Valutazione dei risultati di una migliore cura delle malattie croniche attraverso l'educazione del paziente e uno studio formulario basato sul valore (ACCESS)

Le malattie croniche, come l'ictus, l'infarto miocardico, l'ipertensione, il diabete e le malattie renali croniche, rappresentano la principale sfida per i sistemi sanitari di tutto il mondo. Sebbene i farmaci e i cambiamenti dello stile di vita possano migliorare la salute di questi pazienti, molti non traggono beneficio da questi trattamenti a causa di barriere a livello del paziente, del fornitore e/o del sistema sanitario, con conseguente divario di assistenza. Molteplici barriere possono contribuire al divario di assistenza osservato per i pazienti con queste malattie croniche, ma ricerche precedenti hanno identificato che 1) costi vivi per i farmaci (compresi i pagamenti); e 2) la mancanza di conoscenza da parte del paziente dei potenziali benefici del trattamento è particolarmente importante. Sebbene queste barriere compromettano chiaramente i risultati tra le persone con malattie croniche, il modo migliore per superarle e colmare il divario di assistenza è incerto.

Nello studio ACCESS, i ricercatori studieranno l'effetto di due nuovi interventi su 4764 partecipanti con malattia cronica. I ricercatori ipotizzano che (1) l'eliminazione dei pagamenti per farmaci cardioprotettivi di alto valore e (2) un programma completo di educazione del paziente sull'uso ottimale dei farmaci, combinato con la trasmissione di informazioni sull'uso ottimale dei farmaci da parte del paziente al proprio medico, ridurrà il rischio di esiti clinici avversi durante il periodo di follow-up.

Metodi e disegno dello studio: Studio controllato, randomizzato fattoriale, parallelo, in aperto, con valutazione dell'endpoint in cieco che valuta l'impatto di due interventi: 1) eliminazione del compenso del paziente per farmaci selezionati e 2) educazione del paziente con trasmissione di informazioni al fornitore di assistenza sanitaria del partecipante .