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Transplazentare Gradienten und Transport bei Schwangerschaften mit eingeschränktem intrauterinem Wachstum (IUGR) im Vergleich zu normalen Schwangerschaften.

13. Oktober 2021 aktualisiert von: University of Colorado, Denver

Projekt 1A) Bestimmung, ob die transplazentaren Gradienten für 6 Polyole und Mannose bei IUGR-Schwangerschaften im Vergleich zu normalen Schwangerschaften verändert sind. Projekt 1B) Bestimmung der relativen Beiträge des transplazentaren Transports gegenüber der Produktion durch den Conceptus von sowohl Myoinositol (Hauptpolyol) als auch Mannose in IUGR- und normalen Schwangerschaften unter Verwendung der stabilen Isotopenmethode.

Der Zweck dieser Studie ist es, zu bestimmen, ob die transplazentaren Gradienten für 6 Polyole und Mannose in Schwangerschaften mit eingeschränktem intrauterinem Wachstum (IUGR) im Vergleich zu normalen Schwangerschaften verändert sind, und b) die relativen Beiträge des transplazentaren Transports gegenüber der Produktion durch den Empfängnis von beiden Inosit zu bestimmen (das wichtigste Polyol) und Mannose bei IUGR und normalen Schwangerschaften unter Verwendung der stabilen Isotopenmethode.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Zwecke dieser Studie lassen sich in 2 Kategorien einteilen: 1) Informationen, die für das Verständnis normaler Schwangerschaften und der Rolle von Polyolen und Spuren von Kohlenhydraten in der menschlichen fötalen Ernährung und im Stoffwechsel wichtig sind, und 2) Bestimmung der Auswirkungen der kleinen IUGR-Plazenta bei der Geburt von Polyole und Spurenkohlenhydrate zum Fötus. Stabile Isotope von D-Mannose, D-Glucose und Myoinositol werden verwendet, um die Beiträge des Plazentatransports dieser Kohlenhydrate aus dem mütterlichen Kreislauf zum Fötus im Vergleich zu ihrer Synthese im Fötus- und Plazentagewebe zu bestimmen. Die IUGR-Schwangerschaften vergleichen den Transport und die Synthese dieser Verbindungen mit einer Klassifikation des klinischen Schweregrades basierend auf Daten der Doppler-Velocimetrie.

Die Forscher gehen davon aus, dass (so wie die Forscher für Glucose gezeigt haben) die fötale Anreicherung von Mannose m+6 ungefähr gleich der mütterlichen Anreicherung sein wird. Somit gibt es ohne nennenswerte Verdünnung von fötaler Mannose m+6 keinen Hinweis auf eine fötale Produktion von Mannose. Dies wird durch die Infusion von D-[1-13C]Glucose in den mütterlichen Kreislauf weiter bestätigt. Unsere früheren Studien haben gezeigt, dass die fetale Anreicherung der mütterlichen Anreicherung entspricht. Somit wird eine Bestätigung erhalten, indem die Anreicherung von fötaler Mannose m+1 mit der fötalen Anreicherung von Glucose m+1 verglichen wird. Die Mannose-Anreicherung sollte 10 % oder weniger der Glucose-Anreicherung betragen. Diese Ergebnisse würden eindeutig belegen, dass der fötale Bedarf an Mannose hauptsächlich durch den transplazentaren Transport und nicht durch die fötale Produktion aus Glukose gedeckt wird.

Umgekehrt erwarten die Forscher den Nachweis, dass die fötale Anreicherung von Myoinositol m+6 deutlich geringer ist als die mütterliche Anreicherung, was einen minimalen transplazentaren Fluss von Myoinositol mit sehr geringer Verdünnung der fötalen Anreicherung durch Myoinositol-Produktion aus Glukose zeigt. Dies wird durch den Vergleich der fötalen Anreicherung von Myoinositol m+1 mit der fötalen Anreicherung von Glucose m+1 weiter bestätigt. Wenn zum Beispiel die fötale Anreicherung von Myoinositol m+1 70 % der fötalen Anreicherung von Glucose m+1 beträgt, dann stammen 70 % des Myoinositols aus fötalem Plasma aus fötaler Plasmaglucose. Dies würde belegen, dass der fötale Myoinositol-Bedarf eher durch die fötale Produktion aus Glukose als durch den transplazentaren Transport gedeckt wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

24

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
        • University of Colorado Denver Anschutz Medical Campus

