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Um estudo para avaliar os efeitos independentes do concentrado do complexo de protrombina de 4 fatores e do ácido tranexâmico no sangramento/farmacodinâmica em participantes saudáveis

31 de janeiro de 2025 atualizado por: Janssen Scientific Affairs, LLC

Estudo randomizado, de grupos paralelos, de 2 partes para avaliar os efeitos independentes do concentrado do complexo de protrombina de 4 fatores e do ácido tranexâmico nos parâmetros de sangramento e na farmacodinâmica após um procedimento de biópsia por punção em indivíduos saudáveis ​​tratados com rivaroxabana

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos independentes de um concentrado de complexo de protrombina de 4 fatores (PCC) - (Kcentra) e ácido tranexâmico (TXA) nos parâmetros de sangramento (duração do sangramento e volume de sangue) após uma biópsia por punção, em além de avaliar seus efeitos nas alterações anticoagulantes/farmacodinâmicas (tempo de protrombina e potencial de trombina endógena) induzidas pela rivaroxabana no estado estacionário, para melhor compreender seu potencial papel na reversão do sangramento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de 2 partes, em centro único, a ser conduzido em homens e mulheres saudáveis. A Parte 1 (aberta) consiste na Fase de Triagem (dentro de 28 dias antes da admissão no centro de estudo no Dia -1), seguida por um período de tratamento de 3 dias e uma visita de acompanhamento no Dia 8. Uma única dose oral de 20 miligramas (mg) de rivaroxabana será administrada no Dia 1. Os parâmetros farmacocinéticos (PK), farmacodinâmicos (PD) e biópsia por punção serão avaliados. A Parte 2 (duplo-cego) consiste na Fase de Triagem (dentro de 28 dias antes da admissão no centro de estudo no Dia -1), seguida por um período de tratamento de 8 dias (Dia -1 ao Dia 7) e uma visita de acompanhamento no Dia 11. A rivaroxabana (20 mg a cada 12 horas) será administrada nos Dias 1 a 3 e uma dose única de 20 mg será administrada na manhã do Dia 4. Uma dose única de PCC de 4 fatores, TXA ou solução salina (Placebo) será administrada de forma randomizada e cega no dia 4. PK, PD, biomarcadores exploratórios e parâmetros de biópsia por punção serão avaliados. A segurança dos participantes será monitorada durante todo o estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

158

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Índice de massa corporal (peso quilograma [kg]/altura^2 metros [m]^2) entre 18 e 30 kg/m2 (inclusive), e peso corporal entre 50 e 100 kg;
  • Os participantes devem ter os resultados do teste de coagulação do tempo de protrombina (PT) e um tempo de tromboplastina parcial (PTT) dentro dos limites normais na triagem
  • Deve ter função renal normal, conforme histórico médico
  • Se uma mulher, deve estar na pós-menopausa (sem menstruação espontânea por pelo menos 2 anos), cirurgicamente estéril, abstinente ou, se sexualmente ativa, estar praticando um método eficaz de controle de natalidade (por exemplo, método de dupla barreira ou esterilização do parceiro masculino) antes entrada e ao longo do estudo. (Nota: a contracepção hormonal combinada não deve ser usada)
  • Não fumante (Nota: os indivíduos não devem ter usado produtos que contenham nicotina dentro de 30 dias antes da administração do medicamento do estudo)
  • Se uma mulher, deve ter um teste de gravidez beta-gonadotrofina coriônica humana (hCG)] sérico negativo na triagem; e um teste de gravidez sérico negativo no Dia -1 do estudo
  • Se for homem, deve concordar em usar o método contraceptivo adequado conforme considerado apropriado pelo investigador (por exemplo, vasectomia, barreira dupla, parceira usando contracepção eficaz) e não doar esperma durante o estudo e por 3 meses após receber a última dose do estudo medicamento

Critério de exclusão:

