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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02561923
Une étude pour évaluer les effets indépendants du concentré de complexe de prothrombine à 4 facteurs et de l'acide tranexamique sur les saignements/la pharmacodynamique chez des participants en bonne santé
31 janvier 2025 mis à jour par: Janssen Scientific Affairs, LLC
Étude randomisée, en groupes parallèles, en 2 parties pour évaluer les effets indépendants du concentré de complexe prothrombique à 4 facteurs et de l'acide tranexamique sur les paramètres de saignement et la pharmacodynamique après une procédure de biopsie à l'emporte-pièce chez des sujets sains traités au rivaroxaban
Le but de cette étude est d'évaluer les effets indépendants d'un concentré de complexe prothrombique à 4 facteurs (PCC) - (Kcentra) et de l'acide tranexamique (TXA) sur les paramètres de saignement (durée du saignement et volume sanguin) après une biopsie à l'emporte-pièce, dans en plus d'évaluer leurs effets sur les modifications anticoagulantes/pharmacodynamiques (temps de prothrombine et potentiel de thrombine endogène) induites par le rivaroxaban à l'état d'équilibre, afin de mieux comprendre leur rôle potentiel dans l'inversion des saignements.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude monocentrique en 2 parties à mener chez des hommes et des femmes en bonne santé.
La partie 1 (en ouvert) consiste en une phase de dépistage (dans les 28 jours précédant l'admission dans le centre d'étude au jour -1), suivie d'une période de traitement de 3 jours et d'une visite de suivi au jour 8.
Une dose orale unique de 20 milligrammes (mg) de rivaroxaban sera administrée le jour 1. Les paramètres pharmacocinétiques (PK), pharmacodynamiques (PD) et de biopsie à l'emporte-pièce seront évalués.
La partie 2 (en double aveugle) consiste en une phase de dépistage (dans les 28 jours avant l'admission dans le centre d'étude le jour -1), suivie d'une période de traitement de 8 jours (jour -1 au jour 7) et d'une visite de suivi le jour 11.
Le rivaroxaban (20 mg toutes les 12 heures) sera administré les jours 1 à 3 et une dose unique de 20 mg sera administrée le matin du jour 4. Une dose unique de PCC à 4 facteurs, de TXA ou de solution saline (placebo) sera administrée de manière randomisée et en aveugle le jour 4. PK, PD, les biomarqueurs exploratoires et les paramètres de biopsie à l'emporte-pièce seront évalués.
La sécurité des participants sera surveillée tout au long de l'étude.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
158
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Kansas
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Overland Park, Kansas, États-Unis
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 55 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critère d'intégration:
- Indice de masse corporelle (poids kilogramme [kg]/taille^2 mètres [m]^2) entre 18 et 30 kg/m2 (inclus), et poids corporel entre 50 et 100 kg ;
- Les participants doivent avoir des résultats de test de coagulation du temps de prothrombine (PT) et un temps de thromboplastine partielle (PTT) dans les limites normales au dépistage
- Doit avoir une fonction rénale normale, selon les antécédents médicaux
- Si une femme doit être ménopausée (pas de règles spontanées depuis au moins 2 ans), chirurgicalement stérile, abstinente ou, si elle est sexuellement active, pratiquer une méthode efficace de contraception (p. ex., méthode à double barrière ou stérilisation du partenaire masculin) avant entrée et tout au long de l'étude. (Remarque : la contraception hormonale combinée ne doit pas être utilisée)
- Non-fumeur (Remarque : les sujets ne doivent pas avoir utilisé de produits contenant de la nicotine dans les 30 jours précédant l'administration du médicament à l'étude)
- Si une femme, doit avoir un test de grossesse sérique bêta-gonadotrophine chorionique humaine (hCG)] négatif lors du dépistage ; et un test de grossesse sérique négatif au jour -1 de l'étude
- Si un homme, doit accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate jugée appropriée par l'investigateur (par exemple, vasectomie, double barrière, partenaire utilisant une contraception efficace) et de ne pas donner de sperme pendant l'étude et pendant 3 mois après avoir reçu la dernière dose d'étude médicament
Critère d'exclusion:
