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Un estudio para evaluar los efectos independientes del concentrado de complejo de protrombina de 4 factores y el ácido tranexámico sobre el sangrado/farmacodinámica en participantes sanos

31 de enero de 2025 actualizado por: Janssen Scientific Affairs, LLC

Estudio aleatorizado, de grupos paralelos, de 2 partes para evaluar los efectos independientes del concentrado de complejo de protrombina de 4 factores y el ácido tranexámico sobre los parámetros de sangrado y la farmacodinámica después de un procedimiento de biopsia con sacabocados en sujetos sanos tratados con rivaroxabán

El propósito de este estudio es evaluar los efectos independientes de un concentrado de complejo de protrombina (PCC) de 4 factores (Kcentra) y ácido tranexámico (TXA) en los parámetros de sangrado (duración del sangrado y volumen de sangre) después de una biopsia por sacabocados, en además de evaluar sus efectos sobre los cambios anticoagulantes/farmacodinámicos (tiempo de protrombina y potencial de trombina endógeno) inducidos por rivaroxabán en estado estacionario, para comprender mejor su papel potencial en la reversión del sangrado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de un solo centro de 2 partes que se llevará a cabo en hombres y mujeres sanos. La Parte 1 (etiqueta abierta) consta de la Fase de detección (dentro de los 28 días antes de la admisión en el centro de estudio el Día -1), seguida de un período de tratamiento de 3 días y una visita de seguimiento el Día 8. Se administrará una dosis oral única de 20 miligramos (mg) de rivaroxabán el día 1. Se evaluarán los parámetros farmacocinéticos (PK), farmacodinámicos (PD) y de biopsia con sacabocados. La Parte 2 (doble ciego) consta de la Fase de selección (dentro de los 28 días antes de la admisión en el centro de estudio el Día -1), seguida de un período de tratamiento de 8 días (Día -1 a Día 7) y una visita de seguimiento el Día 11 Se administrará rivaroxabán (20 mg cada 12 horas) los días 1 a 3 y se administrará una dosis única de 20 mg en la mañana del día 4. Se administrará una dosis única de PCC de 4 factores, TXA o solución salina (placebo). de forma aleatoria y ciega en el día 4. Se evaluarán PK, PD, biomarcadores exploratorios y parámetros de biopsia por punción. La seguridad de los participantes será monitoreada durante todo el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

158

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Índice de masa corporal (peso kilogramo [kg]/altura^2 metros [m]^2) entre 18 y 30 kg/m2 (inclusive), y peso corporal entre 50 y 100 kg;
  • Los participantes deben tener los resultados de las pruebas de coagulación del tiempo de protrombina (PT) y un tiempo de tromboplastina parcial (PTT) dentro de los límites normales en la selección.
  • Debe tener una función renal normal, según el historial médico.
  • Si es mujer, debe ser posmenopáusica (sin menstruación espontánea durante al menos 2 años), estéril quirúrgicamente, abstinente o, si es sexualmente activa, practicar un método anticonceptivo eficaz (p. ej., método de doble barrera o esterilización de la pareja masculina) antes entrada y durante todo el estudio. (Nota: no se debe utilizar la anticoncepción hormonal combinada)
  • No fumador (Nota: los sujetos no deben haber usado productos que contengan nicotina dentro de los 30 días anteriores a la administración del fármaco del estudio)
  • Si es mujer, debe tener una prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana beta (hCG)] negativa en suero en la selección; y una prueba de embarazo en suero negativa el día -1 del estudio
  • Si es hombre, debe aceptar usar un método anticonceptivo adecuado según lo considere apropiado el investigador (p. ej., vasectomía, doble barrera, pareja que usa un método anticonceptivo efectivo) y no donar esperma durante el estudio y durante 3 meses después de recibir la última dosis del estudio. droga

