- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02397291
Transplazentare Gradienten und Transport bei Schwangerschaften mit eingeschränktem intrauterinem Wachstum (IUGR) im Vergleich zu normalen Schwangerschaften.
Projekt 1A) Bestimmung, ob die transplazentaren Gradienten für 6 Polyole und Mannose bei IUGR-Schwangerschaften im Vergleich zu normalen Schwangerschaften verändert sind. Projekt 1B) Bestimmung der relativen Beiträge des transplazentaren Transports gegenüber der Produktion durch den Conceptus von sowohl Myoinositol (Hauptpolyol) als auch Mannose in IUGR- und normalen Schwangerschaften unter Verwendung der stabilen Isotopenmethode.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Zwecke dieser Studie lassen sich in 2 Kategorien einteilen: 1) Informationen, die für das Verständnis normaler Schwangerschaften und der Rolle von Polyolen und Spuren von Kohlenhydraten in der menschlichen fötalen Ernährung und im Stoffwechsel wichtig sind, und 2) Bestimmung der Auswirkungen der kleinen IUGR-Plazenta bei der Geburt von Polyole und Spurenkohlenhydrate zum Fötus. Stabile Isotope von D-Mannose, D-Glucose und Myoinositol werden verwendet, um die Beiträge des Plazentatransports dieser Kohlenhydrate aus dem mütterlichen Kreislauf zum Fötus im Vergleich zu ihrer Synthese im Fötus- und Plazentagewebe zu bestimmen. Die IUGR-Schwangerschaften vergleichen den Transport und die Synthese dieser Verbindungen mit einer Klassifikation des klinischen Schweregrades basierend auf Daten der Doppler-Velocimetrie.
Die Forscher gehen davon aus, dass (so wie die Forscher für Glucose gezeigt haben) die fötale Anreicherung von Mannose m+6 ungefähr gleich der mütterlichen Anreicherung sein wird. Somit gibt es ohne nennenswerte Verdünnung von fötaler Mannose m+6 keinen Hinweis auf eine fötale Produktion von Mannose. Dies wird durch die Infusion von D-[1-13C]Glucose in den mütterlichen Kreislauf weiter bestätigt. Unsere früheren Studien haben gezeigt, dass die fetale Anreicherung der mütterlichen Anreicherung entspricht. Somit wird eine Bestätigung erhalten, indem die Anreicherung von fötaler Mannose m+1 mit der fötalen Anreicherung von Glucose m+1 verglichen wird. Die Mannose-Anreicherung sollte 10 % oder weniger der Glucose-Anreicherung betragen. Diese Ergebnisse würden eindeutig belegen, dass der fötale Bedarf an Mannose hauptsächlich durch den transplazentaren Transport und nicht durch die fötale Produktion aus Glukose gedeckt wird.
Umgekehrt erwarten die Forscher den Nachweis, dass die fötale Anreicherung von Myoinositol m+6 deutlich geringer ist als die mütterliche Anreicherung, was einen minimalen transplazentaren Fluss von Myoinositol mit sehr geringer Verdünnung der fötalen Anreicherung durch Myoinositol-Produktion aus Glukose zeigt. Dies wird durch den Vergleich der fötalen Anreicherung von Myoinositol m+1 mit der fötalen Anreicherung von Glucose m+1 weiter bestätigt. Wenn zum Beispiel die fötale Anreicherung von Myoinositol m+1 70 % der fötalen Anreicherung von Glucose m+1 beträgt, dann stammen 70 % des Myoinositols aus fötalem Plasma aus fötaler Plasmaglucose. Dies würde belegen, dass der fötale Myoinositol-Bedarf eher durch die fötale Produktion aus Glukose als durch den transplazentaren Transport gedeckt wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado Denver Anschutz Medical Campus
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Normale Schwangerschaft = normales fötales Wachstum laut Ultraschall, Fehlen angeborener Anomalien und keine mütterlichen Komplikationen.
- IUGR = fötaler Bauchumfang < 2 Standardabweichungen für das Gestationsalter
- Geplanter elektiver Kaiserschnitt für klinische Indikationen.
