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Uno studio per valutare gli effetti indipendenti del concentrato di complesso di protrombina a 4 fattori e dell'acido tranexamico sul sanguinamento/farmacodinamica nei partecipanti sani

12 giugno 2017 aggiornato da: Janssen Scientific Affairs, LLC

Studio randomizzato, a gruppi paralleli, in 2 parti per valutare gli effetti indipendenti del concentrato di complesso di protrombina a 4 fattori e dell'acido tranexamico sui parametri di sanguinamento e sulla farmacodinamica dopo una procedura di biopsia in soggetti sani trattati con rivaroxaban

Lo scopo di questo studio è valutare gli effetti indipendenti sia di un concentrato di complesso protrombinico a 4 fattori (PCC) - (Kcentra) che di acido tranexamico (TXA) sui parametri di sanguinamento (durata del sanguinamento e volume del sangue) a seguito di una biopsia del punch, in oltre a valutare i loro effetti sui cambiamenti anticoagulanti/farmacodinamici (tempo di protrombina e potenziale endogeno di trombina) indotti da rivaroxaban allo stato stazionario, per comprendere meglio il loro ruolo potenziale nell'inversione del sanguinamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio monocentrico in 2 parti da condurre su uomini e donne sani. La Parte 1 (in aperto) consiste nella Fase di screening (entro 28 giorni prima del ricovero nel centro studi il Giorno -1), seguita da un periodo di trattamento di 3 giorni e una visita di follow-up il Giorno 8. Il giorno 1 verrà somministrata una singola dose orale di 20 milligrammi (mg) di rivaroxaban. Saranno valutati i parametri di farmacocinetica (PK), farmacodinamica (PD) e biopsia del punch. La Parte 2 (in doppio cieco) consiste nella Fase di screening (entro 28 giorni prima del ricovero nel centro studi il Giorno -1), seguita da un periodo di trattamento di 8 giorni (dal Giorno -1 al Giorno 7) e una visita di follow-up il Giorno 11. Rivaroxaban (20 mg ogni 12 ore) verrà somministrato nei giorni da 1 a 3 e verrà somministrata una singola dose da 20 mg la mattina del giorno 4. Verrà somministrata una singola dose di PCC a 4 fattori, TXA o soluzione salina (placebo) in modo randomizzato e in cieco il giorno 4. Verranno valutati PK, PD, biomarcatori esplorativi e parametri di punch biopsy. La sicurezza dei partecipanti sarà monitorata durante lo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

158

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Stati Uniti

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Indice di massa corporea (peso chilogrammo [kg]/altezza^2 metri [m]^2) compreso tra 18 e 30 kg/m2 (inclusi) e peso corporeo compreso tra 50 e 100 kg;
  • I partecipanti devono avere i risultati dei test di coagulazione del tempo di protrombina (PT) e un tempo di tromboplastina parziale (PTT) entro i limiti normali allo screening
  • Deve avere una funzione renale normale, come da anamnesi
  • Se una donna, deve essere in postmenopausa (nessuna mestruazione spontanea da almeno 2 anni), chirurgicamente sterile, astinente o, se sessualmente attiva, deve praticare un efficace metodo di controllo delle nascite (ad esempio, metodo a doppia barriera o sterilizzazione del partner maschile) prima ingresso e durante lo studio. (Nota: la contraccezione ormonale combinata non deve essere utilizzata)
  • Non fumatore (Nota: i soggetti non devono aver usato prodotti contenenti nicotina nei 30 giorni precedenti la somministrazione del farmaco oggetto dello studio)
  • Se una donna, deve avere un test di gravidanza siero negativo Beta-gonadotropina corionica umana (hCG)] allo Screening; e un test di gravidanza su siero negativo il giorno -1 dello studio
  • Se un uomo, deve accettare di utilizzare un metodo contraccettivo adeguato come ritenuto appropriato dallo sperimentatore (ad es. Vasectomia, doppia barriera, partner che utilizza una contraccezione efficace) e di non donare lo sperma durante lo studio e per 3 mesi dopo aver ricevuto l'ultima dose di studio farmaco

Criteri di esclusione:

