- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02562482
Essai d'innocuité et d'immunogénicité d'un vaccin contre le chikungunya, VRC-CHKVLP059-00-VP, chez des adultes en bonne santé
Essai de phase 2 randomisé et contrôlé par placebo pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin à particules semblables au virus du chikungunya, VRC-CHKVLP059-00-VP, chez des adultes en bonne santé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase 2, multicentrique, randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle visant à évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un schéma vaccinal à 2 injections (jours 0 et 28) avec le virus Chikungunya (CHIKV) vaccin à particules de type viral (CHIKV VLP, VRC-CHKVLP059-00-VP) chez des adultes en bonne santé âgés de 18 à 60 ans qui résident dans des régions endémiques au CHIKV.
L'hypothèse est que le schéma vaccinal est sûr et induit une réponse anticorps neutralisante contre le CHIKV. Les principaux objectifs sont d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'un schéma vaccinal expérimental à 2 injections de VRC-CHKVLP059-00-VP à 20 mcg par rapport à un placebo (PBS) chez des adultes en bonne santé dans des zones d'endémie CHIKV. L'objectif secondaire est d'évaluer la réponse des anticorps neutralisants chez les receveurs de vaccins. Les objectifs exploratoires concernent l'évaluation de l'incidence de l'infection par le CHIKV chez les vaccinés et les receveurs du placebo, ainsi que les réponses immunitaires humorales et cellulaires spécifiques à l'antigène au cours de l'étude.
La durée prévue de l'étude par sujet est d'environ 72 semaines avec des injections intramusculaires (IM) programmées au jour 0 et au jour 28.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Pointe-à-Pitre, Guadeloupe
- University Hospital of Pointe-à-Pitre
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Port Au Prince, Haïti
- Centres GHESKIO
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Fort-de-France, Martinique, 0596 55 20 00
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU), Martinique
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Rio Piedras, Porto Rico, 00935
- San Juan Hospital, Research Unit
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San Juan, Porto Rico, 00936-5067
- Puerto Rico Clinical and Translational Research Consortium
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Santo Domingo, République Dominicaine
- Instituto Dermatologico y Cirugia de Piel
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Un sujet doit répondre à tous les critères suivants :
- 18 à 60 ans
- Disponible pour un suivi clinique jusqu'à la semaine d'étude 72
- Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription
- Capable et désireux de compléter le processus de consentement éclairé
- Disposé à donner du sang pour le stockage des échantillons à utiliser pour de futures recherches
- En bonne santé générale, avec un indice de masse corporelle (IMC) ≤ 40, sans antécédents médicaux significatifs sur le plan clinique et ayant passé avec succès le dépistage
- Examen physique et résultats de laboratoire sans résultats cliniquement significatifs dans les 56 jours précédant l'inscription
Critères de laboratoire dans les 56 jours précédant l'inscription :
- Hémoglobine soit dans les limites normales de l'établissement, soit accompagnée de l'approbation du médecin du site, conformément au statut d'adulte en bonne santé
- Globules blancs soit dans la plage normale de l'établissement, soit accompagnés de l'approbation du médecin du site, conformément au statut d'adulte en bonne santé
- Plaquettes = 125 000 - 500 000/mm3
- Alanine aminotransférase (ALT) ≤ 1,25 x limite supérieure de la normale (LSN)
- Créatinine sérique ≤ 1,1 x LSN basée sur la plage normale institutionnelle du site
- Résultat négatif à un test du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) qui répond aux normes locales d'identification de l'infection par le VIH
- Résultat négatif au test d'anticorps de dépistage du virus Chikungunya (CHIKV).
