Het effect van magnesium op de stemming van de moeder, de cognitieve functie en de geboorte-ervaring

Deze prospectieve observationele studie van vrouwen met hypertensieve zwangerschapsstoornissen (zwangerschapshypertensie of pre-eclampsie) heeft tot doel een aantal markers van het postpartumwelzijn van de moeder te evalueren, waaronder de stemming van de moeder, borstvoeding, cognitieve functie, hechting tussen moeder en kind, perceptie van controle door de moeder, en postpartumpijn tussen vrouwen die wel en geen magnesiumprofylaxe kregen in de peripartumperiode.

Bij dit project zullen 300 vrouwen worden gerekruteerd uit de verloskundige dienst van het Prentice Women's Hospital. Vrouwen worden opgenomen als ze ten minste 34 weken zwanger zijn, een eenlingzwangerschap hebben en bij wie een hypertensieve zwangerschapsaandoening is vastgesteld (zwangerschapshypertensie of pre-eclampsie). Vrouwen zullen worden blootgesteld aan magnesium voor de indicatie van pre-eclampsie naar goeddunken van hun verloskundige.

Intrapartum baseline magnesiumserumspiegels zullen voor alle vrouwen worden bepaald. Voor vrouwen die een magnesiuminfuus krijgen, zullen de serummagnesiumspiegels worden herhaald tijdens het magnesiuminfuus (na ontvangst van het bolusinfuus). Voor vrouwen die ervoor kiezen om neuraxiale analgesie te krijgen, zal CSF worden verkregen en centrale magnesiumspiegels worden afgenomen op het moment van epidurale plaatsing.

Voorafgaand aan het ontslag uit het ziekenhuis zullen demografische en klinische basisgegevens worden verkregen door middel van dossieronderzoek. Er zullen enquêtes worden gehouden om mogelijke confounders van depressie te beoordelen. Een baseline zelfgerapporteerde depressie-enquête, de Quick Inventory of Depressive Symptomen-Self Report (QIDS-SR) zal worden afgenomen, gevolgd door een gestructureerd klinisch interview voor diagnose (SCID), de gouden standaard voor psychiatrische onderzoeksdiagnose. Twee weken na de bevalling en opnieuw zes weken na de bevalling wordt contact opgenomen met vrouwen en wordt de QIDS-SR toegediend. Voor vrouwen met positieve schermen wordt een op de telefoon gebaseerde MINI uitgevoerd.