L'effet du magnésium sur l'humeur maternelle, la fonction cognitive et l'expérience de naissance

Cette étude observationnelle prospective de femmes présentant des troubles hypertensifs de la grossesse (hypertension gestationnelle ou prééclampsie) vise à évaluer un certain nombre de marqueurs du bien-être maternel post-partum, notamment l'humeur maternelle, l'allaitement, la fonction cognitive, l'attachement mère-enfant, la perception maternelle du contrôle, et la douleur post-partum entre les femmes qui ont reçu et n'ont pas reçu de prophylaxie au magnésium pendant la période péripartum.

Ce projet comprendra 300 femmes recrutées dans le service d'obstétrique du Prentice Women's Hospital. Les femmes seront incluses si elles sont à au moins 34 semaines de gestation, ont une grossesse unique et ont reçu un diagnostic de trouble hypertensif de la grossesse (hypertension gestationnelle ou prééclampsie). Les femmes seront exposées au magnésium pour l'indication de prééclampsie à la discrétion de leur fournisseur d'obstétrique.

Les taux sériques de magnésium de référence intrapartum seront établis pour toutes les femmes. Pour les femmes qui reçoivent une perfusion de magnésium, les taux sériques de magnésium seront répétés pendant la perfusion de magnésium (après réception de la perfusion en bolus). Pour les femmes qui choisissent de recevoir une analgésie neuraxiale, le LCR sera obtenu et les niveaux de magnésium central seront prélevés au moment de la mise en place de la péridurale.

Avant la sortie de l'hôpital, les données démographiques et cliniques de base seront obtenues via l'examen des dossiers. Des sondages seront administrés pour évaluer les facteurs de confusion potentiels de la dépression. Une enquête de référence sur la dépression autodéclarée, le Quick Inventory of Depressive Symptoms-Self Report (QIDS-SR) sera administrée, suivie d'un entretien clinique structuré pour le diagnostic (SCID), la référence en matière de diagnostic de recherche psychiatrique. Les femmes seront contactées à deux semaines et à nouveau à six semaines après l'accouchement et le QIDS-SR sera administré. Pour les femmes avec des écrans positifs, un MINI par téléphone sera effectué.