Osteomielite crônica não bacteriana tratada com pamidronato (CNOPAM)

A osteomielite crônica não bacteriana é uma doença óssea inflamatória multifocal. A patogênese é desconhecida. A doença é diagnosticada principalmente na infância. Existe uma forte associação com distúrbios inflamatórios da pele, principalmente psoríase. A doença é caracterizada por episódios recorrentes de dor e incapacidade. Não está claro se a síndrome SAPHO (sinovite, acne, pustulose, hiperostose, osteíte) pode ser a versão adulta da osteomielite crônica não bacteriana. A doença pode persistir na idade adulta e cursar com deformações ósseas crônicas.

A ressonância magnética de corpo inteiro é a imagem mais sensível para diagnosticar e monitorar a osteíte não bacteriana.

O tratamento da osteomielite crônica não bacteriana é amplamente empírico. O tratamento de primeira linha é o AINE (Anti-Inflamatório Não Esteróide). Quando o AINE é inadequado, o bisfosfonato pamidronato foi descrito como alívio da dor em pequenas coortes em estudos retrospectivos.

Neste protocolo de pesquisa, os investigadores procuram investigar se é benéfico usar pamidronato no tratamento da osteomielite crônica não bacteriana e do componente osteíte na síndrome SAPHO. O resultado primário é a ressonância magnética de corpo inteiro. O resultado secundário é a tomografia computadorizada, o paciente avalia o resultado relatado e os biomarcadores. Um biobanco pode nos ajudar a entender a patogênese e os futuros alvos de tratamento da osteomielite crônica não bacteriana.