Critères applicables aux femmes en âge de procréer :
- Test de grossesse à la gonadotrophine chorionique humaine négatif (urine ou sérum) le jour de l'inscription
- Accepter d'utiliser un moyen efficace de contraception à partir de 21 jours avant l'inscription jusqu'à 12 semaines après la dernière injection à l'étude
Critère d'exclusion:
Un sujet sera exclu si une ou plusieurs des conditions suivantes s'appliquent :
Spécifique aux femmes :
-Planification d'une grossesse au cours des 16 semaines suivant l'inscription à l'étude
Le sujet a reçu l'une des substances suivantes :
- Médicaments immunosuppresseurs systémiques dans les 2 semaines précédant l'inscription
- Produits sanguins dans les 16 semaines précédant l'inscription
- Immunoglobuline dans les 8 semaines précédant l'inscription
- Vaccinations antérieures avec un vaccin expérimental contre le CHIKV
- Agents de recherche expérimentale dans les 4 semaines précédant l'inscription
- Toute vaccination dans les 2 semaines précédant l'inscription
- Prophylaxie ou traitement antituberculeux (TB) actuel
Le sujet a des antécédents de l'une des conditions cliniquement significatives suivantes :
- Antécédents d'arthrite à médiation immunitaire ou cliniquement significative
- Réactions graves aux vaccins qui empêchent la réception des injections à l'étude, comme déterminé par l'investigateur
- Angiœdème héréditaire, œdème de Quincke acquis ou formes idiopathiques d'œdème de Quincke
- Asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des deux dernières années ou qui devrait nécessiter l'utilisation de corticostéroïdes oraux ou intraveineux
- Diabète sucré (type I ou II), à l'exception du diabète gestationnel
- Urticaire idiopathique au cours de la dernière année
- Trouble hémorragique diagnostiqué par un médecin (par ex. coagulopathie ou trouble plaquettaire nécessitant des précautions particulières) ou des ecchymoses importantes ou des difficultés hémorragiques lors d'injections intramusculaires (IM) ou de prélèvements sanguins
- Tumeur maligne active ou antécédents de malignité susceptible de se reproduire pendant la période de l'étude
- Convulsions au cours des 3 dernières années ou traitement d'un trouble convulsif au cours des 3 dernières années
- Asplénie, asplénie fonctionnelle ou toute affection entraînant l'absence ou l'ablation de la rate
- État psychiatrique pouvant empêcher le respect du protocole ; psychoses passées ou présentes; ou des antécédents de plan ou de tentative de suicide au cours des cinq années précédant l'inscription
- Toute condition médicale ou sociale qui, de l'avis de l'investigateur, est une contre-indication à la participation au protocole ou altère la capacité d'un volontaire à donner un consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe 1 : VRC-CHKVLP059-00-VP 20 mcg
Les sujets du groupe 1 ont été randomisés pour recevoir deux injections intramusculaires (IM) du vaccin CHIKV VLP (VRC-CHKVLP059-00-VP) au jour 0 et au jour 28 (+14 jours) à une dose de 20 microgrammes (mcg).
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VRC-CHKVLP059-00-VP est un vaccin à particules pseudo-virales (VLP) composé de CHIKV VLP composé de E1, E2 et de protéines de capside du CHIKV (souche 37997).
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Comparateur placebo: Groupe 2 : Placebo (VRC-PBSPLA043-00-VP)
Les sujets du groupe 2 ont été randomisés pour recevoir deux injections intramusculaires (IM) de tampon phosphate salin (VRC-PBSPLA043-00-VP) placebo au jour 0 et au jour 28 (+14 jours).
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VRC-PBSPLA043-00-VP, une solution saline stérile tamponnée au phosphate (PBS) est le placebo du vaccin CHIKV VLP.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de sujets signalant des signes et symptômes de réactogénicité locale dans les 7 jours suivant toute injection
Délai: 7 jours après toute injection
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Les sujets ont enregistré l'apparition de symptômes sollicités sur un aide-mémoire pendant 7 jours après toute injection et ont examiné l'aide-mémoire avec le personnel de la clinique lors d'une visite de suivi.
Les sujets sont comptés une fois pour chaque symptôme à la pire gravité s'ils ont indiqué avoir ressenti le symptôme à n'importe quelle gravité au cours de la période de rapport.
