Alimentation saine et vie active pour le diabète - Diabète sucré gestationnel (HEALD-GDM)

Objectif de l'étude :

Examiner l'efficacité d'un programme de modification du mode de vie en groupe suivi de conseils téléphoniques dirigés par des pairs pour le diabète de type 2 (DT2) et la réduction du risque de maladie cardiovasculaire. Le programme de modification du mode de vie soutiendra l'activité ambulatoire quotidienne et l'apport alimentaire à faible indice glycémique chez les femmes ayant un antécédent de DG.

Méthodes :

Pour atteindre l'objectif de l'étude, le programme de modification du mode de vie HEALD-GDM, déjà efficace pour les adultes atteints de DT2 chez les femmes ayant déjà eu un DG dans les 12 mois suivant l'accouchement, sera évalué. Les femmes participeront soit au programme HEALD-GDM (intervention) soit aux soins habituels (contrôle). Pour évaluer l'efficacité de HEALD-GDM, une conception d'étude randomisée, à deux bras, avant et après est proposée. Les participants potentiellement éligibles seront recrutés dans les cliniques de diabète pendant la grossesse à Calgary et à Edmonton, en Alberta. Après identification des participants éligibles, les enquêteurs randomiseront 100 participants soit au programme HEALD-GDM, soit au contrôle de soins habituels (c'est-à-dire 50 par groupe). Un instructeur certifié de la Société canadienne de physiologie de l'exercice (spécialiste de l'exercice) formé à la prestation de HEALD-GDM dirigera le programme. Les cours en groupe auront lieu dans les centres de loisirs communautaires de Calgary et d'Edmonton (un site chacun) au cours des un et quatre mois du programme HEALD-GDM de 24 semaines. Des conseils téléphoniques guidés par la théorie et dirigés par des pairs complèteront le programme. HEALD-GDM se concentre largement sur la prévention du DT2 par la modification du mode de vie et sera basé sur un comportement de vie actif prouvé efficace basé sur un podomètre.

Le critère de jugement principal sera le changement de l'activité physique modérée et vigoureuse mesurée objectivement lors des rendez-vous d'évaluation (de base et à 24 semaines). Les critères de jugement secondaires comprennent : 1) la masse corporelle, 2) le contrôle glycémique (hémoglobine A1c), 3) la forme musculosquelettique et cardiorespiratoire, 4) l'apport alimentaire, 5) les biomarqueurs métaboliques, 6) la qualité de vie liée à la santé (HRQL), les médiateurs et 7) santé mentale.

Importance:

Les preuves de programmes de modification du mode de vie appropriés pour cette population à haut risque font défaut. Cette étude servira à éclairer les pratiques exemplaires en matière de réduction des risques de diabète et de maladies cardiovasculaires grâce à des cibles modifiables connues de réduction des risques, comme une alimentation saine et une vie active.