- Antécédents ou maladie médicale actuelle cliniquement significative, y compris (mais sans s'y limiter) des arythmies cardiaques ou d'autres maladies cardiaques (y compris des antécédents d'infarctus du myocarde certain, d'accident vasculaire cérébral, d'angioplastie coronarienne transluminale percutanée ou de pontage aortocoronarien dans les 6 mois précédant la visite de dépistage, ou une hémorragie intracrânienne antérieure à tout moment, des antécédents connus d'anomalies lipidiques, une maladie pulmonaire importante, y compris une maladie respiratoire bronchospastique, un diabète sucré, une insuffisance rénale ou hépatique, une maladie thyroïdienne, une maladie neurologique ou psychiatrique, un trouble convulsif, une infection, une maladie de la peau ou tout autre maladie qui, selon l'investigateur, devrait exclure le sujet ou qui pourrait interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude
- Participants ayant des antécédents de thrombose, thrombophilie héréditaire ou acquise, diathèse hémorragique ou coagulopathie (y compris tout saignement anormal ou dyscrasie sanguine), maladie hématologique, trouble hémorragique cliniquement significatif, ecchymoses excessives, saignement du nez ou des gencives ou troubles connus avec risque hémorragique accru ( ex., gastrite aiguë, ulcère peptique aigu), hémorragie grave, y compris hémorragie gastro-intestinale nécessitant une hospitalisation, hémorragie intracrânienne de tout type ou hémorragie postopératoire incontrôlable
- Déficit connu en antithrombine III, en protéine C ou en protéine S, mutation du facteur V Leiden ou du gène de la prothrombine 20210, anticardiolipine (immunoglobuline G [IgG] et immunoglobuline M [IgM]) ou anticorps antiphospholipides, ou antécédents familiaux de troubles thrombotiques inexpliqués
- Antécédents de tumeur ou d'anévrisme intracrânien ou d'anévrisme abdominal connu
- Examen physique anormal cliniquement significatif, signes vitaux ou électrocardigramme [ECG] à 12 dérivations lors du dépistage ou à l'admission au centre d'étude le jour -1, selon ce que l'investigateur juge approprié. Cela comprendrait : pouls au repos > 100 ou < 40 battements par minute, pression artérielle systolique > 140 ou < 90 millimètres par niveau de mercure [mmHg] et pression artérielle diastolique > 90 ou < 50 mmHg (les mesures du pouls et de la pression artérielle doivent être prises en décubitus dorsal, après un repos d'au moins 5 minutes)
- Participants pour lesquels les vaisseaux sanguins de surface n'ont pas pu être visualisés ou qui ont des antécédents de probabilité de formation de cicatrices chéloïdes
- Utilisation de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre (y compris les antiplaquettaires, les anticoagulants, l'aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les vitamines et les suppléments à base de plantes), dans les 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude est prévue
- Allergie connue aux médicaments à l'étude ou à l'un des excipients des formulations
- Incapable d'avaler des formes posologiques solides et orales entières à l'aide d'eau (les participants ne peuvent pas mâcher, diviser, dissoudre ou écraser le médicament à l'étude)
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Rivaroxaban
Les participants recevront une dose unique de 20 milligrammes (mg) de rivaroxaban par voie orale le jour 1 de la partie 1.
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Une dose unique de 20 milligrammes (mg) de rivaroxaban par voie orale sera administrée aux participants le jour 1 dans la partie 1 et les jours 1 et 3 avec une dose finale de 20 mg administrée le matin du jour 4 dans la partie 2.
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Expérimental: Rivaroxaban plus acide tranexamique (TXA)
Les participants recevront du rivaroxaban (20 mg toutes les 12 heures) les jours 1 à 3 et une dose unique de 20 mg sera administrée le matin du jour 4, toutes les doses étant administrées par voie orale.
Suite à l'administration de rivaroxaban au jour 4, acide tranexamique (TXA) 1,0 gramme (g) - (sur 10 minutes) administré par voie intraveineuse au jour 4 dans la partie 2.
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Une dose unique de 20 milligrammes (mg) de rivaroxaban par voie orale sera administrée aux participants le jour 1 dans la partie 1 et les jours 1 et 3 avec une dose finale de 20 mg administrée le matin du jour 4 dans la partie 2.