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Normale Schwangerschaft = normales fötales Wachstum laut Ultraschall, Fehlen angeborener Anomalien und keine mütterlichen Komplikationen.
  • IUGR = fötaler Bauchumfang < 2 Standardabweichungen für das Gestationsalter
  • Geplanter elektiver Kaiserschnitt für klinische Indikationen.
  • Alter 18-50

Ausschlusskriterien:

  • Vorhandensein einer mütterlichen Infektion, Chromosomenanomalien oder angeborene Anomalien
  • Mehrlingsschwangerschaften
  • Kaiserschnitte im Notfall
  • Diabetes diagnostiziert

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Teil 1: Messungen maternaler und fetaler Konzentrationen
Zum Zeitpunkt des elektiven Kaiserschnitts wird zum Zeitpunkt des Abklemmens der Nabelschnur eine Blutprobe von 0,5 ml aus einer erwärmten Handvene der Mutter entnommen. Dann wird die Nabelschnur doppelt abgeklemmt, um ein Segment zu isolieren. Aus der Nabelarterie und -vene werden 0,5 ml Blut entnommen. Es werden keine stabilen Isotope infundiert. Durch Erhitzen der mütterlichen Handvene kann diese „arterialisiert“ werden. Diese Patienten sind getrennt von denen, die für die unten aufgeführten stabilen Isotopenstudien erforderlich sind.
Placebo
Aktiver Komparator: Teil 2: Stabile Isotopenstudien
Vor dem elektiven Kaiserschnitt werden 2 Proben aus der erwärmten Handvene des Patienten entnommen, um eine Basislinie für die Verbindungen festzulegen. Als nächstes wird eine vorbereitete konstante Infusion, die die stabilen Isotope von Mannose und Myoinositol enthält, in eine periphere IV der Mutter begonnen. Dies wird etwa 2 Stunden fortgesetzt, bis der Kaiserschnitt abgeschlossen ist und die Nabelschnurproben entnommen werden. Weitere 3 Proben werden aus der erhitzten Handvene des Patienten entnommen: 1 zu Beginn des Kaiserschnitts, 1 zum Zeitpunkt der Entbindung des Fötus und 1 zum Zeitpunkt der Entnahme der Nabelschnurproben.
Eine vorbereitete konstante Infusion, die die stabilen Isotope von Mannose und Myoinositol enthält, wird durch eine periphere IV verabreicht.
Andere Namen:
  • D-[U-13C]
Eine vorbereitete konstante Infusion, die die stabilen Isotope von Mannose und Myoinositol enthält, wird durch eine periphere IV verabreicht.
Andere Namen:
  • D-[U-13C]

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maternale Anreicherung von Mannose
Zeitfenster: Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
Die Infusion von D-[U-13C]Mannose und [U-13C]Myoinositol in den mütterlichen Kreislauf wird verwendet, um den Grad des transplazentaren Flusses dieser 2 Kohlenhydrate festzustellen und um festzustellen, ob es Hinweise auf eine fötale und/oder plazentare Produktion von gibt eines dieser Substrate.
Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
Fötale Anreicherung von Mannose
Zeitfenster: Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
Die Infusion von D-[U-13C]Mannose und [U-13C]Myoinositol in den mütterlichen Kreislauf wird verwendet, um den Grad des transplazentaren Flusses dieser 2 Kohlenhydrate festzustellen und um festzustellen, ob es Hinweise auf eine fötale und/oder plazentare Produktion von gibt eines dieser Substrate.
Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
Mütterliche Anreicherung von Myoinositol
Zeitfenster: Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
Die Infusion von D-[U-13C]Mannose und [U-13C]Myoinositol in den mütterlichen Kreislauf wird verwendet, um den Grad des transplazentaren Flusses dieser 2 Kohlenhydrate festzustellen und um festzustellen, ob es Hinweise auf eine fötale und/oder plazentare Produktion von gibt eines dieser Substrate.
Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
Fötale Anreicherung von Myoinositol
Zeitfenster: Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
Die Infusion von D-[U-13C]Mannose und [U-13C]Myoinositol in den mütterlichen Kreislauf wird verwendet, um den Grad des transplazentaren Flusses dieser 2 Kohlenhydrate festzustellen und um festzustellen, ob es Hinweise auf eine fötale und/oder plazentare Produktion von gibt eines dieser Substrate.
Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Henry Galan, MD, University of Colorado, Denver

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2001

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. März 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. März 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. März 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. November 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Oktober 2021

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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