Microbiome du psoriasis et photothérapie

Critère d'intégration:

1. Hommes et femmes de 18 ans et plus.
2. Diagnostic clinique de psoriasis depuis au moins 6 mois, déterminé par un entretien avec le sujet sur ses antécédents médicaux et la confirmation du diagnostic par un examen physique par l'investigateur.
3. Psoriasis en plaques stable pendant au moins 2 mois avant le dépistage et au départ (semaine 1) tel que déterminé par l'entretien avec le sujet sur ses antécédents médicaux.
4. Le sujet est candidat à la photothérapie.
5. Le sujet a au moins une plaque psoriasique mesurant au moins 6 cm x 2 cm située sur les bras ou les jambes (à l'exclusion des zones intertrigineuses telles que l'aisselle et les plis inguinaux)
6. Capable et disposé à donner un consentement éclairé écrit et à se conformer aux exigences de ce protocole d'étude.

Critère d'exclusion:

1. Le sujet a un état photosensibilisant ou une autre contre-indication à la photothérapie
2. Diagnostic de psoriasis érythrodermique, de psoriasis pustuleux généralisé ou localisé, de psoriasis induit ou exacerbé par des médicaments ou de psoriasis en gouttes d'apparition récente.
3. Ne peut pas interrompre ou éviter les traitements topiques pour le psoriasis pendant au moins 14 jours avant la visite de référence (semaine 1) et pendant l'étude autre que sur le visage, les aisselles ou l'aine.
4. Ne peut pas interrompre ou éviter la photothérapie UVB ou le laser Excimer pendant au moins 14 jours avant la visite de référence (semaine 1).
5. Le sujet reçoit une thérapie pour le psoriasis qui nécessite une période de sevrage de plus de 14 jours (par exemple, photothérapie psoralène-UVA, thérapie systémique orale, thérapie biologique ou autre thérapie expérimentale).
6. Autres affections dermatologiques inflammatoires actives (par exemple, eczéma) ou présence de psoriasis pustuleux ou érythrodermique.
7. Tout antécédent d'infection bactérienne, fongique ou virale aiguë ou chronique (y compris le VIH, l'hépatite, la tuberculose ou d'autres infections graves ou récurrentes) dans les 30 jours suivant le prélèvement de l'échantillon de référence.
8. - Le sujet a utilisé un antibiotique, un antimycotique ou un antiviral systémique (oral ou parentéral) dans les 3 mois ou un antibiotique topique, un antimycotique ou un antiviral dans les 14 jours suivant le prélèvement de l'échantillon de référence ou nécessite l'utilisation d'un antibiotique topique ou systémique, d'un antimycotique ou d'un antiviral pendant l'étude .
9. Consommation de fortes doses de probiotiques commerciaux (supérieures ou égales à 108 UFC ou organismes par jour), y compris les comprimés, les gélules, les pastilles, les gommes à mâcher ou les poudres dans lesquelles le probiotique est un composant principal. Les composants alimentaires ordinaires tels que les boissons/laits fermentés, les yaourts et les aliments ne s'appliquent pas.
10. Présence d'une affection médicale comorbide (par exemple, le VIH, une tumeur maligne au cours des 5 dernières années autre qu'un carcinome basocellulaire traité avec succès, un carcinome épidermoïde cutané non métastatique ou un carcinome cervical in situ) qui altère considérablement le système immunitaire ou entraîne une immunosuppression.
11. Le sujet prend (jusqu'à 180 jours après le prélèvement de l'échantillon de base) ou nécessite un traitement topique ou systémique pendant l'étude qui modifie de manière significative le système immunitaire ou entraîne une immunosuppression (par exemple, chimiothérapie, corticostéroïde oral ou injectable). Les corticostéroïdes inhalés pour les conditions médicales stables sont autorisés.
12. Antécédents alimentaires instables tels que définis par des changements majeurs dans le régime alimentaire dans les 30 jours suivant la ligne de base ou pendant l'étude, où le sujet a ou prévoit d'éliminer ou d'augmenter de manière significative le principal groupe d'aliments dans le régime alimentaire.
13. Antécédents récents de toxicomanie ou de maladie psychiatrique qui pourraient empêcher le respect du protocole.
14. Antécédents de toxicomanie dans les 365 jours suivant la visite de dépistage.
15. Sujet féminin qui est enceinte ou qui allaite ou qui envisage de devenir enceinte pendant l'étude.
16. Chirurgie majeure du tractus gastro-intestinal, à l'exception de la cholécystectomie et de l'appendicectomie, au cours des 5 dernières années. Toute résection majeure de l'intestin à tout moment.

17. Antécédents de troubles ou de maladies gastro-intestinaux actifs non contrôlés, notamment :

    • Maladie intestinale inflammatoire, y compris la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn ou la colite indéterminée ;
    • Syndrome du côlon irritable;
    • Gastro-entérite infectieuse persistante, colite ou gastrite, diarrhée persistante ou chronique ou étiologie inconnue, infection à Clostridium difficile (récurrente) ou infection à Helicobacter pylori (non traitée).