  • Anamnesi o attuale malattia clinicamente significativa incluse (ma non limitate a) aritmie cardiache o altre malattie cardiache (inclusa storia di infarto miocardico definito, accidente cerebrovascolare, angioplastica coronarica transluminale percutanea o innesto di bypass coronarico nei 6 mesi precedenti la visita di screening, o una precedente emorragia intracranica in qualsiasi momento, storia nota di anomalie lipidiche, malattia polmonare significativa, inclusa malattia respiratoria broncospastica, diabete mellito, insufficienza renale o epatica, malattia tiroidea, malattia neurologica o psichiatrica, disturbo convulsivo, infezione, malattia della pelle o qualsiasi altro malattia che lo sperimentatore ritiene debba escludere il soggetto o che possa interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio
  • - Partecipanti con anamnesi di trombosi, trombofilia ereditaria o acquisita, diatesi emorragica o coagulopatia (compresi eventuali sanguinamenti anomali o discrasie ematiche), malattia ematologica, disturbo emorragico clinicamente significativo, lividi eccessivi, sanguinamento dal naso o dalle gengive o disturbi noti con aumentato rischio di sanguinamento ( es., gastrite acuta, ulcera peptica acuta), sanguinamento grave incluso sanguinamento gastrointestinale che richiede ospedalizzazione, sanguinamento intracranico di qualsiasi tipo o sanguinamento postoperatorio incontrollabile
  • Deficit noto di antitrombina III, proteina C o proteina S, fattore V Leiden o mutazione del gene 20210 della protrombina, anticardiolipina (immunoglobulina G [IgG] e immunoglobulina M [IgM]) o anticorpi antifosfolipidi, o anamnesi familiare di disturbi trombotici inspiegabili
  • Storia di tumore intracranico o aneurisma o aneurisma addominale noto
  • Esame fisico anomalo clinicamente significativo, segni vitali o elettrocardiogramma a 12 derivazioni [ECG] allo screening o all'ammissione al centro studi il giorno -1, come ritenuto appropriato dallo sperimentatore. Ciò include: polso a riposo >100 o <40 battiti al minuto, pressione arteriosa sistolica >140 o <90 millimetri per livello di mercurio [mmHg] e pressione arteriosa diastolica > 90 o < 50 mmHg (le misurazioni del polso e della pressione arteriosa devono essere effettuate in posizione supina, dopo aver riposato per almeno 5 minuti)
  • Partecipanti per i quali non è stato possibile visualizzare i vasi sanguigni superficiali o che hanno una storia di probabilità di formare cicatrici cheloidi
  • Uso di qualsiasi farmaco su prescrizione o senza prescrizione medica (inclusi antiaggreganti piastrinici, anticoagulanti, aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei, vitamine e integratori a base di erbe), entro 7 giorni prima che sia programmata la prima dose del farmaco in studio
  • Allergia nota ai farmaci in studio o a uno qualsiasi degli eccipienti delle formulazioni
  • Incapace di deglutire forme di dosaggio orali solide intere con l'ausilio di acqua (i partecipanti non possono masticare, dividere, sciogliere o frantumare il farmaco in studio)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Rivaroxaban
Ai partecipanti verrà somministrata una singola dose da 20 milligrammi (mg) di rivaroxaban per via orale il giorno 1 nella Parte 1.
Una singola dose di 20 milligrammi (mg) di rivaroxaban per via orale verrà somministrata ai partecipanti il ​​giorno 1 nella parte 1 e attraverso i giorni 1 e 3 con una dose finale di 20 mg somministrata la mattina del giorno 4 nella parte 2.
