- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02601586
Effetti di PR Ossicodone e Levodopa, vs Placebo, sul Dolore Neuropatico Centrale nella Malattia di Parkinson (OXYDOPA)
Valutazione degli effetti analgesici dell'ossicodone a rilascio prolungato e della levodopa, rispetto al placebo, sul dolore neuropatico centrale nella malattia di Parkinson: studio OXYDOPA
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il periodo di trattamento (11 settimane) sarà suddiviso in tre periodi:
Una fase di titolazione di due settimane, durante la quale le dosi dei trattamenti verranno aumentate gradualmente in tre fasi:
Livello 1 (da D1 a D5):
- Ossicodone: 10 mg PR/giorno bid (5 mg PR/5 mg PR)
- Levodopa: 100 mg/die bid (50 mg/50 mg)
Livello 2 (da D6 a D10):
- Ossicodone: 20 mg PR/die tid (10 mg/0 mg/10 mg)
- Levodopa: 150 mg/die tid (50 mg/50 mg/50 mg)
Livello 3 (da D11 a D15):
- Ossicodone: 40 mg PR/die tid (20 mg/0 mg/20 mg)
- Levodopa: 200 mg/die tid (100 mg/50 mg/50 mg)
- Un periodo di dose fissa: la dose di livello 3 sarà mantenuta per 8 settimane (da D16 a D71). Il trattamento in studio verrà somministrato come terapia aggiuntiva, con il consueto trattamento antiparkinsoniano. Se i pazienti manifestano effetti collaterali alla dose di livello 3, sarà autorizzato un ritorno alla dose di livello 2.
- Un periodo di sospensione: La dose del trattamento in studio sarà gradualmente ridotta, per un periodo di otto giorni:
Per i pazienti trattati con la dose di livello 3 per 8 settimane: diminuire alla dose di livello 2 nei primi 3 giorni (da D72 a D74); quindi una diminuzione alla dose di livello 1 nei successivi 3 giorni (da D75 a D77). Il trattamento verrà interrotto completamente su D78. L'ultima visita avrà luogo il giorno 79, 2 giorni dopo la fine del trattamento.
Per i pazienti trattati con la dose di livello 2: diminuire alla dose di livello 1 nei primi 3 giorni (da D72 a D74), con interruzione del trattamento a D75. L'ultima visita avverrà il giorno 79, 5 giorni dopo la fine del trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Aix-en-Provence, Francia, 13616
- Hospital of Aix-en-Provence
-
Amiens, Francia, 80054
- CHU Amiens
-
Bordeaux, Francia, 33076
- University Hospital of Bordeaux
-
Clermont-Ferrand, Francia, 63003
- University Hospital of Clermont-Ferrand
-
Créteil, Francia, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
Lille, Francia, 59037
- University Hospital of Lille
-
Limoges, Francia, 87042
- University Hospital of Limoges
-
Lyon, Francia
- Hospital Pierre Wertheimer
-
Marseille, Francia, 13385
- University Hospital of Marseille
-
Nancy, Francia
- University hospital of Nancy
-
Nantes, Francia
- University Hospital of Nantes
-
Nîmes, Francia
- University Hospital of Nîmes - Caremeau
-
Paris, Francia, 75651
- Pitié-Salpêtriere Hospital
-
Poitiers, Francia, 86021
- University Hospital of Poitiers
-
Rennes, Francia, 35033
- University Hospital of Rennes
-
Rouen, Francia, 76031
- University Hospital of Rouen
-
Strasbourg, Francia, 67098
- University Hospital of Strasbourg
-
Toulouse, Francia, 31059
- CHU Toulouse
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con malattia di Parkinson secondo i criteri UKPDSBB (United Kingdom Parkinson's Disease Society Brain Bank).
- Pazienti che soffrono di dolore cronico (che dura da più di 3 mesi)
- Pazienti affetti da dolore neuropatico centrale causato da PD,
- Pazienti con un'intensità del dolore neuropatico centrale correlato al PD di almeno 3 punti sulla VAS (intensità media nell'ultimo mese),
- I pazienti con entrambi i tipi di dolore (neuropatico e nocicettivo) saranno inclusi se predomina il dolore neuropatico
- Pazienti trattati con un regime stabile di farmaci dopaminergici (levodopa e/o agonisti della dopamina) per almeno 4 settimane prima dello studio e durante lo studio
- Pazienti con un trattamento analgesico stabile di fase 1 (FANS, paracetamolo) o coanalgesico (antidepressivi, antiepilettici) per almeno 4 settimane prima dello studio e durante lo studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti affetti da un'altra sindrome parkinsoniana
- Pazienti De Novo (pazienti mai trattati prima con farmaci dopaminergici)
- Pazienti con dolore acuto intercorrente
- I pazienti che soffrono di una malattia cronica che causa dolore (artrite reumatoide, spondilite anchilosante, neuropatia diabetica, cancro ecc.)
