- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02518789
Effets et mécanisme du prétraitement avec la dexmédétomidine pour induire une myoclonie à l'étomidate
Effets et mécanisme du prétraitement avec la dexmédétomidine pour induire une myoclonie à l'étomidate pendant la période d'induction de l'anesthésie générale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Signer le consentement éclairé
- Classification de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) : classe I à II ; patients subissant une chirurgie élective
- Entre 18 et 55 ans, poids 49-67 kg
- Indice de Masse Corporelle(IMC): 20-30 kg/m2
- N'a pas utilisé d'analgésiques ou de sédatifs dans les 24 heures précédant l'opération
Critère d'exclusion:
- Patients ayant récemment reçu des sédatifs et un traitement antidépresseur
- Une vision grave, une déficience auditive ou d'autres raisons ne peuvent pas communiquer
- Maladie neurologique grave, grossesse, maladies du système cardiovasculaire;
- L'IMC est inférieur à la norme de 80 % ou supérieur à la norme de 120 %
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Dexmédétomidine à faible dose
-Prétraitement avant l'induction de l'anesthésie:Injection intraveineuse de dexmédétomidine 0,5 µg/kg,réalisée en 15 minutes.
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Prétraitement:Injection intraveineuse de dexmédétomidine 0,5 µg/kg ,réalisée en 15 minutes.
Autres noms:
Après 90 secondes de prétraitement, perfusion intraveineuse d'émulsion de graisse d'étomidate 0,3 mg/kg. -Ne propose aucun autre médicament dans les 5 minutes suivant la fin de l'étomidate.
Autres noms:
Induction de l'anesthésie:Injection intraveineuse midazolam 0,03 ~ 0,05 mg/kg, fentanyl 5 ~ 8 g/kg, rocuronium 0,6 mg/kg
Autres noms:
Entretien de l'anesthésie : perfusion intraveineuse de propofol 4 ~ 6 mg/kg/h, rémifentanil 0,1 ~ 0,3 μg/kg/min, injection intraveineuse intermittente de cis atracurium 0,05 ~ 0,1 mg/kg
Autres noms:
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Expérimental: Dexmédétomidine à haute dose
-Prétraitement avant l'induction de l'anesthésie : injection intraveineuse de dexmédétomidine 1 µg/kg, réalisée en 15 minutes.
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Après 90 secondes de prétraitement, perfusion intraveineuse d'émulsion de graisse d'étomidate 0,3 mg/kg. -Ne propose aucun autre médicament dans les 5 minutes suivant la fin de l'étomidate.
Autres noms:
Induction de l'anesthésie:Injection intraveineuse midazolam 0,03 ~ 0,05 mg/kg, fentanyl 5 ~ 8 g/kg, rocuronium 0,6 mg/kg
Autres noms:
Entretien de l'anesthésie : perfusion intraveineuse de propofol 4 ~ 6 mg/kg/h, rémifentanil 0,1 ~ 0,3 μg/kg/min, injection intraveineuse intermittente de cis atracurium 0,05 ~ 0,1 mg/kg
Autres noms:
Prétraitement:Injection intraveineuse de dexmédétomidine 1 µg/kg ,réalisée en 15 minutes.
Autres noms:
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Comparateur placebo: solution saline normale Groupe témoin
-Prétraitement avant l'induction de l'anesthésie:Injection intraveineuse de solution saline normale en quantité égale,réalisée en 15 minutes.
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Après 90 secondes de prétraitement, perfusion intraveineuse d'émulsion de graisse d'étomidate 0,3 mg/kg. -Ne propose aucun autre médicament dans les 5 minutes suivant la fin de l'étomidate.
Autres noms:
Induction de l'anesthésie:Injection intraveineuse midazolam 0,03 ~ 0,05 mg/kg, fentanyl 5 ~ 8 g/kg, rocuronium 0,6 mg/kg
Autres noms:
Entretien de l'anesthésie : perfusion intraveineuse de propofol 4 ~ 6 mg/kg/h, rémifentanil 0,1 ~ 0,3 μg/kg/min, injection intraveineuse intermittente de cis atracurium 0,05 ~ 0,1 mg/kg
Autres noms:
Prétraitement : injection intraveineuse de quantité égale de solution saline normale, effectuée en 15 minutes.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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niveau de myoclonie
Délai: lorsque la myoclonie survient après la fin de l'injection d'émulsion, évaluée jusqu'à 5 minutes
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lorsque la myoclonie survient après la fin de l'injection d'émulsion, évaluée jusqu'à 5 minutes
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Concentration plasmatique d'acide homovanillique (PHVA)
Délai: Mesurée lorsque la myoclonie se produit après la fin de l'injection d'émulsion, évaluée jusqu'à 5 minutes ; si la myoclonie n'apparaît pas, mesurée 5 minutes après la fin de l'injection de l'émulsion.