  • Histórico ou doença clínica atual clinicamente significativa, incluindo (mas não limitado a) arritmias cardíacas ou outras doenças cardíacas (incluindo histórico de infarto do miocárdio definitivo, acidente vascular cerebral, angioplastia coronária transluminal percutânea ou enxerto de revascularização do miocárdio dentro de 6 meses antes da consulta de triagem, ou uma hemorragia intracraniana anterior em qualquer momento, história conhecida de anormalidades lipídicas, doença pulmonar significativa, incluindo doença respiratória broncoespástica, diabetes mellitus, insuficiência renal ou hepática, doença da tireoide, doença neurológica ou psiquiátrica, distúrbio convulsivo, infecção, doença de pele ou qualquer outra doença que o investigador considera que deve excluir o sujeito ou que pode interferir na interpretação dos resultados do estudo
  • Participantes com qualquer histórico de trombose, trombofilia hereditária ou adquirida, diátese hemorrágica ou coagulopatia (incluindo qualquer sangramento anormal ou discrasias sanguíneas), doença hematológica, distúrbio hemorrágico clinicamente significativo, hematomas excessivos, sangramento nasal ou gengival ou distúrbios conhecidos com risco aumentado de sangramento ( ex., gastrite aguda, úlcera péptica aguda), sangramento grave, incluindo sangramento gastrointestinal que exija hospitalização, sangramento intracraniano de qualquer tipo ou sangramento pós-operatório incontrolável
  • Deficiência conhecida de antitrombina III, Proteína C ou Proteína S, Fator V de Leiden ou mutação 20210 do gene da protrombina, anticardiolipina (imunoglobulina G [IgG] e imunoglobulina M [IgM]) ou anticorpos antifosfolípides ou história familiar de distúrbios trombóticos inexplicados
  • História de tumor intracraniano ou aneurisma ou aneurisma abdominal conhecido
  • Exame físico anormal clinicamente significativo, sinais vitais ou eletrocardiograma de 12 derivações [ECG] na triagem ou na admissão no centro de estudo no Dia -1, conforme considerado apropriado pelo investigador. Isso incluiria: pulso em repouso >100 ou <40 batimentos por minuto, pressão arterial sistólica >140 ou <90 milímetros por nível de mercúrio [mmHg] e pressão arterial diastólica > 90 ou < 50 mmHg (devem ser feitas medições de pulso e pressão arterial em decúbito dorsal, após repouso mínimo de 5 minutos)
  • Participantes para os quais os vasos sanguíneos superficiais não puderam ser visualizados ou que têm um histórico de probabilidade de formação de cicatrizes queloides
  • Uso de qualquer medicamento prescrito ou não prescrito (incluindo antiplaquetários, anticoagulantes, aspirina, anti-inflamatórios não esteróides, vitaminas e suplementos fitoterápicos), dentro de 7 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo ser agendada
  • Alergia conhecida aos medicamentos do estudo ou a qualquer um dos excipientes das formulações
  • Incapaz de engolir formas farmacêuticas sólidas e orais inteiras com a ajuda de água (os participantes não podem mastigar, dividir, dissolver ou esmagar o medicamento do estudo)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Rivaroxabana
