Évaluation des résultats des soins améliorés pour les maladies chroniques grâce à l'éducation des patients et à une étude de formulaire basée sur la valeur (ACCESS)

Les maladies chroniques, telles que les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde, l'hypertension, le diabète et les maladies rénales chroniques, sont le défi majeur auquel sont confrontés les systèmes de soins de santé dans le monde. Bien que les médicaments et les changements de mode de vie puissent améliorer la santé de ces patients, beaucoup ne bénéficient pas de ces traitements en raison d'obstacles au niveau du patient, du prestataire et/ou du système de santé, ce qui entraîne une lacune dans les soins. De multiples obstacles peuvent contribuer à l'écart de soins observé pour les patients atteints de ces maladies chroniques, mais des recherches antérieures ont identifié que 1) les frais remboursables pour les médicaments (y compris les tickets modérateurs) ; et 2) le manque de connaissances des patients sur les avantages potentiels du traitement est particulièrement important. Bien que ces obstacles compromettent clairement les résultats chez les personnes atteintes de maladies chroniques, la meilleure façon de les surmonter et de combler le fossé des soins est incertaine.

Dans l'essai ACCESS, les chercheurs étudieront l'effet de deux nouvelles interventions chez 4764 participants atteints de maladies chroniques. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que (1) l'élimination des tickets modérateurs pour les médicaments cardioprotecteurs de grande valeur et (2) un programme complet d'éducation des patients sur l'utilisation optimale des médicaments, combiné à la transmission d'informations sur l'utilisation optimale des médicaments par le patient à son fournisseur de soins de santé, réduiront le risque des résultats cliniques indésirables au cours de la période de suivi.

Méthodes et conception de l'étude : Essai contrôlé randomisé factoriel parallèle, ouvert, avec évaluation en aveugle des critères d'évaluation évaluant l'impact de deux interventions : 1) l'élimination de la participation du patient pour certains médicaments et 2) l'éducation du patient avec relais de l'information au fournisseur de soins de santé du participant .