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Étude d'efficacité d'un programme d'enseignement comportemental ciblant les symptômes du TDAH

7 août 2015 mis à jour par: Betty Veenman, VU University of Amsterdam

Un essai contrôlé randomisé sur l'efficacité d'un programme d'enseignement comportemental ciblant les symptômes du TDAH

Le but de cette étude était d'étudier l'efficacité d'un programme d'enseignement comportemental traitant des symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) en classe.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Arrière-plan:

La plupart des programmes d'enseignement comportemental impliquent des formations intensives et coûteuses des enseignants par des spécialistes de la santé, ce qui peut limiter la réussite de la mise en œuvre à grande échelle. Ce programme comportemental, au contraire, implique un manuel autonome qui ne nécessite pas de formation d'expert afin d'augmenter la probabilité d'une mise en œuvre réussie (si elle s'avère efficace). L'objectif était d'étudier les effets du programme sur le fonctionnement comportemental, socio-émotionnel et scolaire des enfants du primaire.

Méthodes :

Les enfants présentant des symptômes de TDAH ont été assignés au hasard au niveau de l'école à la condition d'intervention (recevant le programme pendant 18 semaines) ou au groupe témoin (ne recevant pas le programme mais qui ont été autorisés à recevoir des soins comme d'habitude).

Mesures pour évaluer l'efficacité du programme :

  • Forces et faiblesses des symptômes du TDAH et du comportement normal,
  • Questionnaire sur les forces et les difficultés
  • Échelle d'évaluation des compétences sociales
  • Échelle d'anxiété pour enfants de Spence
  • Code d'observation en classe
  • Actigraphie
  • Mesures sociométriques (peer nomination et peer rating)
  • Test d'arithmétique néerlandais (Tempo-Test-Rekenen)
  • test de lecture (Drie-Minuten-Toets) et test d'écriture (PI-dictée).

Mesures supplémentaires :

  • Échelle d'intelligence de Wechsler pour les enfants (conception en blocs et vocabulaire ; utilisée pour estimer le QI) ;
  • Questionnaire de sensibilité à la punition et de sensibilité à la récompense et plusieurs tâches informatiques neuropsychologiques

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

114

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans à 13 ans (ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • sous-seuil ou niveau clinique des symptômes du TDAH tel qu'observé par l'enseignant du participant à travers la version néerlandaise de l'échelle d'évaluation des troubles du comportement perturbateur (Pelham, Gnagy, Greenslade et Milich, 1992)
  • au moins un symptôme clinique et trois symptômes de TDAH sous-seuil mesurés par l'entrevue téléphonique avec l'enseignant (Holmes et al., 2004), une entrevue semi-structurée basée sur le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (American Psychiatric Association, 2000 )

Critère d'exclusion:

  • traitement (médicamenteux) du TDAH au début de l'étude ou au cours des 6 mois précédents ;
  • condition physique neurologique ou grave
  • QI < 80 basé sur une version abrégée de l'échelle d'intelligence de Wechsler pour les enfants (conception en blocs et vocabulaire ; Legerstee, van der Reijden-Lakeman, Lechner-van der Noort et Ferdinand, 2004 ; Hrabok, Brooks, Fay-McClymont et Sherman , 2014)
  • participant inscrit à un programme quotidien de gestion des contingences ou à un autre programme d'enseignant ciblant des problèmes de comportement ou sociaux au début de l'étude ou au cours du mois précédent
  • Maximum de 2 enfants par classe et 5 salles de classe par école (afin de limiter la charge des enseignants et d'augmenter l'hétérogénéité des paramètres des enseignants et des salles de classe)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Programme d'enseignement du comportement
Le programme d'enseignement comportemental a été utilisé par l'enseignant du participant en classe pendant 18 semaines.
Comportemental: Programme d'enseignement comportemental
Ce programme était basé sur le programme de traitement d'été fondé sur des preuves (MTA Cooperative Group, 1999), impliquant une psychoéducation pour l'enseignant et des techniques comportementales universelles et individuelles axées sur la structure de la classe et la gestion des imprévus.
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Les enfants du groupe témoin n'ont pas reçu le programme d'enseignement du comportement mais ont été autorisés à recevoir des soins réguliers

