Ostéomyélite chronique non bactérienne traitée avec du pamidronate (CNOPAM)

L'ostéomyélite chronique non bactérienne est une affection osseuse inflammatoire multifocale. La pathogenèse est inconnue. La maladie est principalement diagnostiquée dans l'enfance. Il existe une forte association avec des troubles inflammatoires de la peau, principalement le psoriasis. La maladie se caractérise par des épisodes récurrents de douleur et d'incapacité. On ne sait pas si le syndrome SAPHO (synovite, acné, pustulose, hyperostose, ostéite) pourrait être la version adulte de l'ostéomyélite chronique non bactérienne. La maladie peut persister à l'âge adulte et entraîner des déformations osseuses chroniques.

L'IRM corps entier est l'imagerie la plus sensible pour le diagnostic et le suivi de l'ostéite non bactérienne.

Le traitement de l'ostéomyélite chronique non bactérienne est largement empirique. Le traitement de première intention est un AINS (Anti-Inflammatoire Non Stéroïdien). Lorsque les AINS sont inadéquats, le bisphosphonate pamidronate a été décrit pour soulager la douleur dans de petites cohortes dans des études rétrospectives.

Dans ce protocole de recherche, les chercheurs cherchent à déterminer s'il est bénéfique d'utiliser le pamidronate dans le traitement de l'ostéomyélite chronique non bactérienne et de la composante ostéite du syndrome SAPHO. Le résultat principal est l'IRM corps entier. Le résultat secondaire est la tomodensitométrie, le résultat rapporté par la mesure du patient et les biomarqueurs. Une biobanque peut nous aider à comprendre la pathogenèse et les futures cibles thérapeutiques de l'ostéomyélite chronique non bactérienne.