- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02601586
Effets de l'oxycodone PR et de la lévodopa, vs placebo, sur la douleur neuropathique centrale dans la maladie de Parkinson (OXYDOPA)
Évaluation des effets analgésiques de l'oxycodone à libération prolongée et de la lévodopa, versus placebo, sur la douleur neuropathique centrale dans la maladie de Parkinson : essai OXYDOPA
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La période de traitement (11 semaines) sera divisée en trois périodes :
Une phase de titration de deux semaines, durant laquelle des doses des traitements seront progressivement augmentées en trois étapes :
Niveau 1 (du D1 au D5) :
- Oxycodone : 10 mg PR/jour bid (5 mg PR/5 mg PR)
- Lévodopa : 100 mg/jour bid (50 mg/50 mg)
Niveau 2 (du D6 au D10) :
- Oxycodone : 20 mg PR/jour tid (10 mg/0 mg/10 mg)
- Lévodopa : 150 mg/jour tid (50 mg/50 mg/50 mg)
Niveau 3 (du D11 au D15) :
- Oxycodone : 40 mg PR/jour tid (20 mg/0 mg/20 mg)
- Lévodopa : 200 mg/jour tid (100 mg/50 mg/50 mg)
- Une période à dose fixe : la dose de niveau 3 sera maintenue pendant 8 semaines (de J16 à J71). Le traitement à l'étude sera administré en tant que thérapie d'appoint, avec le traitement antiparkinsonien habituel. Si les patients ont des effets indésirables à la dose palier 3, un retour à la dose palier 2 sera autorisé.
- Un temps d'attente : la dose du traitement à l'étude sera progressivement réduite, sur une période de huit jours :
Pour les patients traités à la dose palier 3 pendant 8 semaines : diminution à la dose palier 2 sur les 3 premiers jours (de J72 à J74) ; puis une diminution à la dose palier 1 sur les 3 jours suivants (de J75 à J77). Le traitement sera arrêté complètement à J78. La dernière visite aura lieu à J79, 2 jours après la fin du traitement.
Pour les patients traités à la dose palier 2 : diminution à la dose palier 1 sur les 3 premiers jours (de J72 à J74), avec arrêt du traitement à J75. La dernière visite aura lieu à J79, 5 jours après la fin du traitement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aix-en-Provence, France, 13616
- Hospital of Aix-en-Provence
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Amiens, France, 80054
- CHU Amiens
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Bordeaux, France, 33076
- University hospital of Bordeaux
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Clermont-Ferrand, France, 63003
- University Hospital of Clermont-Ferrand
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Créteil, France, 94010
- Henri Mondor Hospital
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Lille, France, 59037
- University Hospital of Lille
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Limoges, France, 87042
- University Hospital of Limoges
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Lyon, France
- Hospital Pierre Wertheimer
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Marseille, France, 13385
- University Hospital of Marseille
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Nancy, France
- University Hospital of Nancy
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Nantes, France
- University Hospital of Nantes
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Nîmes, France
- University Hospital of Nîmes - Caremeau
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Paris, France, 75651
- Pitié-Salpêtrière Hospital
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Poitiers, France, 86021
- University Hospital of Poitiers
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Rennes, France, 35033
- University Hospital of Rennes
-
Rouen, France, 76031
- University hospital of Rouen
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Strasbourg, France, 67098
- University Hospital of Strasbourg
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Toulouse, France, 31059
- CHU Toulouse
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de la maladie de Parkinson selon les critères UKPDSBB (United Kingdom Parkinson's Disease Society Brain Bank)
- Patients souffrant de douleurs chroniques (durée depuis plus de 3 mois)
- Patients souffrant de douleurs neuropathiques centrales causées par la MP,
- Patients ayant une intensité de douleur neuropathique centrale liée à la MP d'au moins 3 points sur l'EVA (intensité moyenne sur le dernier mois),
- Les patients souffrant des deux types de douleur (neuropathique et nociceptive) seront inclus si la douleur neuropathique prédomine
- Patients traités avec un régime stable de médicaments dopaminergiques (lévodopa et/ou agonistes de la dopamine) pendant au moins 4 semaines avant l'étude et tout au long de l'étude
- - Patients avec un traitement antalgique stable de palier 1 (AINS, acétaminophène) ou coanalgésique (antidépresseurs, antiépileptiques) pendant au moins 4 semaines avant l'étude et tout au long de l'étude
Critère d'exclusion:
- Patients souffrant d'un autre syndrome parkinsonien
- Patients De Novo (patients jamais traités auparavant avec des médicaments dopaminergiques)
- Patients souffrant de douleur aiguë intercurrente
- Les patients souffrant d'une maladie chronique à l'origine de douleurs (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, neuropathie diabétique, cancer, etc.)