Os participantes receberão uma dose única de 20 miligramas (mg) de rivaroxabana por via oral no Dia 1 na Parte 1.
Uma dose única de 20 miligramas (mg) de rivaroxabana por via oral será administrada aos participantes no Dia 1 na parte 1 e nos dias 1 e 3 com uma dose final de 20 mg administrada na manhã do Dia 4 na parte 2.
Experimental: Rivaroxabana mais ácido tranexâmico (TXA)
Os participantes receberão rivaroxabana (20 mg a cada 12 horas) nos Dias 1 a 3 e uma dose única de 20 mg será administrada na manhã do Dia 4, todas as doses administradas por via oral. Após a administração de rivaroxabana no Dia 4, ácido tranexâmico (TXA) 1,0 grama (g) - (mais de 10 minutos) administrado por via intravenosa no Dia 4 na Parte 2.
Uma dose única de 20 miligramas (mg) de rivaroxabana por via oral será administrada aos participantes no Dia 1 na parte 1 e nos dias 1 e 3 com uma dose final de 20 mg administrada na manhã do Dia 4 na parte 2.
1,0 g de dose única de ácido tranexâmico (TXA), administrado por via intravenosa (mais de 10 minutos) no Dia 4.
Experimental: Rivaroxabana mais Kcentra
Os participantes receberão rivaroxabana (20 mg a cada 12 horas) nos Dias 1 a 3 e uma dose única de 20 mg será administrada na manhã do Dia 4, todas as doses administradas por via oral. Após a administração de rivaroxabana no Dia 4, os participantes serão randomizados para receber uma dose única de Kcentra (um PCC de 4 fatores), 50 unidades internacionais por quilograma (UI/kg), administrado por via intravenosa (taxa máxima de 210 [unidades internacionais por minuto] UI/min) no Dia 4 na Parte 2.
Uma dose única de 20 miligramas (mg) de rivaroxabana por via oral será administrada aos participantes no Dia 1 na parte 1 e nos dias 1 e 3 com uma dose final de 20 mg administrada na manhã do Dia 4 na parte 2.
Kcentra, um PCC de 4 fatores, 50 UI/kg, dose única, administrado por via intravenosa (taxa máxima de 210 [unidades internacionais] UI/min) no dia 4.
Experimental: Rivaroxabana mais soro fisiológico
Os participantes receberão rivaroxabana (20 mg a cada 12 horas) nos Dias 1 a 3 e uma dose única de 20 mg será administrada na manhã do Dia 4, todas as doses administradas por via oral. Após a administração de rivaroxabana no Dia 4, solução salina [Kcentra saline control ou TXA saline control] no Dia 4 na Parte 2.
Uma dose única de 20 miligramas (mg) de rivaroxabana por via oral será administrada aos participantes no Dia 1 na parte 1 e nos dias 1 e 3 com uma dose final de 20 mg administrada na manhã do Dia 4 na parte 2.
Salina [controle salino Kcentra ou controle salino TXA] no Dia 4.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base no volume de sangue na parte 1
Prazo: Dia 1 (linha de base) e 4 horas (h) pós-dose no Dia 1
Volume de sangue (BV) coletado após a realização de uma biópsia por punção.
Dia 1 (linha de base) e 4 horas (h) pós-dose no Dia 1
Mudança da linha de base na duração do sangramento na parte 1
Prazo: Dia 1 (linha de base) e 4 horas após a dose no Dia 1
Duração do sangramento (BD) após a realização de uma biópsia por punção.
Dia 1 (linha de base) e 4 horas após a dose no Dia 1
Mudança Média no Ensaio de Geração de Trombina (TGA) - Potencial de Trombina Endógena (ETP) Lat-time na Parte 2
