Gradients transplacentaires et transport dans les grossesses à croissance intra-utérine restreinte (IUGR) par rapport aux grossesses normales.

Les objectifs de cette étude se répartissent en 2 catégories : 1) informations importantes pour comprendre les grossesses normales et les rôles des polyols et des glucides traces dans la nutrition et le métabolisme fœtaux humains et 2) la détermination de l'impact du petit placenta IUGR sur l'administration de polyols et glucides traces au fœtus. Les isotopes stables du D-mannose, du D-glucose et du myoinositol sont utilisés pour déterminer les contributions du transport placentaire de ces glucides de la circulation maternelle au fœtus par rapport à leur synthèse dans les tissus fœtaux et placentaires. Les grossesses IUGR comparent le transport et la synthèse de ces composés à une classification de la gravité clinique basée sur les données de vélocimétrie Doppler.

Les chercheurs prévoient que (tout comme les chercheurs l'ont montré pour le glucose) l'enrichissement fœtal en mannose m+6 sera ~ égal à l'enrichissement maternel. Ainsi, sans aucune dilution appréciable du mannose fœtal m+6, il n'y a aucune preuve de production fœtale de mannose. Ceci sera encore confirmé par l'infusion de D-[1-13C]glucose dans la circulation maternelle. Nos études précédentes ont montré que l'enrichissement fœtal sera égal à l'enrichissement maternel. Ainsi, la confirmation sera obtenue en comparant l'enrichissement en mannose fœtal m+1 avec l'enrichissement fœtal en glucose m+1. L'enrichissement en mannose doit être de 10 % ou moins de l'enrichissement en glucose. Ces résultats établiraient sans équivoque que les besoins fœtaux en mannose sont satisfaits principalement par le transport transplacentaire, et non par la production fœtale à partir de glucose.

À l'inverse, les chercheurs prévoient de démontrer que l'enrichissement fœtal en myoinositol m + 6 est significativement inférieur à l'enrichissement maternel démontrant un flux transplacentaire minimal de myoinositol avec une très faible dilution de l'enrichissement fœtal par la production de myoinositol à partir du glucose. Ceci recevra une confirmation supplémentaire en comparant l'enrichissement fœtal en myoinositol m+1 avec l'enrichissement fœtal en glucose m+1. Par exemple, si l'enrichissement fœtal en myoinositol m+1 est de 70 % de l'enrichissement fœtal en glucose m+1, alors 70 % du myoinositol plasmatique fœtal est dérivé du glucose plasmatique fœtal. Cela établirait que les besoins fœtaux en myoinositol sont satisfaits par la production fœtale à partir de glucose plutôt que par le transport transplacentaire.