Het effect van een aromatherapie-interventie op slaap op de ICU

Uit literatuuronderzoek blijkt dat patiënten op de IC met name te weinig slapen. De oorzaken hiervoor zijn multifactorieel en omvatten verpleegkundige en medische procedures, pijn, ongemak, angst, stress, mechanische ventilatie, de ICU-omgeving inclusief geluid en licht, farmacologische agentia en de ernst van de onderliggende ziekte (Tembo & Parker, 2009; Bihari et al, 2012; Kamdar et al, 2012). Slaapverstoring, onvermogen om te communiceren en beperkingen bij bezoek, werden door IC-patiënten als stressoren beoordeeld (Nelson et al, 2001). De effecten van slecht slapen zijn schadelijk en beïnvloeden het herstel van patiënten, zowel op de IC (Tembo & Parker, 2009; Bihari et al, 2012) als daarna na ontslag (Kamdar et al 2012). Metingen bij mechanisch beademde patiënten die continue intraveneuze sedatie kregen, toonden een verstoorde circadiane timing, gebrek aan REM-slaap en afwezige EEG-kenmerken van de afwisseling van waak- en slaaptoestanden, wat suggereert dat deze patiënten mogelijk voortdurend slaapgebrek hebben, wat hun toestand zou kunnen verergeren en hun herstel in gevaar zou kunnen brengen ( Gehlbach et al, 2012). Er is een overwicht aan bewijs dat suggereert dat sedatiepraktijken een reeks nadelige gevolgen kunnen hebben; nieuwe strategieën om de symptomen van patiënten te bestrijden met niet-farmacologische middelen moeten worden aangemoedigd (Millelsen & Schweickert, 2013). aanraken met behulp van massage bij IC-patiënten is eerder aangetoond in twee RCT's (Henricson et al, 2008; Lindgren et al, 2013). Het gebruik van niet-medicamenteuze strategieën om slaap te stimuleren wordt door een aantal auteurs gesuggereerd (Gosselink et al, 008 ; Matthews, 2011; Kamdar et al, 2012). Richards (1998) vond rugmassage nuttig voor het bevorderen van de slaap bij ernstig zieke oudere mannen; Nerbass et al (2010) vonden massage verbeterde slaap na coronaire bypassoperatie; Soden et al (2004) vonden slaapscores van palliatieve zorgpatiënten met kanker significant verbeterd met aromatherapiemassage en massage alleen, ondanks het feit dat de massage-interventies 's ochtends werden gegeven. Slaapverstoring kan worden verergerd door factoren als pijn, angst en stress (Kamdar et al, 2012). Massage kan de slaap gedeeltelijk beïnvloeden vanwege de effecten op deze symptomen: een review door Ernst (2009) concludeerde dat massage kan helpen bij het onder controle houden van symptomen, waaronder het verminderen van angst en pijn bij de palliatie en ondersteunende zorg van kanker.Stringer et al (2008) vonden een een enkele massagesessie voor geïsoleerde hematologiepatiënten die intensieve chemotherapie ondergaan, zorgde voor een significante vermindering van cortisol met een bijbehorende verbetering van het psychisch welzijn.