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes o enfermedades médicas clínicamente significativas actuales que incluyen (pero no se limitan a) arritmias cardíacas u otras enfermedades cardíacas (incluidos antecedentes de infarto de miocardio definitivo, accidente cerebrovascular, angioplastia coronaria transluminal percutánea o injerto de derivación de arteria coronaria dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección, o una hemorragia intracraneal previa en cualquier momento, antecedentes conocidos de anomalías de los lípidos, enfermedad pulmonar significativa, incluida la enfermedad respiratoria broncoespástica, diabetes mellitus, insuficiencia renal o hepática, enfermedad de la tiroides, enfermedad neurológica o psiquiátrica, trastorno convulsivo, infección, enfermedad de la piel o cualquier otra enfermedad que el investigador considera que debe excluir al sujeto o que podría interferir con la interpretación de los resultados del estudio
  • Participantes con antecedentes de trombosis, trombofilia hereditaria o adquirida, diátesis hemorrágica o coagulopatía (incluido cualquier sangrado anormal o discrasias sanguíneas), enfermedad hematológica, trastorno hemorrágico clínicamente significativo, hematomas excesivos, sangrado de la nariz o las encías o trastornos conocidos con mayor riesgo de sangrado ( ej., gastritis aguda, úlcera péptica aguda), sangrado grave, incluido sangrado gastrointestinal que requiere hospitalización, sangrado intracraneal de cualquier tipo o sangrado postoperatorio incontrolable
  • Deficiencia conocida de antitrombina III, proteína C o proteína S, factor V Leiden o mutación del gen 20210 de la protrombina, anticardiolipina (inmunoglobulina G [IgG] e inmunoglobulina M [IgM]) o anticuerpos antifosfolípidos, o antecedentes familiares de trastornos trombóticos inexplicables
  • Antecedentes de tumor o aneurisma intracraneal o aneurisma abdominal conocido
  • Examen físico anormal clínicamente significativo, signos vitales o electrocardiograma [ECG] de 12 derivaciones en la selección o en el ingreso al centro del estudio el día -1, según lo considere apropiado el investigador. Esto incluiría: pulso en reposo > 100 o < 40 latidos por minuto, presión arterial sistólica > 140 o < 90 milímetros por nivel de mercurio [mmHg] y presión arterial diastólica > 90 o < 50 mmHg (se deben tomar mediciones del pulso y la presión arterial en posición supina, después de descansar por lo menos 5 minutos)
  • Participantes en quienes no se pudieron visualizar los vasos sanguíneos superficiales o que tienen antecedentes de probabilidad de formación de cicatrices queloides
  • Uso de cualquier medicamento recetado o de venta libre (incluidos antiplaquetarios, anticoagulantes, aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, vitaminas y suplementos herbales), dentro de los 7 días anteriores a la programación de la primera dosis del medicamento del estudio.
  • Alergia conocida a los fármacos del estudio o a alguno de los excipientes de las formulaciones
  • Incapaz de tragar formas sólidas de dosificación oral enteras con la ayuda de agua (los participantes no pueden masticar, dividir, disolver o triturar el fármaco del estudio)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Rivaroxabán
A los participantes se les administrará una dosis única de 20 miligramos (mg) de rivaroxabán por vía oral el Día 1 de la Parte 1.