Prazo: Pré-dose (linha de base) e até 72 horas após a dose no Dia 4
O ensaio de geração de trombina (TGA) baseia-se na premissa de que as medições da geração de trombina são indicativas da capacidade global de coagulação do indivíduo. Os dados derivados da trombografia podem ser usados ​​para determinar o ETP, que por sua vez fornece uma avaliação funcional da cascata de coagulação geral. A alteração no tempo de latência (tempo necessário até que a trombina seja gerada) será observada.
Pré-dose (linha de base) e até 72 horas após a dose no Dia 4
Alteração média no ensaio de geração de trombina (TGA) - Pico do Potencial de Trombina Endógena (ETP) na Parte 2
Prazo: Pré-dose (linha de base) e 72 horas pós-dose no Dia 4
O ensaio de geração de trombina (TGA) baseia-se na premissa de que as medições da geração de trombina são indicativas da capacidade global de coagulação do indivíduo. Os dados derivados da trombografia podem ser usados ​​para determinar o ETP, que por sua vez fornece uma avaliação funcional da cascata de coagulação geral. A mudança no pico (o efeito máximo na geração de trombina) será observada.
Pré-dose (linha de base) e 72 horas pós-dose no Dia 4
Mudança Média no Ensaio de Geração de Trombina (TGA) - Tempo de Potencial de Trombina Endógena (ETP) para o Pico na Parte 2
Prazo: Pré-dose (linha de base) e 72 horas pós-dose no Dia 4
O ensaio de geração de trombina (TGA) baseia-se na premissa de que as medições da geração de trombina são indicativas da capacidade global de coagulação do indivíduo. Os dados derivados da trombografia podem ser usados ​​para determinar o ETP, que por sua vez fornece uma avaliação funcional da cascata de coagulação geral. Será observada alteração no tempo até o pico (tempo necessário para atingir o efeito máximo na geração de trombina).
Pré-dose (linha de base) e 72 horas pós-dose no Dia 4
Alteração média no ensaio de geração de trombina (TGA) - Área sob a curva de potencial de trombina endógena (ETP) (AUC) na parte 2
Prazo: Pré-dose (linha de base) até 72 horas no Dia 4
O ensaio de geração de trombina (TGA) baseia-se na premissa de que as medições da geração de trombina são indicativas da capacidade global de coagulação do indivíduo. Os dados derivados da trombografia podem ser usados ​​para determinar o ETP, que por sua vez fornece uma avaliação funcional da cascata de coagulação geral. A alteração na AUC (o efeito geral na geração de trombina) será observada.
Pré-dose (linha de base) até 72 horas no Dia 4
Mudança média no tempo de protrombina (PT) na parte 2
Prazo: Pré-dose (linha de base) até 72 horas no Dia 4
O Tempo de Protrombina é um teste de coagulação global que é utilizado para a avaliação da via extrínseca da cascata de coagulação sanguínea.
Pré-dose (linha de base) até 72 horas no Dia 4
Alteração da linha de base no volume de sangue na Parte 2
Prazo: Pré-dose (linha de base) e 72 horas no dia 4
Pré-dose (linha de base) e 72 horas no dia 4
Mudança da linha de base na duração do sangramento na parte 2
Prazo: Pré-dose (linha de base) e 72 horas no dia 4
Pré-dose (linha de base) e 72 horas no dia 4

