Оценка результатов улучшенной помощи при хронических заболеваниях посредством обучения пациентов и изучения формуляра, основанного на ценностях (ACCESS)

Хронические заболевания, такие как инсульт, инфаркт миокарда, гипертония, диабет и хроническая болезнь почек, являются серьезной проблемой, с которой сталкиваются системы здравоохранения во всем мире. Хотя лекарства и изменение образа жизни могут улучшить здоровье этих пациентов, многие из них не получают пользы от этих методов лечения из-за барьеров на уровне пациента, поставщика медицинских услуг и/или системы здравоохранения, что приводит к пробелам в уходе. Множественные барьеры могут способствовать наблюдаемому пробелу в уходе за пациентами с этими хроническими заболеваниями, но предыдущие исследования выявили, что 1) наличные расходы на лекарства (включая доплаты); и 2) отсутствие у пациентов знаний о потенциальных преимуществах лечения особенно важно. Хотя эти барьеры явно ухудшают результаты лечения людей с хроническими заболеваниями, неясно, как лучше всего их преодолеть и закрыть пробелы в уходе.

В исследовании ACCESS исследователи изучат влияние двух новых вмешательств на 4764 участника с хроническими заболеваниями. Исследователи предполагают, что (1) устранение доплаты за дорогостоящие кардиопротекторные препараты и (2) комплексная программа обучения пациентов оптимальному использованию лекарств в сочетании с передачей информации об оптимальном использовании лекарств пациентом своему лечащему врачу снизит риск неблагоприятных клинических исходов в течение периода наблюдения.

Методы и дизайн исследования: Параллельное, открытое, факторное рандомизированное контролируемое исследование со слепой оценкой конечной точки, оценивающее влияние двух вмешательств: 1) устранение сооплаты пациента за выбранные лекарства и 2) обучение пациентов с передачей информации поставщику медицинских услуг участника. .