1,0 g dose unique d'acide tranexamique (TXA), administré par voie intraveineuse (en 10 minutes) le jour 4.
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Expérimental: Rivaroxaban plus Kcentra
Les participants recevront du rivaroxaban (20 mg toutes les 12 heures) les jours 1 à 3 et une dose unique de 20 mg sera administrée le matin du jour 4, toutes les doses étant administrées par voie orale.
Après l'administration de rivaroxaban le jour 4, les participants seront randomisés pour recevoir une dose unique de Kcentra (un PCC à 4 facteurs), 50 unités internationales par kilogramme (UI/kg), administrées par voie intraveineuse (taux maximal de 210 [unités internationales par minute] UI/min) le jour 4 dans la partie 2.
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Une dose unique de 20 milligrammes (mg) de rivaroxaban par voie orale sera administrée aux participants le jour 1 dans la partie 1 et les jours 1 et 3 avec une dose finale de 20 mg administrée le matin du jour 4 dans la partie 2.
Kcentra, un PCC à 4 facteurs, 50 UI/kg, dose unique, administré par voie intraveineuse (taux maximal de 210 [unités internationales] UI/min) le jour 4.
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Expérimental: Rivaroxaban plus solution saline
Les participants recevront du rivaroxaban (20 mg toutes les 12 heures) les jours 1 à 3 et une dose unique de 20 mg sera administrée le matin du jour 4, toutes les doses étant administrées par voie orale.
Après l'administration de rivaroxaban au jour 4, une solution saline [contrôle salin Kcentra ou contrôle salin TXA] au jour 4 dans la partie 2.
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Une dose unique de 20 milligrammes (mg) de rivaroxaban par voie orale sera administrée aux participants le jour 1 dans la partie 1 et les jours 1 et 3 avec une dose finale de 20 mg administrée le matin du jour 4 dans la partie 2.
Solution saline [contrôle salin Kcentra ou contrôle salin TXA] au jour 4.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base du volume sanguin dans la partie 1
Délai: Jour 1 (référence) et 4 heures (h) après la dose le jour 1
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Volume de sang (BV) prélevé après la réalisation d'une biopsie à l'emporte-pièce.
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Jour 1 (référence) et 4 heures (h) après la dose le jour 1
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Modification de la durée de saignement par rapport à la ligne de base dans la partie 1
Délai: Jour 1 (référence) et 4 heures après l'administration le jour 1
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Durée de saignement (BD) après une biopsie à l'emporte-pièce.
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Jour 1 (référence) et 4 heures après l'administration le jour 1
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Changement moyen du test de génération de thrombine (TGA) - Temps de latence du potentiel de thrombine endogène (ETP) dans la partie 2
Délai: Prédose (baseline) et jusqu'à 72 heures après la dose le jour 4
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Le test de génération de thrombine (TGA) est basé sur la prémisse que les mesures de génération de thrombine sont indicatives de la capacité de coagulation globale de l'individu.
Les données dérivées de la thrombographie peuvent être utilisées pour déterminer l'ETP, qui à son tour fournit une évaluation fonctionnelle de la cascade de coagulation globale.
Le changement de temps de latence (temps requis jusqu'à ce que la thrombine soit générée) sera observé.
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Prédose (baseline) et jusqu'à 72 heures après la dose le jour 4
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Changement moyen du test de génération de thrombine (TGA) - Pic du potentiel de thrombine endogène (ETP) dans la partie 2
Délai: Prédose (Base de référence) et 72 heures après la dose le Jour 4
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Le test de génération de thrombine (TGA) est basé sur la prémisse que les mesures de génération de thrombine sont indicatives de la capacité de coagulation globale de l'individu.
Les données dérivées de la thrombographie peuvent être utilisées pour déterminer l'ETP, qui à son tour fournit une évaluation fonctionnelle de la cascade de coagulation globale.
Un changement de pic (l'effet maximal sur la génération de thrombine) sera observé.
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Prédose (Base de référence) et 72 heures après la dose le Jour 4
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Changement moyen du test de génération de thrombine (TGA) - Temps de potentiel de thrombine endogène (ETP) jusqu'au pic dans la partie 2
Délai: Prédose (Base de référence) et 72 heures après la dose le Jour 4
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Le test de génération de thrombine (TGA) est basé sur la prémisse que les mesures de génération de thrombine sont indicatives de la capacité de coagulation globale de l'individu.