- Pazienti trattati con neurolettici
- Pazienti con disturbi comportamentali clinicamente rilevabili e dipendenza
- Pazienti con discinesie invalidanti
- Pazienti con sindrome dolorosa delle gambe senza riposo
- Pazienti con decadimento cognitivo (MMS <25) o incapaci di completare le varie scale utilizzate nello studio
- Ipersensibilità a ossicodone, levodopa, benserazide o una combinazione di questi farmaci
- Pazienti trattati con farmaci oppiacei (passo 2 e 3)
- Pazienti trattati con inibitori non selettivi delle monoaminossidasi (IMAO)
- Pazienti con grave insufficienza epatocellulare
- Pazienti con malattie cardiovascolari e polmonari non controllate
- Stitichezza persistente che ha già provocato uno stato subocclusivo
- Pazienti trattati con neurolettici antiemetici
- Pazienti con glaucoma ad angolo chiuso
Criteri di esclusione relativi alla risonanza magnetica:
- Pazienti con claustrofobia
- Pazienti con protesi acustica, protesi cardiaca, pacemaker, clip chirurgica
- I pazienti che rifiutano di essere informati delle anomalie vengono rilevati alla risonanza magnetica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: PR ossicodone
Una fase di titolazione di due settimane, in tre fasi: Livello 1 (da D1 a D5):
Livello 2 (da D6 a D10):
Livello 3 (da D11 a D15):
|
PR Ossicodone
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: levodopa
Una fase di titolazione di due settimane, in tre fasi: Livello 1 (da D1 a D5):
Livello 2 (da D6 a D10):
Livello 3 (da D11 a D15):
|
Levodopa
Altri nomi:
Placebo di PR Ossicodone
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Una fase di titolazione di due settimane, in tre fasi: Livello 1 (da D1 a D5):
Livello 2 (da D6 a D10):
Livello 3 (da D11 a D15):
|
Placebo di PR Ossicodone
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Intensità media del dolore
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione del dolore medio valutato sull'intensità della scala analogica visiva (VAS) tra il basale e dopo 8 settimane
|
8 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Massima intensità del dolore
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione dell'intensità massima del dolore rispetto alla settimana precedente valutata sulla VAS
|
8 settimane
|
|
Impatto funzionale del dolore" del Brief Pain Inventory (BPI)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione dei punteggi tra il giorno 0 e il giorno 71 (giorno 71 = 8 settimane di trattamento)
|
8 settimane
|
|
Inventario dei sintomi del dolore neuropatico (NPSI)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione dei punteggi tra il giorno 0 e il giorno 71 (giorno 71 = 8 settimane di trattamento)
|
8 settimane
|
|
Questionario McGill sul dolore (SFMPQ)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione dei punteggi tra il giorno 0 e il giorno 71 (giorno 71 = 8 settimane di trattamento)
|
8 settimane
|
|
Depressione e ansia: la scala Hospital Depression and Anxiety (HAD).
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione dei punteggi tra il giorno 0 e il giorno 71 (giorno 71 = 8 settimane di trattamento)
|
8 settimane
|
|
Apatia: la scala di valutazione dell'apatia di Lille (LARS)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione dei punteggi tra il giorno 0 e il giorno 71 (giorno 71 = 8 settimane di trattamento)
|
8 settimane
|
|
Fatica: la scala della fatica del Parkinson
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione dei punteggi tra il giorno 0 e il giorno 71 (giorno 71 = 8 settimane di trattamento)
|
8 settimane
|
|
Sonno: l'indice di qualità del sonno di Pittsburgh
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione dei punteggi tra il giorno 0 e il giorno 71 (giorno 71 = 8 settimane di trattamento)
|
8 settimane
|
|
Valutazione motoria e fluttuazioni motorie: MDS UPDRS (MDS Movement Disorder Society - UPDRS Unified Parkinson Disease Rating Scale)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione dei punteggi tra il giorno 0 e il giorno 71 (giorno 71 = 8 settimane di trattamento)
|
8 settimane
|
|
Qualità della vita: questionario sulla malattia di Parkinson 39 articoli (PDQ-39)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione dei punteggi tra il giorno 0 e il giorno 71 (giorno 71 = 8 settimane di trattamento)
|
8 settimane
|
|
Consumo di paracetamolo riportato nel diario
Lasso di tempo: 8 settimane
|
numero di pillole o capsule riportate nel diario del paziente
|
8 settimane
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Giorno 5, Giorno 10, Giorno 15, Giorno 43, Giorno 71, Giorno 79
|
Eventi avversi, valutati con un questionario a risposta aperta
|
Giorno 5, Giorno 10, Giorno 15, Giorno 43, Giorno 71, Giorno 79
|
|
cambiamenti nella rete cerebrale dello stato di riposo (3T fMRI)
Lasso di tempo: Giorno 0 /Giorno 71(Giorno 71= 8 settimane di trattamento)
|
cambiamenti nelle reti cerebrali allo stato di riposo tra il giorno 0 e il giorno 71, come valutato da 3T fMRI.
|
Giorno 0 /Giorno 71(Giorno 71= 8 settimane di trattamento)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Christine Brefel-Courbon, MD, University Hospital, Toulouse
- Cattedra di studio: Claire THALAMAS, MD, University Hospital, Toulouse
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lawn T, Rukavina K, Malcangio M, Howard M, Chaudhuri KR. Response to Mylius et al. Pain. 2022 Mar 1;163(3):e496-e497. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002445. No abstract available.
- Brefel-Courbon C, Harroch E, Marques A, Devos D, Thalamas C, Rousseau V, Ory-Magne F, Fabbri M, Maltete D, Rouaud T, Drapier S, Tir M, Thobois S, Salhi H, Corvol JC, Castelnovo G, Lagha-Boukbiza O, Fluchere F, Frismand S, Ansquer S, Sommet A, Rascol O. Oxycodone or Higher Dose of Levodopa for the Treatment of Parkinsonian Central Pain: OXYDOPA Trial. Mov Disord. 2024 Sep;39(9):1533-1543. doi: 10.1002/mds.29878. Epub 2024 Jun 8.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Aminoacidi, aromatici
- Aminoacidi, ciclici
- Catecolamine
- Diidrossifenilalanina
- Tirosina
- Levodopa
- benserazide, levodopa drug combination
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14 7440 01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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