- Patients traités avec des neuroleptiques
- Patients présentant des troubles du comportement et une dépendance cliniquement détectables
- Patients atteints de dyskinésies invalidantes
- Patients atteints du syndrome douloureux des jambes sans repos
- Patients présentant des troubles cognitifs (MMS < 25) ou incapables de remplir les différentes échelles utilisées dans l'étude
- Hypersensibilité à l'oxycodone, à la lévodopa, au bensérazide ou à une association de ces médicaments
- Patients traités avec des médicaments opioïdes (étapes 2 et 3)
- Patients traités par des inhibiteurs non sélectifs de la monoamine oxydase (IMAO)
- Patients présentant une insuffisance hépatocellulaire sévère
- Patients atteints de maladies cardiovasculaires et pulmonaires non contrôlées
- Constipation persistante ayant déjà entraîné un état subocclusif
- Patients traités avec des neuroleptiques antiémétiques
- Patients atteints de glaucome à angle fermé
Critères d'exclusion relatifs à l'IRM :
- Patients souffrant de claustrophobie
- Patients porteurs d'une prothèse auditive, d'une prothèse cardiaque, d'un stimulateur cardiaque, d'un clip chirurgical
- Les patients refusant d'être informés des anomalies sont détectés à l'IRM
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Oxycodone PR
Une phase de titration de deux semaines, en trois étapes : Niveau 1 (du D1 au D5) :
Niveau 2 (du D6 au D10) :
Niveau 3 (du D11 au D15) :
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PR Oxycodone
Autres noms:
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Comparateur actif: lévodopa
Une phase de titration de deux semaines, en trois étapes : Niveau 1 (du D1 au D5) :
Niveau 2 (du D6 au D10) :
Niveau 3 (du D11 au D15) :
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Lévodopa
Autres noms:
Placebo de PR Oxycodone
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Comparateur placebo: Placebo
Une phase de titration de deux semaines, en trois étapes : Niveau 1 (du D1 au D5) :
Niveau 2 (du D6 au D10) :
Niveau 3 (du D11 au D15) :
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Placebo de PR Oxycodone
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Intensité moyenne de la douleur
Délai: 8 semaines
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Changement de l'intensité de la douleur moyenne évaluée sur l'échelle visuelle analogique (EVA) entre le départ et après 8 semaines
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8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Intensité maximale de la douleur
Délai: 8 semaines
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Changement de l'intensité maximale de la douleur au cours de la semaine précédente évalué sur l'EVA
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8 semaines
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Impact fonctionnel de la douleur" du Brief Pain Inventory (BPI)
Délai: 8 semaines
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Changement des scores entre le jour 0 et le jour 71 (jour 71 = 8 semaines de traitement)
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8 semaines
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Inventaire des symptômes de la douleur neuropathique (NPSI)
Délai: 8 semaines
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Changement des scores entre le jour 0 et le jour 71 (jour 71 = 8 semaines de traitement)
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8 semaines
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Questionnaire McGill sur la douleur (SFMPQ)
Délai: 8 semaines
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Changement des scores entre le jour 0 et le jour 71 (jour 71 = 8 semaines de traitement)
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8 semaines
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Dépression et anxiété : l'échelle HAD (Hospital Depression and Anxiety)
Délai: 8 semaines
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Changement des scores entre le jour 0 et le jour 71 (jour 71 = 8 semaines de traitement)
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8 semaines
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Apathie : l'échelle d'évaluation de l'apathie de Lille (LARS)
Délai: 8 semaines