Les données dérivées de la thrombographie peuvent être utilisées pour déterminer l'ETP, qui à son tour fournit une évaluation fonctionnelle de la cascade de coagulation globale.
Le changement du temps jusqu'au pic (temps nécessaire pour atteindre l'effet maximal sur la génération de thrombine) sera observé.
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Prédose (Base de référence) et 72 heures après la dose le Jour 4
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Changement moyen du test de génération de thrombine (TGA) - Potentiel de thrombine endogène (ETP) Zone sous la courbe (AUC) dans la partie 2
Délai: Prédose (baseline) jusqu'à 72 heures le jour 4
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Le test de génération de thrombine (TGA) est basé sur la prémisse que les mesures de génération de thrombine sont indicatives de la capacité de coagulation globale de l'individu.
Les données dérivées de la thrombographie peuvent être utilisées pour déterminer l'ETP, qui à son tour fournit une évaluation fonctionnelle de la cascade de coagulation globale.
Une modification de l'ASC (l'effet global sur la génération de thrombine) sera observée.
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Prédose (baseline) jusqu'à 72 heures le jour 4
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Changement moyen du temps de prothrombine (TP) dans la partie 2
Délai: Prédose (baseline) jusqu'à 72 heures le jour 4
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Le temps de prothrombine est un test de coagulation global qui est utilisé pour l'évaluation de la voie extrinsèque de la cascade de la coagulation sanguine.
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Prédose (baseline) jusqu'à 72 heures le jour 4
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Modification du volume sanguin par rapport à la ligne de base dans la partie 2
Délai: Prédose (référence) et 72 heures le jour 4
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Prédose (référence) et 72 heures le jour 4
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Modification de la durée de saignement par rapport au départ dans la partie 2
Délai: Prédose (référence) et 72 heures le jour 4
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Prédose (référence) et 72 heures le jour 4
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) dans la partie 1
Délai: Avant la dose et jusqu'à 24 heures après la dose le jour 1
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Avant la dose et jusqu'à 24 heures après la dose le jour 1
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Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale observée dans la partie 1 (Tmax)
Délai: Avant la dose et jusqu'à 24 heures après la dose
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Avant la dose et jusqu'à 24 heures après la dose
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Aire sous la courbe temporelle de la concentration plasmatique Du temps 0 à 24 dans la partie 1 (ASC [0 À 24]
Délai: Avant la dose et jusqu'à 24 heures après la dose le jour 1
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Avant la dose et jusqu'à 24 heures après la dose le jour 1
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Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) dans la partie 2
Délai: Avant la dose et jusqu'à 72 heures après la dose le jour 4
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Avant la dose et jusqu'à 72 heures après la dose le jour 4
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Concentration plasmatique minimale observée (Cmin) dans la partie 2
Délai: Jours de prédose 1 à 4
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Jours de prédose 1 à 4
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Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale observée (Tmax) dans la partie 2
Délai: Avant la dose et jusqu'à 72 heures après la dose le jour 4
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Avant la dose et jusqu'à 72 heures après la dose le jour 4
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps pendant l'intervalle de dosage (ASCtau) dans la partie 2
Délai: Prédose et jusqu'à 24 heures
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Prédose et jusqu'à 24 heures
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Changement moyen du test de génération de thrombine (TGA) Potentiel de thrombine endogène (ETP) Temps de latence dans la partie 1
Délai: Prédose (base) jusqu'à 24 heures le jour 1
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Le test de génération de thrombine (TGA) est basé sur la prémisse que les mesures de génération de thrombine sont indicatives de la capacité de coagulation globale de l'individu.
Les données dérivées de la thrombographie peuvent être utilisées pour déterminer l'ETP, qui à son tour fournit une évaluation fonctionnelle de la cascade de coagulation globale.
Le changement de temps de latence (temps requis jusqu'à ce que la thrombine soit générée) sera observé.