Se administrará una dosis única de 20 miligramos (mg) de rivaroxabán por vía oral a los participantes el día 1 en la parte 1 y durante los días 1 y 3 con una dosis final de 20 mg administrada en la mañana del día 4 en la parte 2.
Experimental: Rivaroxabán más ácido tranexámico (TXA)
A los participantes se les administrará rivaroxabán (20 mg cada 12 horas) los días 1 a 3 y se administrará una dosis única de 20 mg en la mañana del día 4, todas las dosis se administrarán por vía oral. Después de la administración de rivaroxabán el día 4, ácido tranexámico (TXA) 1,0 gramo (g) - (durante 10 minutos) administrado por vía intravenosa el día 4 en la Parte 2.
Se administrará una dosis única de 20 miligramos (mg) de rivaroxabán por vía oral a los participantes el día 1 en la parte 1 y durante los días 1 y 3 con una dosis final de 20 mg administrada en la mañana del día 4 en la parte 2.
Dosis única de 1,0 g de ácido tranexámico (TXA), administrada por vía intravenosa (durante 10 minutos) el día 4.
Experimental: Rivaroxabán más Kcentra
A los participantes se les administrará rivaroxabán (20 mg cada 12 horas) los días 1 a 3 y se administrará una dosis única de 20 mg en la mañana del día 4, todas las dosis se administrarán por vía oral. Después de la administración de rivaroxabán el día 4, los participantes serán aleatorizados para recibir una dosis única de Kcentra (un PCC de 4 factores), 50 unidades internacionales por kilogramo (UI/kg), administrada por vía intravenosa (tasa máxima de 210 [unidades internacionales por minuto] IU/min) el día 4 en la Parte 2.
Se administrará una dosis única de 20 miligramos (mg) de rivaroxabán por vía oral a los participantes el día 1 en la parte 1 y durante los días 1 y 3 con una dosis final de 20 mg administrada en la mañana del día 4 en la parte 2.
Kcentra, un PCC de 4 factores, 50 UI/kg, dosis única, administrada por vía intravenosa (velocidad máxima de 210 [unidades internacionales] UI/min) el Día 4.
Experimental: Rivaroxabán más solución salina
A los participantes se les administrará rivaroxabán (20 mg cada 12 horas) los días 1 a 3 y se administrará una dosis única de 20 mg en la mañana del día 4, todas las dosis se administrarán por vía oral. Después de la administración de rivaroxabán el día 4, solución salina [control de solución salina Kcentra o control de solución salina TXA] el día 4 en la Parte 2.
Se administrará una dosis única de 20 miligramos (mg) de rivaroxabán por vía oral a los participantes el día 1 en la parte 1 y durante los días 1 y 3 con una dosis final de 20 mg administrada en la mañana del día 4 en la parte 2.
Solución salina [control de solución salina Kcentra o control de solución salina TXA] el día 4.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el volumen de sangre en la parte 1
Periodo de tiempo: Día 1 (línea de base) y 4 horas (hr) después de la dosis en el día 1
Volumen de sangre (BV) recolectado después de realizar una biopsia con sacabocados.
Día 1 (línea de base) y 4 horas (hr) después de la dosis en el día 1
Cambio desde el inicio en la duración del sangrado en la Parte 1
Periodo de tiempo: Día 1 (línea de base) y 4 h después de la dosis en el día 1
Duración del sangrado (BD) después de realizar una biopsia en sacabocados.
Día 1 (línea de base) y 4 h después de la dosis en el día 1
Cambio medio en el ensayo de generación de trombina (TGA) - Tiempo de retardo del potencial endógeno de trombina (ETP) en la parte 2
