TDN, thérapie manuelle et exercice pour la gestion de la tendinopathie d'Achille
28 juin 2021 mis à jour par: Nova Southeastern University
Trigger Point Dry Needling, thérapie manuelle et exercice vs thérapie manuelle et exercice pour la prise en charge de la tendinopathie d'Achille
Il existe des preuves contradictoires concernant les recommandations de la section orthopédique de l'American Physical Therapy Association pour le traitement de la tendinite d'Achille.
L'aiguilletage à sec au point de déclenchement est efficace pour réduire la douleur dans plusieurs régions du corps, mais aucune étude publiée (TDN) n'a été trouvée rapportant l'effet sur la tendinopathie d'Achille.
Le but de cette étude est d'étudier si un programme de traitement comprenant la TDN, la thérapie manuelle et l'exercice entraînera une amélioration significative de la douleur, de la force et de la fonction par rapport à un programme de traitement comprenant la thérapie manuelle et l'exercice pour la tendinopathie d'Achille.
Les sujets atteints de tendinopathie d'Achille qui reçoivent un traitement comprenant la TDN, la thérapie manuelle et l'exercice démontreront une amélioration significative de la douleur, de la force et des résultats fonctionnels par rapport au groupe qui reçoit la thérapie manuelle et l'exercice.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est un essai contrôlé randomisé, une conception de groupe de contrôle pré-test-post-test comparant l'effet du TDN, de la thérapie manuelle et de l'exercice à la thérapie manuelle et à l'exercice sur des sujets humains atteints de tendinopathie d'Achille après huit traitements en quatre semaines et un examen de suivi à trois mois.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
18
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
North Carolina
-
Fayetteville, North Carolina, États-Unis, 28311
- Breakthrough Physical Therapy
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
14 ans à 66 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- début de la douleur supérieur à 4 semaines
- région primaire de la douleur à 2-6 cm en amont de l'insertion sur le calcanéum
- lire et écrire en anglais
Critère d'exclusion:
- Peur des aiguilles ou refus de se faire piquer en raison de la peur ou de croyances personnelles.
- Troubles vasculaires ou sensoriels de la partie inférieure de la jambe, y compris, mais sans s'y limiter, les lésions de la racine nerveuse ou du nerf périphérique de la partie inférieure de la jambe affectée, les maladies inflammatoires, les saignements ou les troubles de la coagulation, le lymphœdème, les maladies vasculaires périphériques ou artérielles périphériques. Le diabète est inclus dans ce groupe en raison des changements progressifs de la sensation et de la circulation dans les membres inférieurs.
- Infection récente.
- Chirurgie antérieure du pied/de la cheville.
- Stéroïde par injection ou administration transdermique au talon postérieur dans les trois mois.
- Rupture complète du tendon d'Achille.
- Enceinte ou peut être enceinte.
- Participants ayant un accident du travail assuré par le bureau des accidents du travail ou impliqués dans un litige lié à une blessure à la jambe, au pied ou à la cheville.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Groupe 1 thérapie manuelle et exercice
thérapie manuelle avec mobilisation des tissus mous pour déclencher des points dans le gastrocnémien, le soléaire et le tibial postérieur ; exercice comprenant des étirements, des exercices concentriques et excentriques de la hanche, du triceps sural, du tibial postérieur et des intrinsèques du pied.
|
mobilisation des tissus mous, étirements, renforcement concentrique et excentrique
|
|
Expérimental: Groupe 2 TDN, thérapie manuelle et exercice
point de déclenchement aiguilletage sec (TDN) pour déclencher des points dans le gastrocnémien, le soléaire et le tibial postérieur ; thérapie manuelle avec mobilisation des tissus mous pour déclencher des points dans le gastrocnémien, le soléaire et le tibial postérieur ; exercice comprenant des étirements, des exercices concentriques et excentriques de la hanche, du triceps sural, du tibial postérieur et des intrinsèques du pied.
|
mobilisation des tissus mous, étirements, renforcement concentrique et excentrique
point de déclenchement aiguilletage sec pour déclencher des points situés dans le gastrocnémien, le soléaire et le tibial postérieur
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement du niveau d'activité fonctionnelle par rapport à la ligne de base avec la mesure de la capacité fonctionnelle de la cheville
Délai: 4 semaines
|
4 semaines
|
|
|
Changement du niveau d'activité fonctionnelle par rapport à la ligne de base avec la mesure de la capacité fonctionnelle de la cheville
Délai: 3 mois
|
3 mois
|
|
|
Changement de la douleur par rapport au départ avec l'échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: 4 semaines
|
4 semaines
|
|
|
Changement de la douleur par rapport au départ avec l'échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: 3 mois
|
3 mois
|
|
|
Changement de la peur de l'activité par rapport au départ avec l'échelle de kinésiophobie de Tampa
Délai: 4 semaines
|
4 semaines
|
|
|
Changement de la peur de l'activité par rapport au départ avec l'échelle de kinésiophobie de Tampa
Délai: 3 mois
|
3 mois
|
|
|
Changement de la douleur par rapport au départ avec l'évaluation globale du changement
Délai: 4 semaines
|
4 semaines
|
|
|
Changement de la douleur par rapport au départ avec l'évaluation globale du changement
Délai: 3 mois
|
3 mois
|
|
|
Changement de la douleur par rapport à la ligne de base avec la mesure du seuil de pression de la douleur
Délai: 4 semaines
|
Site primaire de la douleur sur le tendon d'Achille.