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base des forces et des faiblesses des symptômes du TDAH et de l'échelle de comportement normal (SWAN ; Young, Levi, Martin et Hay, 2009)
Délai: 6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
La version enseignant et parent du SWAN a été utilisée
6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
Changement par rapport à la ligne de base dans le questionnaire sur les forces et les difficultés (SDQ ; Van Widenfelt, Goedhart, Treffers et Goodman, 2003)
Délai: 6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
Les versions enseignant et parent du SDQ ont été administrées à l'aide des sous-échelles suivantes : TDAH, problèmes de conduite, comportement d'intériorisation (combinant des symptômes émotionnels et des problèmes avec les pairs) et impact sur le fonctionnement quotidien
6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
Changement par rapport à la ligne de base de l'hyperactivité pendant les heures de classe en utilisant Actigraphy (Cambridge Neurotechnology, 2008)
Délai: 6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
Il s'agissait d'un actigraphe porté au poignet de la main non dominée pendant 5 jours d'école
6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
Changement par rapport à la ligne de base du comportement perturbateur en classe mesuré par le code d'observation en classe (COC ; Abikoff, Gittelman et Klein, 1980)
Délai: 6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
L'observation a été effectuée par des étudiants en psychologie bien formés qui n'étaient pas impliqués dans la prestation du traitement. Chaque participant a été observé deux fois le même jour d'école pendant 8 minutes, en utilisant le score moyen comme mesure de résultat
6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle des compétences sociales de l'échelle d'évaluation des compétences sociales (SSRS ; Merrell et Popinga, 1994)
Délai: 6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
La version enseignant et parent du SSRS a été utilisée
6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle d'anxiété des enfants de Spence (SCAS)
Délai: 6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
Le SCAS est une auto-évaluation administrée à l'enfant
6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
Changement par rapport au niveau de référence dans la mesure sociométrique (Bukowski, Cillessen et Velasquez, 2012)
Délai: 6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
La mesure sociométrique comprend à la fois une nomination par les pairs et une échelle d'évaluation par les pairs
6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
Changement par rapport au niveau de référence des performances au test de lecture en néerlandais (Drie-Minuten Toets ; Verhoeven, 1995)
Délai: 6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
Changement par rapport à la ligne de base de la performance au test d'écriture néerlandais (PI-dictee ; Geelhoed & Reitsma, 2000)
Délai: 6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
Changement par rapport à la ligne de base de la performance au test d'arithmétique néerlandais (Tempo-Test Rekenen ; De Vos, 1992)
Délai: 6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
6 semaines et 18 semaines après l'évaluation initiale
La fidélité au traitement de l'enseignant était en moyenne sur 18 listes de contrôle similaires (auto-construites), contenant 13 éléments sur une échelle de Likert à 3 points concernant l'utilisation de chaque élément d'intervention (0=non utilisé ou utilisation inadéquate, 1=utilisation adéquate et 2=bonne utilisation )
Délai: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 et 18 semaines après le début de l'intervention
Seuls les enseignants du groupe d'intervention devaient remplir cette échelle de notation
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 et 18 semaines après le début de l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

VU University of Amsterdam

Collaborateurs

Stichting Kinderpostzegels Nederland
Nederlandse Stichting voor het Gehandicapte Kind, The Netherlands
Stichting Weeshuis der Doopsgezinden, The Netherlands
Stichting Zonnige Jeugd, The Netherlands

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 août 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 août 2015

Première publication (Estimation)

10 août 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

10 août 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 août 2015

Dernière vérification

1 août 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • METc VUmc 2011/196
  • 5930790 (Autre subvention/numéro de financement: KPZ)
  • 20110028 (Autre subvention/numéro de financement: NSGK)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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