L'effet d'une intervention d'aromathérapie sur le sommeil en USI

Une recherche dans la littérature montre que les patients en USI ne dorment pas suffisamment. Les causes en sont multifactorielles et comprennent les soins infirmiers et les procédures médicales, la douleur, l'inconfort, l'anxiété, le stress, la ventilation mécanique, l'environnement de l'USI, y compris le bruit et la lumière, les agents pharmacologiques et la gravité de la maladie sous-jacente (Tembo & Parker, 2009 ; Bihari et al, 2012 ; Kamdar et al, 2012). Les troubles du sommeil, ainsi que l'incapacité à communiquer et les limitations des visites, ont été considérés comme des facteurs de stress par les patients des soins intensifs (Nelson et al, 2001). Les effets d'un mauvais sommeil sont délétères, affectant la récupération des patients à la fois au sein de l'USI (Tembo & Parker, 2009; Bihari et al, 2012) et par la suite après la sortie (Kamdar et al 2012). Des mesures sur des patients ventilés mécaniquement recevant une sédation intraveineuse continue ont montré un rythme circadien perturbé, un manque de sommeil paradoxal et des caractéristiques EEG absentes de l'alternance des états d'éveil et de sommeil, suggérant que ces patients peuvent être continuellement privés de sommeil, ce qui pourrait aggraver leur état et compromettre leur récupération ( Gehlbach et al, 2012). Il existe une prépondérance de preuves suggérant que les pratiques de sédation peuvent avoir un impact sur une gamme de résultats indésirables ; de nouvelles stratégies pour combattre la symptomatologie des patients par des moyens non pharmacologiques doivent être encouragées (Millelsen & Schweickert, 2013). le toucher par massage sur des patients en soins intensifs a déjà été démontré dans deux ECR (Henricson et al, 2008 ; Lindgren et al, 2013). L'utilisation de stratégies non pharmacologiques pour favoriser le sommeil est suggérée par un certain nombre d'auteurs (Gosselink et al, 008 ; Matthews, 2011 ; Kamdar et al, 2012). Richards (1998) a trouvé que le massage du dos était utile pour favoriser le sommeil chez les hommes âgés gravement malades ; Nerbass et al (2010) ont trouvé que le massage améliorait le sommeil après un pontage coronarien ; Soden et al (2004) ont trouvé des scores de sommeil de patients en soins palliatifs atteints de cancer de manière significative amélioré avec le massage aromathérapie et le massage seul, malgré le fait que les interventions de massage étaient faites le matin. La perturbation du sommeil peut être exacerbée par des facteurs tels que la douleur, l'anxiété et le stress (Kamdar et al, 2012). Le massage peut influencer le sommeil en partie à cause de ses effets sur ces symptômes ; une étude d'Ernst (2009) a conclu que le massage peut aider à contrôler les symptômes, y compris la réduction de l'anxiété et de la douleur dans les soins palliatifs et de soutien contre le cancer.Stringer et al (2008) ont trouvé un une seule séance de massage pour les patients isolés en hématologie subissant une chimiothérapie intensive a entraîné une réduction significative du cortisol accompagnée d'une amélioration du bien-être psychologique.