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Changement des scores entre le jour 0 et le jour 71 (jour 71 = 8 semaines de traitement)
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8 semaines
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Fatigue : l'échelle de fatigue de Parkinson
Délai: 8 semaines
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Changement des scores entre le jour 0 et le jour 71 (jour 71 = 8 semaines de traitement)
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8 semaines
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Sommeil : l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh
Délai: 8 semaines
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Changement des scores entre le jour 0 et le jour 71 (jour 71 = 8 semaines de traitement)
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8 semaines
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Évaluation motrice et fluctuations motrices : MDS UPDRS (MDS Movement Disorder Society - UPDRS Unified Parkinson Disease Rating Scale)
Délai: 8 semaines
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Changement des scores entre le jour 0 et le jour 71 (jour 71 = 8 semaines de traitement)
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8 semaines
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Qualité de vie : Parkinson's Disease Questionnaire 39 items (PDQ-39)
Délai: 8 semaines
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Changement des scores entre le jour 0 et le jour 71 (jour 71 = 8 semaines de traitement)
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8 semaines
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Consommation d'acétaminophène signalée dans le journal
Délai: 8 semaines
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nombre de pilules ou de gélules signalées dans le journal du patient
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8 semaines
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Événements indésirables
Délai: Jour 5, Jour 10, Jour 15, Jour 43, Jour 71, Jour 79
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Evénements indésirables, évalués par un questionnaire ouvert
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Jour 5, Jour 10, Jour 15, Jour 43, Jour 71, Jour 79
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modifications du réseau cérébral au repos (IRMf 3T)
Délai: Jour 0 /Jour 71 (Jour 71 = 8 semaines de traitement)
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changements dans les réseaux cérébraux à l'état de repos entre le jour 0 et le jour 71, tels qu'évalués par l'IRMf 3T.
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Jour 0 /Jour 71 (Jour 71 = 8 semaines de traitement)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christine Brefel-Courbon, MD, University Hospital, Toulouse
- Chaise d'étude: Claire THALAMAS, MD, University Hospital, Toulouse
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lawn T, Rukavina K, Malcangio M, Howard M, Chaudhuri KR. Response to Mylius et al. Pain. 2022 Mar 1;163(3):e496-e497. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002445. No abstract available.
- Brefel-Courbon C, Harroch E, Marques A, Devos D, Thalamas C, Rousseau V, Ory-Magne F, Fabbri M, Maltete D, Rouaud T, Drapier S, Tir M, Thobois S, Salhi H, Corvol JC, Castelnovo G, Lagha-Boukbiza O, Fluchere F, Frismand S, Ansquer S, Sommet A, Rascol O. Oxycodone or Higher Dose of Levodopa for the Treatment of Parkinsonian Central Pain: OXYDOPA Trial. Mov Disord. 2024 Sep;39(9):1533-1543. doi: 10.1002/mds.29878. Epub 2024 Jun 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Synucleinopathies
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies neurodégénératives
- Troubles du mouvement
- Troubles parkinsoniens
- Maladies des noyaux gris centraux
- Maladie de Parkinson
- Acides aminés, peptides et protéines
- Produits chimiques organiques
- Hydrocarbures
- Hydrocarbures, cyclique
- Hydrocarbures, aromatique
- Amines
- Acides aminés
- Catéchols
- Phénols
- Dérivés de benzène
- Phénylalanine
- Acides aminés, aromatique
- Acides aminés, cyclique
- Catécholamines
- Dihydroxyphénylalanine
- Tyrosine
- Lévodopa
- benserazide, levodopa drug combination
Autres numéros d'identification d'étude
- 14 7440 01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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