Toutes les mesures ont été prises avec l'algomètre Wagner FPK 20.
|
4 semaines
|
|
Changement de la douleur par rapport à la ligne de base avec la mesure du seuil de pression de la douleur
Délai: 3 mois
|
Site primaire de la douleur sur le tendon d'Achille.
Toutes les mesures ont été prises avec l'algomètre Wagner FPK 20.
|
3 mois
|
|
Changement de force par rapport à la ligne de base avec le test d'endurance musculaire pour l'élévation du talon sur une jambe
Délai: 4 semaines
|
4 semaines
|
|
|
Changement de force par rapport à la ligne de base avec le test d'endurance musculaire pour l'élévation du talon sur une jambe
Délai: 3 mois
|
3 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Âge
Délai: ligne de base
|
Informations démographiques -
|
ligne de base
|
|
Hauteur
Délai: ligne de base
|
Informations démographiques
|
ligne de base
|
|
Poids
Délai: ligne de base
|
Informations démographiques
|
ligne de base
|
|
Le genre
Délai: ligne de base
|
Informations démographiques
|
ligne de base
|
|
Durée de la douleur
Délai: ligne de base
|
Informations démographiques
|
ligne de base
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Josh Cleland, DPT, PhD, Nova Southeastern University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Tekin L, Akarsu S, Durmus O, Cakar E, Dincer U, Kiralp MZ. The effect of dry needling in the treatment of myofascial pain syndrome: a randomized double-blinded placebo-controlled trial. Clin Rheumatol. 2013 Mar;32(3):309-15. doi: 10.1007/s10067-012-2112-3. Epub 2012 Nov 9.
- Fernandez-Carnero J, La Touche R, Ortega-Santiago R, Galan-del-Rio F, Pesquera J, Ge HY, Fernandez-de-Las-Penas C. Short-term effects of dry needling of active myofascial trigger points in the masseter muscle in patients with temporomandibular disorders. J Orofac Pain. 2010 Winter;24(1):106-12.
- Llamas-Ramos R, Pecos-Martin D, Gallego-Izquierdo T, Llamas-Ramos I, Plaza-Manzano G, Ortega-Santiago R, Cleland J, Fernandez-de-Las-Penas C. Comparison of the short-term outcomes between trigger point dry needling and trigger point manual therapy for the management of chronic mechanical neck pain: a randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Nov;44(11):852-61. doi: 10.2519/jospt.2014.5229. Epub 2014 Sep 30. Erratum In: J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Feb;45(2):147.
- Ga H, Choi JH, Park CH, Yoon HJ. Dry needling of trigger points with and without paraspinal needling in myofascial pain syndromes in elderly patients. J Altern Complement Med. 2007 Jul-Aug;13(6):617-24. doi: 10.1089/acm.2006.6371.
- Carcia CR, Martin RL, Houck J, Wukich DK; Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. Achilles pain, stiffness, and muscle power deficits: achilles tendinitis. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Sep;40(9):A1-26. doi: 10.2519/jospt.2010.0305. No abstract available.
- Gonzalez-Iglesias J, Cleland JA, del Rosario Gutierrez-Vega M, Fernandez-de-las-Penas C. Multimodal management of lateral epicondylalgia in rock climbers: a prospective case series. J Manipulative Physiol Ther. 2011 Nov;34(9):635-42. doi: 10.1016/j.jmpt.2011.09.003. Epub 2011 Oct 21.
- Cotchett MP, Munteanu SE, Landorf KB. Effectiveness of trigger point dry needling for plantar heel pain: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2014 Aug;94(8):1083-94. doi: 10.2522/ptj.20130255. Epub 2014 Apr 3.
- Osborne NJ, Gatt IT. Management of shoulder injuries using dry needling in elite volleyball players. Acupunct Med. 2010 Mar;28(1):42-5. doi: 10.1136/aim.2009.001560.
- Jayaseelan DJ, Moats N, Ricardo CR. Rehabilitation of proximal hamstring tendinopathy utilizing eccentric training, lumbopelvic stabilization, and trigger point dry needling: 2 case reports. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Mar;44(3):198-205. doi: 10.2519/jospt.2014.4905. Epub 2013 Nov 21.
- Koszalinski A, Flynn T, Hellman M, Cleland JA. Trigger point dry needling, manual therapy and exercise versus manual therapy and exercise for the management of Achilles tendinopathy: a feasibility study. J Man Manip Ther. 2020 Sep;28(4):212-221. doi: 10.1080/10669817.2020.1719299. Epub 2020 Feb 12.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mai 2015
Achèvement primaire (Réel)
31 décembre 2018
Achèvement de l'étude (Réel)
31 décembre 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
14 août 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
21 août 2015
Première publication (Estimation)
26 août 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
30 juin 2021
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
28 juin 2021
Dernière vérification
1 janvier 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 03261504F
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .