas amélioré (s'ils répondaient pareil/pire)
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Après une semaine de référence et des périodes de traitement de 3 et 6 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Samuel Nurko, MD, MPH, Physician, Boston Children's Hospital
- Chercheur principal: Miguel Saps, MD, Nationwide Children's Hospital
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Signes et symptômes digestifs
- Maladies du côlon, fonctionnelles
- Maladies du côlon
- Maladies intestinales
- Dyspepsie
- Syndrome de l'intestin irritable
- Douleur abdominale
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du système digestif
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Parasympatholytiques
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antagonistes muscariniques
- Antagonistes cholinergiques
- Agents cholinergiques
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Mydriatiques
- Hyoscyamine
Autres numéros d'identification d'étude
- P00003158
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