患者教育と価値観に基づいた処方研究を通じて強化された慢性疾患ケアの成果を評価する (ACCESS)

脳卒中、心筋梗塞、高血圧、糖尿病、慢性腎臓病などの慢性疾患は、世界中の医療システムが直面している大きな課題です。 投薬やライフスタイルの変更によりこれらの患者の健康状態は改善する可能性がありますが、患者、医療提供者、および/または医療システムのレベルでの障壁により、多くの患者はこれらの治療の恩恵を受けられず、結果としてケアギャップが生じます。 これらの慢性疾患患者に観察される治療ギャップには、複数の障壁が寄与している可能性がありますが、これまでの研究で次のことが判明しています。1) 薬剤の自己負担額（自己負担金を含む）。 2) 治療の潜在的な利点についての患者の知識の欠如が特に重要です。 これらの障壁は慢性疾患を持つ人々の治療成績を明らかに損なうものですが、それらを克服してケアギャップを埋める最善の方法は不明です。

ACCESS試験では、研究者らは慢性疾患を患う4764人の参加者を対象に2つの新たな介入の効果を研究する予定だ。 研究者らは、(1) 高額な心臓保護薬の自己負担をなくすこと、(2) 最適な薬剤使用に関する包括的な患者教育プログラムと、患者による最適な薬剤使用に関する情報を医療提供者に伝達することにより、リスクが軽減されるという仮説を立てています。追跡期間中の有害な臨床転帰の調査。

方法と研究デザイン: 2 つの介入の影響を評価する盲検エンドポイント評価を伴う並行非盲検要因ランダム化比較試験: 1) 選択した薬剤に対する患者の自己負担の排除、および 2) 参加者の医療提供者への情報伝達による患者教育。