Periodo de tiempo: Predosis (línea de base) y hasta 72 horas después de la dosis en el día 4
El ensayo de generación de trombina (TGA) se basa en la premisa de que las mediciones de la generación de trombina son indicativas de la capacidad de coagulación general del individuo. Los datos derivados de la trombografía se pueden utilizar para determinar la ETP, que a su vez proporciona una evaluación funcional de la cascada de coagulación global. Se observará el cambio en el tiempo de retraso (tiempo requerido hasta que se genera la trombina).
Predosis (línea de base) y hasta 72 horas después de la dosis en el día 4
Cambio medio en el ensayo de generación de trombina (TGA) - Pico de potencial de trombina endógena (ETP) en la parte 2
Periodo de tiempo: Predosis (línea de base) y 72 horas después de la dosis en el día 4
El ensayo de generación de trombina (TGA) se basa en la premisa de que las mediciones de la generación de trombina son indicativas de la capacidad de coagulación general del individuo. Los datos derivados de la trombografía se pueden utilizar para determinar la ETP, que a su vez proporciona una evaluación funcional de la cascada de coagulación global. Se observará el cambio en el pico (el efecto máximo sobre la generación de trombina).
Predosis (línea de base) y 72 horas después de la dosis en el día 4
Cambio medio en el ensayo de generación de trombina (TGA) - Potencial endógeno de trombina (ETP) Tiempo hasta el pico en la parte 2
Periodo de tiempo: Predosis (línea de base) y 72 horas después de la dosis en el día 4
El ensayo de generación de trombina (TGA) se basa en la premisa de que las mediciones de la generación de trombina son indicativas de la capacidad de coagulación general del individuo. Los datos derivados de la trombografía se pueden utilizar para determinar la ETP, que a su vez proporciona una evaluación funcional de la cascada de coagulación global. Se observará el cambio en el tiempo hasta el pico (tiempo requerido para alcanzar el efecto máximo en la generación de trombina).
Predosis (línea de base) y 72 horas después de la dosis en el día 4
Cambio medio en el ensayo de generación de trombina (TGA) - Área bajo la curva (AUC) del potencial endógeno de trombina (ETP) en la parte 2
Periodo de tiempo: Predosis (línea de base) hasta 72 horas en el día 4
El ensayo de generación de trombina (TGA) se basa en la premisa de que las mediciones de la generación de trombina son indicativas de la capacidad de coagulación general del individuo. Los datos derivados de la trombografía se pueden utilizar para determinar la ETP, que a su vez proporciona una evaluación funcional de la cascada de coagulación global. Se observará el cambio en el AUC (el efecto general sobre la generación de trombina).
Predosis (línea de base) hasta 72 horas en el día 4
Cambio medio en el tiempo de protrombina (TP) en la Parte 2
Periodo de tiempo: Predosis (línea de base) hasta 72 horas en el día 4
El tiempo de protrombina es una prueba de coagulación global que se utiliza para evaluar la vía extrínseca de la cascada de coagulación de la sangre.
Predosis (línea de base) hasta 72 horas en el día 4
Cambio desde el inicio en el volumen de sangre en la parte 2
Periodo de tiempo: Predosis (línea de base) y 72 horas el día 4
Predosis (línea de base) y 72 horas el día 4
Cambio desde el inicio en la duración del sangrado en la Parte 2
Periodo de tiempo: Predosis (línea de base) y 72 horas el día 4
Predosis (línea de base) y 72 horas el día 4