Sperimentale: Rivaroxaban più acido tranexamico (TXA)
Ai partecipanti verrà somministrato rivaroxaban (20 mg ogni 12 ore) nei giorni da 1 a 3 e verrà somministrata una singola dose da 20 mg la mattina del giorno 4, tutte le dosi somministrate per via orale. Dopo la somministrazione di rivaroxaban il Giorno 4, acido tranexamico (TXA) 1,0 grammi (g) - (in 10 minuti) somministrato per via endovenosa il Giorno 4 nella Parte 2.
Una singola dose di 20 milligrammi (mg) di rivaroxaban per via orale verrà somministrata ai partecipanti il ​​giorno 1 nella parte 1 e attraverso i giorni 1 e 3 con una dose finale di 20 mg somministrata la mattina del giorno 4 nella parte 2.
Dose singola da 1,0 g di acido tranexamico (TXA), somministrata per via endovenosa (in 10 minuti) il giorno 4.
Sperimentale: Rivaroxaban più Kcentra
Ai partecipanti verrà somministrato rivaroxaban (20 mg ogni 12 ore) nei giorni da 1 a 3 e verrà somministrata una singola dose da 20 mg la mattina del giorno 4, tutte le dosi somministrate per via orale. Dopo la somministrazione di rivaroxaban il giorno 4, i partecipanti saranno randomizzati a ricevere una singola dose di Kcentra (un PCC a 4 fattori), 50 unità internazionali per chilogrammo (UI/kg), somministrate per via endovenosa (tasso massimo di 210 [unità internazionali al minuto] UI/min) il Giorno 4 nella Parte 2.
Una singola dose di 20 milligrammi (mg) di rivaroxaban per via orale verrà somministrata ai partecipanti il ​​giorno 1 nella parte 1 e attraverso i giorni 1 e 3 con una dose finale di 20 mg somministrata la mattina del giorno 4 nella parte 2.
Kcentra, un PCC a 4 fattori, 50 UI/kg, dose singola, somministrato per via endovenosa (velocità massima di 210 [unità internazionali] UI/min) il giorno 4.
Sperimentale: Rivaroxaban più soluzione salina
Ai partecipanti verrà somministrato rivaroxaban (20 mg ogni 12 ore) nei giorni da 1 a 3 e verrà somministrata una singola dose da 20 mg la mattina del giorno 4, tutte le dosi somministrate per via orale. Dopo la somministrazione di rivaroxaban il giorno 4, soluzione salina [controllo salino Kcentra o controllo salino TXA] il giorno 4 nella Parte 2.
Una singola dose di 20 milligrammi (mg) di rivaroxaban per via orale verrà somministrata ai partecipanti il ​​giorno 1 nella parte 1 e attraverso i giorni 1 e 3 con una dose finale di 20 mg somministrata la mattina del giorno 4 nella parte 2.
Soluzione salina [controllo salino Kcentra o controllo salino TXA] il giorno 4.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica rispetto al basale del volume sanguigno nella parte 1
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale) e 4 ore (ore) dopo la somministrazione del giorno 1
Volume di sangue (BV) raccolto dopo l'esecuzione di una biopsia con punzone.
Giorno 1 (basale) e 4 ore (ore) dopo la somministrazione del giorno 1
Modifica rispetto al basale della durata del sanguinamento nella parte 1
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale) e 4 ore post-dose il giorno 1
Durata del sanguinamento (BD) dopo l'esecuzione di una biopsia con punch.
Giorno 1 (basale) e 4 ore post-dose il giorno 1
Variazione media nel test di generazione della trombina (TGA) - Potenziale endogeno di trombina (ETP) Tempo di ritardo nella parte 2