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Prédose (base) jusqu'à 24 heures le jour 1
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Changement moyen du pic de potentiel de thrombine endogène (ETP) du test de génération de thrombine (TGA) dans la partie 1
Délai: Prédose (base) jusqu'à 24 heures le jour 1
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Le test de génération de thrombine (TGA) est basé sur la prémisse que les mesures de génération de thrombine sont indicatives de la capacité de coagulation globale de l'individu.
Les données dérivées de la thrombographie peuvent être utilisées pour déterminer l'ETP, qui à son tour fournit une évaluation fonctionnelle de la cascade de coagulation globale.
Un changement de pic (l'effet maximal sur la génération de thrombine) sera observé.
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Prédose (base) jusqu'à 24 heures le jour 1
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Changement moyen du temps de pic du potentiel de thrombine endogène (ETP) du test de génération de thrombine (TGA) dans la partie 1
Délai: Prédose (base) jusqu'à 24 heures le jour 1
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Le test de génération de thrombine (TGA) est basé sur la prémisse que les mesures de génération de thrombine sont indicatives de la capacité de coagulation globale de l'individu.
Les données dérivées de la thrombographie peuvent être utilisées pour déterminer l'ETP, qui à son tour fournit une évaluation fonctionnelle de la cascade de coagulation globale.
Le changement du temps jusqu'au pic (temps nécessaire pour atteindre l'effet maximal sur la génération de thrombine) sera observé.
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Prédose (base) jusqu'à 24 heures le jour 1
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Changement moyen de l'aire sous la courbe (AUC) du potentiel de thrombine endogène (ETP) du test de génération de thrombine (TGA) dans la partie 1
Délai: Prédose (base) jusqu'à 24 heures le jour 1
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Le test de génération de thrombine (TGA) est basé sur la prémisse que les mesures de génération de thrombine sont indicatives de la capacité de coagulation globale de l'individu.
Les données dérivées de la thrombographie peuvent être utilisées pour déterminer l'ETP, qui à son tour fournit une évaluation fonctionnelle de la cascade de coagulation globale.
Une modification de l'ASC (l'effet global sur la génération de thrombine) sera observée.
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Prédose (base) jusqu'à 24 heures le jour 1
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Changement moyen du temps de prothrombine (TP) dans la partie 1
Délai: Prédose (base) jusqu'à 24 heures le jour 1
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Le temps de prothrombine est un test de coagulation global qui est utilisé pour l'évaluation de la voie extrinsèque de la cascade de la coagulation sanguine.
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Prédose (base) jusqu'à 24 heures le jour 1
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Concentration de plasma creux (Ctrough) dans la partie 2
Délai: Avant la dose et jusqu'à 72 heures après la dose le jour 4
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Cmin est la concentration plasmatique minimale avant l'administration ou à la fin de l'intervalle d'administration de toute dose autre que la première dose.
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Avant la dose et jusqu'à 72 heures après la dose le jour 4
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Nombre de participants présentant des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
Délai: Jusqu'à 37 jours (partie 1) et jusqu'à 40 jours (partie 2)
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Un événement indésirable est tout événement médical indésirable qui survient chez un participant auquel un produit expérimental a été administré, et il n'indique pas nécessairement uniquement des événements ayant une relation causale claire avec le produit expérimental concerné.
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Jusqu'à 37 jours (partie 1) et jusqu'à 40 jours (partie 2)
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Janssen Scientific Affairs, LLC Clinical Trial, Janssen Scientific Affairs, LLC
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
27 août 2015
Achèvement primaire (Réel)
17 juin 2016
Achèvement de l'étude (Réel)
17 juin 2016
Dates d'inscription aux études
Première soumission
21 août 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
25 septembre 2015
Première publication (Estimé)
28 septembre 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
25 mars 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
31 janvier 2025
Dernière vérification
1 janvier 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Hémorragie
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antifibrinolytiques
- Agents modulateurs de la fibrine
- Hémostatique
- Coagulants
- Anticoagulants
- Inhibiteurs du facteur Xa
- Antithrombines
- Inhibiteurs de la sérine protéinase
- Rivaroxaban
- Acide tranexamique
Autres numéros d'identification d'étude
- CR107832
- 39039039NAP1004 (Autre identifiant: Janssen Scientific Affairs, LLC)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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