Le nombre rapporté pour "Tout symptôme local" est le nombre de sujets signalant un symptôme local au pire degré de gravité.
La réactogénicité sollicitée a été enregistrée sans évaluation d'attribution.
Le classement (léger, modéré, sévère) a été effectué à l'aide de l'échelle de classement de la toxicité pour les volontaires adultes et adolescents en bonne santé inscrits aux essais cliniques de vaccins préventifs (directives de la FDA - septembre 2007).
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7 jours après toute injection
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Nombre de sujets signalant des signes et symptômes de réactogénicité systémique dans les 7 jours suivant toute injection
Délai: 7 jours après toute injection
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Les sujets ont enregistré l'apparition de symptômes sollicités sur un aide-mémoire pendant 7 jours après toute injection et ont examiné l'aide-mémoire avec le personnel de la clinique lors d'une visite de suivi.
Les sujets sont comptés une fois pour chaque symptôme à la pire gravité s'ils ont indiqué avoir ressenti le symptôme à n'importe quelle gravité au cours de la période de rapport.
Le nombre rapporté pour "Tout symptôme systémique" est le nombre de sujets signalant un symptôme systémique au pire degré de gravité.
La réactogénicité sollicitée a été enregistrée sans évaluation d'attribution.
Le classement (léger, modéré, sévère) a été effectué à l'aide de l'échelle de classement de la toxicité pour les volontaires adultes et adolescents en bonne santé inscrits aux essais cliniques de vaccins préventifs (directives de la FDA - septembre 2007).
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7 jours après toute injection
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Nombre de sujets avec un résultat de laboratoire anormal
Délai: 4 semaines après la dernière injection
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Les paramètres de laboratoire de sécurité comprenaient l'hématologie (hémoglobine, hématocrite, plaquettes, globules rouges (RBC), globules blancs (WBC), numération des neutrophiles, des monocytes, des lymphocytes, des basophiles et des éosinophiles, le volume globulaire moyen (MCV)) et la chimie (ALT).
Les résultats de la formule sanguine complète, différentiels, plaquettaires et ALT ont été recueillis lors du dépistage (≤ 56 jours avant l'inscription), le jour 0 avant l'administration du produit à l'étude (ligne de base) et les jours 28 et 56.
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4 semaines après la dernière injection
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Nombre de sujets signalant des événements indésirables (EI) non sollicités
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 72 semaines après la première injection
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Les EI non sollicités ont été signalés depuis la réception de la première injection de l'étude jusqu'à 4 semaines après la dernière injection de l'étude administrée.
Après la période indiquée jusqu'à la dernière visite d'étude prévue à 72 semaines, seuls les nouveaux problèmes de santé chroniques et les EIG (rapportés en tant que résultat distinct et dans le module EI) ont été recueillis en tant qu'EI non sollicités.
Un sujet ayant vécu plusieurs fois le même événement est compté une fois en utilisant l'événement le plus grave.
Le nombre rapporté pour "Tout EI" est le nombre de sujets signalant au moins un ou plusieurs EI.
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Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 72 semaines après la première injection
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Nombre de sujets signalant des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 72 semaines après la première injection
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Les EIG ont été signalés depuis la réception de la première injection de l'étude jusqu'à la dernière visite d'étude prévue à 72 semaines.
Le classement (léger, modéré, grave, menaçant le pronostic vital et mortel) a été effectué à l'aide de l'échelle de classement de la toxicité pour les volontaires adultes et adolescents en bonne santé inscrits aux essais cliniques de vaccins préventifs (directives de la FDA - septembre 2007).
La relation entre un EIG et le produit à l'étude a été évaluée par l'investigateur sur la base de son jugement clinique et des définitions décrites dans le protocole.
Un sujet présentant plusieurs EIG n'est compté qu'une seule fois.