Lasso di tempo: Pre-dose (basale) e fino a 72 ore dopo la dose il Giorno 4
Il test di generazione di trombina (TGA) si basa sulla premessa che le misurazioni della generazione di trombina sono indicative della capacità di coagulazione complessiva dell'individuo. I dati derivati ​​dalla trombografia possono essere utilizzati per determinare l'ETP, che a sua volta fornisce una valutazione funzionale della cascata coagulativa complessiva. Verrà osservata la variazione del tempo di ritardo (tempo richiesto fino alla generazione della trombina).
Pre-dose (basale) e fino a 72 ore dopo la dose il Giorno 4
Variazione media nel test di generazione della trombina (TGA) - Picco del potenziale endogeno di trombina (ETP) nella parte 2
Lasso di tempo: Pre-dose (basale) e 72 ore dopo la dose il giorno 4
Il test di generazione di trombina (TGA) si basa sulla premessa che le misurazioni della generazione di trombina sono indicative della capacità di coagulazione complessiva dell'individuo. I dati derivati ​​dalla trombografia possono essere utilizzati per determinare l'ETP, che a sua volta fornisce una valutazione funzionale della cascata coagulativa complessiva. Verrà osservato il cambiamento del picco (l'effetto massimo sulla generazione di trombina).
Pre-dose (basale) e 72 ore dopo la dose il giorno 4
Variazione media nel test di generazione della trombina (TGA) - Potenziale endogeno di trombina (ETP) Tempo al picco nella parte 2
Lasso di tempo: Pre-dose (basale) e 72 ore dopo la dose il giorno 4
Il test di generazione di trombina (TGA) si basa sulla premessa che le misurazioni della generazione di trombina sono indicative della capacità di coagulazione complessiva dell'individuo. I dati derivati ​​dalla trombografia possono essere utilizzati per determinare l'ETP, che a sua volta fornisce una valutazione funzionale della cascata coagulativa complessiva. Verrà osservato il cambiamento del tempo di picco (tempo necessario per raggiungere il massimo effetto sulla generazione di trombina).
Pre-dose (basale) e 72 ore dopo la dose il giorno 4
Variazione media nel test di generazione della trombina (TGA) - Area sotto la curva (AUC) del potenziale endogeno di trombina (ETP) nella parte 2
Lasso di tempo: Predose (basale) fino a 72 ore il giorno 4
Il test di generazione di trombina (TGA) si basa sulla premessa che le misurazioni della generazione di trombina sono indicative della capacità di coagulazione complessiva dell'individuo. I dati derivati ​​dalla trombografia possono essere utilizzati per determinare l'ETP, che a sua volta fornisce una valutazione funzionale della cascata coagulativa complessiva. Si osserverà la variazione dell'AUC (l'effetto complessivo sulla generazione di trombina).
Predose (basale) fino a 72 ore il giorno 4
Variazione media del tempo di protrombina (PT) nella parte 2
Lasso di tempo: Predose (basale) fino a 72 ore il giorno 4
Il tempo di protrombina è un test di coagulazione globale che viene utilizzato per la valutazione della via estrinseca della cascata della coagulazione del sangue.
Predose (basale) fino a 72 ore il giorno 4
Modifica rispetto al basale del volume sanguigno nella parte 2
Lasso di tempo: Predose (basale) e 72 ore il giorno 4
Predose (basale) e 72 ore il giorno 4
Modifica rispetto al basale della durata del sanguinamento nella parte 2
Lasso di tempo: Predose (basale) e 72 ore il giorno 4
Predose (basale) e 72 ore il giorno 4