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración plasmática máxima observada (Cmax) en la Parte 1
Periodo de tiempo: Predosis y hasta 24 horas después de la dosis el día 1
Predosis y hasta 24 horas después de la dosis el día 1
Tiempo hasta la concentración plasmática máxima observada en la parte 1 (Tmax)
Periodo de tiempo: Predosis y hasta 24 horas después de la dosis
Predosis y hasta 24 horas después de la dosis
Área bajo la curva de tiempo de concentración de plasma del tiempo 0 al 24 en la Parte 1 (AUC [0 A 24]
Periodo de tiempo: Predosis y hasta 24 horas después de la dosis el día 1
Predosis y hasta 24 horas después de la dosis el día 1
Concentración plasmática máxima observada (Cmax) en la Parte 2
Periodo de tiempo: Predosis y hasta 72 horas después de la dosis en el Día 4
Predosis y hasta 72 horas después de la dosis en el Día 4
Concentración plasmática mínima observada (Cmin) en la Parte 2
Periodo de tiempo: Predosis Días 1 a 4
Predosis Días 1 a 4
Tiempo hasta la concentración plasmática máxima observada (Tmax) en la Parte 2
Periodo de tiempo: Predosis y hasta 72 horas después de la dosis en el Día 4
Predosis y hasta 72 horas después de la dosis en el Día 4
Área bajo la curva de tiempo de concentración plasmática durante el intervalo de dosificación (AUCtau) en la Parte 2
Periodo de tiempo: Predosis y hasta 24 horas
Predosis y hasta 24 horas
Cambio medio en el ensayo de generación de trombina (TGA) Potencial endógeno de trombina (ETP) Tiempo de retraso en la Parte 1
Periodo de tiempo: Predosis (línea de base) hasta 24 horas el día 1
El ensayo de generación de trombina (TGA) se basa en la premisa de que las mediciones de la generación de trombina son indicativas de la capacidad de coagulación general del individuo. Los datos derivados de la trombografía se pueden utilizar para determinar la ETP, que a su vez proporciona una evaluación funcional de la cascada de coagulación global. Se observará el cambio en el tiempo de retraso (tiempo requerido hasta que se genera la trombina).
Predosis (línea de base) hasta 24 horas el día 1
Cambio medio en el pico del potencial endógeno de trombina (ETP) del ensayo de generación de trombina (TGA) en la parte 1
Periodo de tiempo: Predosis (línea de base) hasta 24 horas el día 1
El ensayo de generación de trombina (TGA) se basa en la premisa de que las mediciones de la generación de trombina son indicativas de la capacidad de coagulación general del individuo. Los datos derivados de la trombografía se pueden utilizar para determinar la ETP, que a su vez proporciona una evaluación funcional de la cascada de coagulación global. Se observará el cambio en el pico (el efecto máximo sobre la generación de trombina).
Predosis (línea de base) hasta 24 horas el día 1
Cambio medio en el ensayo de generación de trombina (TGA) Potencial endógeno de trombina (ETP) Tiempo hasta el pico en la parte 1
Periodo de tiempo: Predosis (línea de base) hasta 24 horas el día 1
El ensayo de generación de trombina (TGA) se basa en la premisa de que las mediciones de la generación de trombina son indicativas de la capacidad de coagulación general del individuo. Los datos derivados de la trombografía se pueden utilizar para determinar la ETP, que a su vez proporciona una evaluación funcional de la cascada de coagulación global. Se observará el cambio en el tiempo hasta el pico (tiempo requerido para alcanzar el efecto máximo en la generación de trombina).
Predosis (línea de base) hasta 24 horas el día 1
Cambio medio en el área bajo la curva (AUC) del potencial endógeno de trombina (ETP) del ensayo de generación de trombina (TGA) en la parte 1
Periodo de tiempo: Predosis (línea de base) hasta 24 horas el día 1
El ensayo de generación de trombina (TGA) se basa en la premisa de que las mediciones de la generación de trombina son indicativas de la capacidad de coagulación general del individuo. Los datos derivados de la trombografía se pueden utilizar para determinar la ETP, que a su vez proporciona una evaluación funcional de la cascada de coagulación global. Se observará el cambio en el AUC (el efecto general sobre la generación de trombina).
Predosis (línea de base) hasta 24 horas el día 1
Cambio medio en el tiempo de protrombina (PT) en la Parte 1
Periodo de tiempo: Predosis (línea de base) hasta 24 horas el día 1
El tiempo de protrombina es una prueba de coagulación global que se utiliza para evaluar la vía extrínseca de la cascada de coagulación de la sangre.
Predosis (línea de base) hasta 24 horas el día 1
Concentración mínima de plasma (Cmínima) en la Parte 2
Periodo de tiempo: Predosis y hasta 72 horas después de la dosis en el Día 4
Cmín es la concentración plasmática mínima antes de la dosificación o al final del intervalo de dosificación de cualquier dosis que no sea la primera dosis.
Predosis y hasta 72 horas después de la dosis en el Día 4
Número de participantes con eventos adversos como medida de seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Hasta 37 Días (Parte 1) y Hasta 40 Días (Parte 2)
Un evento adverso es cualquier evento médico adverso que ocurre en un participante al que se le administra un producto en investigación, y no indica necesariamente solo eventos con una relación causal clara con el producto en investigación relevante.
Hasta 37 Días (Parte 1) y Hasta 40 Días (Parte 2)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Janssen Scientific Affairs, LLC Clinical Trial, Janssen Scientific Affairs, LLC

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de agosto de 2015

Finalización primaria (Actual)

17 de junio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

17 de junio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de agosto de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

28 de septiembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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