Ocena wyników zwiększonej opieki nad chorobami przewlekłymi poprzez edukację pacjentów i oparte na wartościach badanie recepturowe (ACCESS)

Choroby przewlekłe, takie jak udar, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i przewlekła choroba nerek, stanowią największe wyzwanie dla systemów opieki zdrowotnej na całym świecie. Chociaż leki i zmiany stylu życia mogą poprawić stan zdrowia tych pacjentów, wielu z nich nie odnosi korzyści z tych terapii ze względu na bariery na poziomie pacjenta, świadczeniodawcy i/lub systemu opieki zdrowotnej, co skutkuje luką w opiece. Wiele barier może przyczynić się do obserwowanej luki w opiece nad pacjentami z tymi chorobami przewlekłymi, ale wcześniejsze badania wykazały, że 1) bieżące koszty leków (w tym współpłacenie); oraz 2) szczególnie istotny jest brak wiedzy pacjentów na temat potencjalnych korzyści z leczenia. Chociaż bariery te wyraźnie pogarszają wyniki wśród osób z chorobami przewlekłymi, najlepszy sposób ich przezwyciężenia i zlikwidowania luki w opiece jest niepewny.

W badaniu ACCESS badacze zbadają wpływ dwóch nowych interwencji u 4764 uczestników z chorobami przewlekłymi. Badacze stawiają hipotezę, że (1) wyeliminowanie współpłacenia za leki kardioprotekcyjne o wysokiej wartości oraz (2) kompleksowy program edukacji pacjentów w zakresie optymalnego stosowania leków, połączony z przekazywaniem informacji o optymalnym stosowaniu leków przez pacjenta do lekarza, zmniejszy ryzyko niekorzystnych wyników klinicznych w okresie obserwacji.

Metody i projekt badania: Równoległe, otwarte, czynnikowe randomizowane badanie kontrolowane z zaślepioną oceną punktu końcowego oceniające wpływ dwóch interwencji: 1) wyeliminowanie współpłacenia przez pacjenta za wybrane leki oraz 2) edukacja pacjenta z przekazaniem informacji podmiotowi świadczącemu opiekę zdrowotną uczestnika .