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) nella parte 1
Lasso di tempo: Pre-dose e fino a 24 ore dopo la dose il giorno 1
Pre-dose e fino a 24 ore dopo la dose il giorno 1
Tempo alla massima concentrazione plasmatica osservata nella parte 1 (Tmax)
Lasso di tempo: Pre-dose e fino a 24 ore post-dose
Pre-dose e fino a 24 ore post-dose
Area sotto la curva del tempo di concentrazione plasmatica dal tempo 0 a 24 nella parte 1 (AUC [da 0 a 24]
Lasso di tempo: Pre-dose e fino a 24 ore dopo la dose il giorno 1
Pre-dose e fino a 24 ore dopo la dose il giorno 1
Concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) nella parte 2
Lasso di tempo: Pre-dose e fino a 72 ore dopo la dose il Giorno 4
Pre-dose e fino a 72 ore dopo la dose il Giorno 4
Concentrazione plasmatica minima osservata (Cmin) nella parte 2
Lasso di tempo: Predosare i giorni da 1 a 4
Predosare i giorni da 1 a 4
Tempo alla massima concentrazione plasmatica osservata (Tmax) nella parte 2
Lasso di tempo: Pre-dose e fino a 72 ore dopo la dose il Giorno 4
Pre-dose e fino a 72 ore dopo la dose il Giorno 4
Area sotto la curva del tempo di concentrazione plasmatica durante l'intervallo di dosaggio (AUCtau) nella Parte 2
Lasso di tempo: Predosaggio e fino a 24 ore
Predosaggio e fino a 24 ore
Variazione media nel test di generazione della trombina (TGA) Potenziale endogeno di trombina (ETP) Tempo di ritardo nella parte 1
Lasso di tempo: Predose (basale) fino a 24 ore il giorno 1
Il test di generazione di trombina (TGA) si basa sulla premessa che le misurazioni della generazione di trombina sono indicative della capacità di coagulazione complessiva dell'individuo. I dati derivati ​​dalla trombografia possono essere utilizzati per determinare l'ETP, che a sua volta fornisce una valutazione funzionale della cascata coagulativa complessiva. Verrà osservata la variazione del tempo di ritardo (tempo richiesto fino alla generazione della trombina).
Predose (basale) fino a 24 ore il giorno 1
Variazione media nel test di generazione della trombina (TGA) Potenziale endogeno di trombina (ETP) Picco nella parte 1
Lasso di tempo: Predose (basale) fino a 24 ore il giorno 1
Il test di generazione di trombina (TGA) si basa sulla premessa che le misurazioni della generazione di trombina sono indicative della capacità di coagulazione complessiva dell'individuo. I dati derivati ​​dalla trombografia possono essere utilizzati per determinare l'ETP, che a sua volta fornisce una valutazione funzionale della cascata coagulativa complessiva. Verrà osservato il cambiamento del picco (l'effetto massimo sulla generazione di trombina).
Predose (basale) fino a 24 ore il giorno 1
Variazione media nel test di generazione della trombina (TGA) Potenziale endogeno di trombina (ETP) Tempo al picco nella parte 1
Lasso di tempo: Predose (basale) fino a 24 ore il giorno 1
Il test di generazione di trombina (TGA) si basa sulla premessa che le misurazioni della generazione di trombina sono indicative della capacità di coagulazione complessiva dell'individuo. I dati derivati ​​dalla trombografia possono essere utilizzati per determinare l'ETP, che a sua volta fornisce una valutazione funzionale della cascata coagulativa complessiva. Verrà osservato il cambiamento del tempo di picco (tempo necessario per raggiungere il massimo effetto sulla generazione di trombina).
Predose (basale) fino a 24 ore il giorno 1
Variazione media nel test di generazione della trombina (TGA) Potenziale endogeno di trombina (ETP) Area sotto la curva (AUC) nella parte 1
Lasso di tempo: Predose (basale) fino a 24 ore il giorno 1
Il test di generazione di trombina (TGA) si basa sulla premessa che le misurazioni della generazione di trombina sono indicative della capacità di coagulazione complessiva dell'individuo. I dati derivati ​​dalla trombografia possono essere utilizzati per determinare l'ETP, che a sua volta fornisce una valutazione funzionale della cascata coagulativa complessiva. Si osserverà la variazione dell'AUC (l'effetto complessivo sulla generazione di trombina).
Predose (basale) fino a 24 ore il giorno 1
Variazione media del tempo di protrombina (PT) nella parte 1
Lasso di tempo: Predose (basale) fino a 24 ore il giorno 1
Il tempo di protrombina è un test di coagulazione globale che viene utilizzato per la valutazione della via estrinseca della cascata della coagulazione del sangue.
Predose (basale) fino a 24 ore il giorno 1
Concentrazione plasmatica minima (Ctrough) nella parte 2
Lasso di tempo: Pre-dose e fino a 72 ore dopo la dose il Giorno 4
Ctrough è la concentrazione plasmatica minima prima della somministrazione o alla fine dell'intervallo di somministrazione di qualsiasi dose diversa dalla prima dose.
Pre-dose e fino a 72 ore dopo la dose il Giorno 4
Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Fino a 37 giorni (parte 1) e fino a 40 giorni (parte 2)
Un evento avverso è qualsiasi evento medico sfavorevole che si verifica in un partecipante a cui è stato somministrato un prodotto sperimentale e non indica necessariamente solo eventi con una chiara relazione causale con il relativo prodotto sperimentale.
Fino a 37 giorni (parte 1) e fino a 40 giorni (parte 2)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

27 agosto 2015

Completamento primario (Effettivo)

17 giugno 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

17 giugno 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 agosto 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 settembre 2015

Primo Inserito (Stima)

28 settembre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 giugno 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 giugno 2017

Ultimo verificato

1 giugno 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Rivaroxaban

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