- Alter 18-50
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer mütterlichen Infektion, Chromosomenanomalien oder angeborene Anomalien
- Mehrlingsschwangerschaften
- Kaiserschnitte im Notfall
- Diabetes diagnostiziert
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Teil 1: Messungen maternaler und fetaler Konzentrationen
Zum Zeitpunkt des elektiven Kaiserschnitts wird zum Zeitpunkt des Abklemmens der Nabelschnur eine Blutprobe von 0,5 ml aus einer erwärmten Handvene der Mutter entnommen.
Dann wird die Nabelschnur doppelt abgeklemmt, um ein Segment zu isolieren.
Aus der Nabelarterie und -vene werden 0,5 ml Blut entnommen.
Es werden keine stabilen Isotope infundiert.
Durch Erhitzen der mütterlichen Handvene kann diese „arterialisiert“ werden.
Diese Patienten sind getrennt von denen, die für die unten aufgeführten stabilen Isotopenstudien erforderlich sind.
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Placebo
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Aktiver Komparator: Teil 2: Stabile Isotopenstudien
Vor dem elektiven Kaiserschnitt werden 2 Proben aus der erwärmten Handvene des Patienten entnommen, um eine Basislinie für die Verbindungen festzulegen.
Als nächstes wird eine vorbereitete konstante Infusion, die die stabilen Isotope von Mannose und Myoinositol enthält, in eine periphere IV der Mutter begonnen.
Dies wird etwa 2 Stunden fortgesetzt, bis der Kaiserschnitt abgeschlossen ist und die Nabelschnurproben entnommen werden.
Weitere 3 Proben werden aus der erhitzten Handvene des Patienten entnommen: 1 zu Beginn des Kaiserschnitts, 1 zum Zeitpunkt der Entbindung des Fötus und 1 zum Zeitpunkt der Entnahme der Nabelschnurproben.
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Eine vorbereitete konstante Infusion, die die stabilen Isotope von Mannose und Myoinositol enthält, wird durch eine periphere IV verabreicht.
Andere Namen:
Eine vorbereitete konstante Infusion, die die stabilen Isotope von Mannose und Myoinositol enthält, wird durch eine periphere IV verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maternale Anreicherung von Mannose
Zeitfenster: Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
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Die Infusion von D-[U-13C]Mannose und [U-13C]Myoinositol in den mütterlichen Kreislauf wird verwendet, um den Grad des transplazentaren Flusses dieser 2 Kohlenhydrate festzustellen und um festzustellen, ob es Hinweise auf eine fötale und/oder plazentare Produktion von gibt eines dieser Substrate.
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Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
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Fötale Anreicherung von Mannose
Zeitfenster: Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
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Die Infusion von D-[U-13C]Mannose und [U-13C]Myoinositol in den mütterlichen Kreislauf wird verwendet, um den Grad des transplazentaren Flusses dieser 2 Kohlenhydrate festzustellen und um festzustellen, ob es Hinweise auf eine fötale und/oder plazentare Produktion von gibt eines dieser Substrate.
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Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
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Mütterliche Anreicherung von Myoinositol
Zeitfenster: Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
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Die Infusion von D-[U-13C]Mannose und [U-13C]Myoinositol in den mütterlichen Kreislauf wird verwendet, um den Grad des transplazentaren Flusses dieser 2 Kohlenhydrate festzustellen und um festzustellen, ob es Hinweise auf eine fötale und/oder plazentare Produktion von gibt eines dieser Substrate.
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Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
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Fötale Anreicherung von Myoinositol
Zeitfenster: Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
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Die Infusion von D-[U-13C]Mannose und [U-13C]Myoinositol in den mütterlichen Kreislauf wird verwendet, um den Grad des transplazentaren Flusses dieser 2 Kohlenhydrate festzustellen und um festzustellen, ob es Hinweise auf eine fötale und/oder plazentare Produktion von gibt eines dieser Substrate.
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Gemessen zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Henry Galan, MD, University of Colorado, Denver
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 01-517
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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