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração plasmática máxima observada (Cmax) na Parte 1
Prazo: Pré-dose e até 24 horas após a dose no Dia 1
Pré-dose e até 24 horas após a dose no Dia 1
Tempo para concentração plasmática máxima observada na parte 1 (Tmax)
Prazo: Pré-dose e até 24 horas após a dose
Pré-dose e até 24 horas após a dose
Área sob a curva de tempo de concentração de plasma do tempo 0 a 24 na parte 1 (AUC [0 a 24]
Prazo: Pré-dose e até 24 horas após a dose no Dia 1
Pré-dose e até 24 horas após a dose no Dia 1
Concentração Plasmática Máxima Observada (Cmax) na Parte 2
Prazo: Pré-dose e até 72 horas após a dose no Dia 4
Pré-dose e até 72 horas após a dose no Dia 4
Concentração Plasmática Mínima Observada (Cmin) na Parte 2
Prazo: Pré-dose Dias 1 a 4
Pré-dose Dias 1 a 4
Tempo até a Concentração Máxima de Plasma Observada (Tmax) na Parte 2
Prazo: Pré-dose e até 72 horas após a dose no Dia 4
Pré-dose e até 72 horas após a dose no Dia 4
Área sob a curva de tempo de concentração plasmática durante o intervalo de dosagem (AUCtau) na Parte 2
Prazo: Pré-dose e até 24 horas
Pré-dose e até 24 horas
Alteração média no ensaio de geração de trombina (TGA) Potencial de trombina endógena (ETP) Tempo de atraso na parte 1
Prazo: Pré-dose (linha de base) até 24 horas no dia 1
O ensaio de geração de trombina (TGA) baseia-se na premissa de que as medições da geração de trombina são indicativas da capacidade global de coagulação do indivíduo. Os dados derivados da trombografia podem ser usados ​​para determinar o ETP, que por sua vez fornece uma avaliação funcional da cascata de coagulação geral. A alteração no tempo de latência (tempo necessário até que a trombina seja gerada) será observada.
Pré-dose (linha de base) até 24 horas no dia 1
Alteração média no ensaio de geração de trombina (TGA) Pico do potencial de trombina endógena (ETP) na parte 1
Prazo: Pré-dose (linha de base) até 24 horas no dia 1
O ensaio de geração de trombina (TGA) baseia-se na premissa de que as medições da geração de trombina são indicativas da capacidade global de coagulação do indivíduo. Os dados derivados da trombografia podem ser usados ​​para determinar o ETP, que por sua vez fornece uma avaliação funcional da cascata de coagulação geral. A mudança no pico (o efeito máximo na geração de trombina) será observada.
Pré-dose (linha de base) até 24 horas no dia 1
Alteração média no ensaio de geração de trombina (TGA) Potencial de trombina endógena (ETP) Tempo até o pico na Parte 1
Prazo: Pré-dose (linha de base) até 24 horas no dia 1
O ensaio de geração de trombina (TGA) baseia-se na premissa de que as medições da geração de trombina são indicativas da capacidade global de coagulação do indivíduo. Os dados derivados da trombografia podem ser usados ​​para determinar o ETP, que por sua vez fornece uma avaliação funcional da cascata de coagulação geral. Será observada alteração no tempo até o pico (tempo necessário para atingir o efeito máximo na geração de trombina).
Pré-dose (linha de base) até 24 horas no dia 1
Alteração média no ensaio de geração de trombina (TGA) Potencial de trombina endógeno (ETP) Área sob a curva (AUC) na Parte 1
Prazo: Pré-dose (linha de base) até 24 horas no dia 1
O ensaio de geração de trombina (TGA) baseia-se na premissa de que as medições da geração de trombina são indicativas da capacidade global de coagulação do indivíduo. Os dados derivados da trombografia podem ser usados ​​para determinar o ETP, que por sua vez fornece uma avaliação funcional da cascata de coagulação geral. A alteração na AUC (o efeito geral na geração de trombina) será observada.
Pré-dose (linha de base) até 24 horas no dia 1
Mudança média no tempo de protrombina (PT) na parte 1
Prazo: Pré-dose (linha de base) até 24 horas no dia 1
O Tempo de Protrombina é um teste de coagulação global que é utilizado para a avaliação da via extrínseca da cascata de coagulação sanguínea.
Pré-dose (linha de base) até 24 horas no dia 1
Concentração plasmática de vale (Cvale) na Parte 2
Prazo: Pré-dose e até 72 horas após a dose no Dia 4
Cvale é a concentração plasmática mínima antes da administração ou no final do intervalo de administração de qualquer dose que não seja a primeira dose.
Pré-dose e até 72 horas após a dose no Dia 4
Número de participantes com eventos adversos como medida de segurança e tolerabilidade
Prazo: Até 37 dias (parte 1) e até 40 dias (parte 2)
Um evento adverso é qualquer evento médico desfavorável que ocorre em um participante que administrou um produto experimental e não indica necessariamente apenas eventos com relação causal clara com o produto experimental relevante.
Até 37 dias (parte 1) e até 40 dias (parte 2)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Janssen Scientific Affairs, LLC Clinical Trial, Janssen Scientific Affairs, LLC

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de agosto de 2015

Conclusão Primária (Real)

17 de junho de 2016

Conclusão do estudo (Real)

17 de junho de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de agosto de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de setembro de 2015

Primeira postagem (Estimado)

28 de setembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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