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Mesurée lorsque la myoclonie se produit après la fin de l'injection d'émulsion, évaluée jusqu'à 5 minutes ; si la myoclonie n'apparaît pas, mesurée 5 minutes après la fin de l'injection de l'émulsion.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Score de sédation de Ramsay
Délai: 1 min après l'entrée au bloc opératoire ; 1 min après la fin de l'injection de dexmédétomidine ; 1 min après la fin de l'injection d'émulsion ; 5 minutes après la fin de l'injection d'émulsion ;
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1 min après l'entrée au bloc opératoire ; 1 min après la fin de l'injection de dexmédétomidine ; 1 min après la fin de l'injection d'émulsion ; 5 minutes après la fin de l'injection d'émulsion ;
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Indice Narcotrend
Délai: 1 min après l'entrée au bloc opératoire ; 1 min après la fin de l'injection de dexmédétomidine ; 1 min après la fin de l'injection d'émulsion ; 5 minutes après la fin de l'injection d'émulsion ;
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1 min après l'entrée au bloc opératoire ; 1 min après la fin de l'injection de dexmédétomidine ; 1 min après la fin de l'injection d'émulsion ; 5 minutes après la fin de l'injection d'émulsion ;
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: LI yumin, PHD, Air Force Military Medical University, China
Publications et liens utiles
Publications générales
- Schwarzkopf KR, Hueter L, Simon M, Fritz HG. Midazolam pretreatment reduces etomidate-induced myoclonic movements. Anaesth Intensive Care. 2003 Feb;31(1):18-20. doi: 10.1177/0310057X0303100103.
- Stockham RJ, Stanley TH, Pace NL, Gillmor S, Groen F, Hilkens P. Fentanyl pretreatment modifies anaesthetic induction with etomidate. Anaesth Intensive Care. 1988 May;16(2):171-6. doi: 10.1177/0310057X8801600207.
- Doenicke AW, Roizen MF, Kugler J, Kroll H, Foss J, Ostwald P. Reducing myoclonus after etomidate. Anesthesiology. 1999 Jan;90(1):113-9. doi: 10.1097/00000542-199901000-00017.
- Paris A, Philipp M, Tonner PH, Steinfath M, Lohse M, Scholz J, Hein L. Activation of alpha 2B-adrenoceptors mediates the cardiovascular effects of etomidate. Anesthesiology. 2003 Oct;99(4):889-95. doi: 10.1097/00000542-200310000-00022.
- Maze M, Virtanen R, Daunt D, Banks SJ, Stover EP, Feldman D. Effects of dexmedetomidine, a novel imidazole sedative-anesthetic agent, on adrenal steroidogenesis: in vivo and in vitro studies. Anesth Analg. 1991 Aug;73(2):204-8. doi: 10.1213/00000539-199108000-00015.
- Venn RM, Bryant A, Hall GM, Grounds RM. Effects of dexmedetomidine on adrenocortical function, and the cardiovascular, endocrine and inflammatory responses in post-operative patients needing sedation in the intensive care unit. Br J Anaesth. 2001 May;86(5):650-6. doi: 10.1093/bja/86.5.650.
- Mizrak A, Koruk S, Bilgi M, Kocamer B, Erkutlu I, Ganidagli S, Oner U. Pretreatment with dexmedetomidine or thiopental decreases myoclonus after etomidate: a randomized, double-blind controlled trial. J Surg Res. 2010 Mar;159(1):e11-6. doi: 10.1016/j.jss.2009.07.031. Epub 2009 Aug 19.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Dyskinésies
- Myoclonie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Antagonistes cholinergiques
- Agents cholinergiques
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Analgésiques, non narcotiques
- Agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Agents neuromusculaires
- Antagonistes nicotiniques
- Agents neuromusculaires non dépolarisants
- Agents bloquants neuromusculaires
- Rémifentanil
- Fentanyl
- Midazolam
- Propofol
- Dexmédétomidine
- Rocuronium
- Étomidate
- Cisatracurium
- Atracurium
Autres numéros d'identification d'étude
- Tangdu-Eto-myo
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