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Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 72 semaines après la première injection
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Nombre de sujets présentant des événements d'infection confirmés par le virus Chikungunya (CHIKV)
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 72 semaines après la première injection
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Infections à Chikungunya confirmées par des résultats positifs de réaction en chaîne par polymérase (PCR) signalés depuis la réception de la première injection d'étude jusqu'à la dernière visite d'étude prévue à 72 semaines.
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Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 72 semaines après la première injection
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Titre moyen géométrique (MGT) d'anticorps neutralisants spécifiques de l'antigène Chikungunya - Population selon le protocole
Délai: Semaine 8
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Réponses d'anticorps telles que mesurées par le test d'anticorps de neutralisation (NAb) 4 semaines après la dernière injection de l'étude.
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Semaine 8
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Titre moyen géométrique (MGT) d'anticorps neutralisants spécifiques de l'antigène Chikungunya - Population en intention de traiter
Délai: Semaine 8
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Réponses d'anticorps telles que mesurées par le test d'anticorps de neutralisation (NAb) 4 semaines après la dernière injection de l'étude.
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Semaine 8
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Titre moyen géométrique (GMT) d'anticorps neutralisants spécifiques de l'antigène Chikungunya - Intention de traiter modifiée
Délai: 4 semaines après la dernière injection de l'étude
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Réponses d'anticorps telles que mesurées par le test d'anticorps de neutralisation (NAb) 4 semaines après la dernière injection de l'étude.
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4 semaines après la dernière injection de l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nicolas Rosario, MD, San Juan Hospital
- Chercheur principal: Clemente Diaz, MD, Puerto Rico Clinical and Translational Research Consortium
- Chercheur principal: Bruno Hoen, MD, University Hospital Pointe-a-Pitre, Guadeloupe
- Chercheur principal: Yeycy Donastorg, MD, Instituto Dermatologico y Cirugia de Piel
- Chercheur principal: Jean W Pape, MD, Centres GHESKIO, Haiti
- Chercheur principal: Andre Cabie, MD, Centre Hospitalier Universitaire (CHU), Martinique
- Chaise d'étude: Grace Chen, MD, VRC, NIAID, NIH
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chang LJ, Dowd KA, Mendoza FH, Saunders JG, Sitar S, Plummer SH, Yamshchikov G, Sarwar UN, Hu Z, Enama ME, Bailer RT, Koup RA, Schwartz RM, Akahata W, Nabel GJ, Mascola JR, Pierson TC, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 311 Study Team. Safety and tolerability of chikungunya virus-like particle vaccine in healthy adults: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2014 Dec 6;384(9959):2046-52. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61185-5. Epub 2014 Aug 14.
- Weaver SC, Lecuit M. Chikungunya Virus Infections. N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):94-5. doi: 10.1056/NEJMc1505501. No abstract available.
- Powers AM, Logue CH. Changing patterns of chikungunya virus: re-emergence of a zoonotic arbovirus. J Gen Virol. 2007 Sep;88(Pt 9):2363-2377. doi: 10.1099/vir.0.82858-0. No abstract available.
- Chen GL, Coates EE, Plummer SH, Carter CA, Berkowitz N, Conan-Cibotti M, Cox JH, Beck A, O'Callahan M, Andrews C, Gordon IJ, Larkin B, Lampley R, Kaltovich F, Gall J, Carlton K, Mendy J, Haney D, May J, Bray A, Bailer RT, Dowd KA, Brockett B, Gordon D, Koup RA, Schwartz R, Mascola JR, Graham BS, Pierson TC, Donastorg Y, Rosario N, Pape JW, Hoen B, Cabie A, Diaz C, Ledgerwood JE; VRC 704 Study Team. Effect of a Chikungunya Virus-Like Particle Vaccine on Safety and Tolerability Outcomes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Apr 14;323(14):1369-1377. doi: 10.1001/jama.2020.2477. Erratum In: JAMA. 2020 Jul 28;324(4):400.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- VRC 704
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