Effekten av en aromaterapiintervensjon på søvn på intensivavdelingen

Et litteratursøk viser at pasienter på intensivavdelingen spesifikt ikke får nok søvn. Årsakene til dette er multifaktorielle og inkluderer sykepleie og medisinske prosedyrer, smerte, ubehag, angst, stress, mekanisk ventilasjon, ICU-miljøet inkludert støy og lys, farmakologiske midler og alvorlighetsgraden av underliggende sykdom (Tembo & Parker, 2009; Bihari et al. 2012; Kamdar et al, 2012). Søvnforstyrrelser, sammen med manglende evne til å kommunisere og begrensninger ved besøk, ble vurdert som stressfaktorer av ICU-pasienter (Nelson et al, 2001). Effektene av dårlig søvn er skadelige og påvirker pasientenes restitusjon både på intensivavdelingen (Tembo & Parker, 2009; Bihari et al, 2012) og senere etter utskrivning (Kamdar et al 2012). Målinger på mekanisk ventilerte pasienter som mottok kontinuerlig intravenøs sedasjon, viste forstyrret døgnrytme, mangel på REM-søvn og fraværende EEG-trekk ved veksling av våken- og søvntilstander, noe som tyder på at disse pasientene kan være kontinuerlig søvnmangel, noe som kan forverre tilstanden deres og kompromittere deres restitusjon ( Gehlbach et al, 2012). Det er en overvekt av bevis som tyder på at sedasjonspraksis kan påvirke en rekke uønskede utfall; nye strategier for å bekjempe pasientsymptomatologi gjennom ikke-farmakologiske metoder skal oppmuntres (Millelsen & Schweickert, 2013). Videre, den positive effekten på angst av terapeutisk berøring ved bruk av massasje på ICU-pasienter har tidligere blitt demonstrert i to RCT (Henricson et al, 2008; Lindgren et al, 2013). Bruken av ikke-farmakologiske strategier for å oppmuntre til søvn er foreslått av en rekke forfattere (Gosselink et al, 008) ; Matthews, 2011; Kamdar et al, 2012). Richards (1998) fant ryggmassasje nyttig for å fremme søvn hos kritisk syke eldre menn; Nerbass et al (2010) fant massasje forbedret søvn etter koronar bypass-operasjon; Soden et al (2004) fant signifikant søvnscore for palliative pasienter med kreft. forbedret med aromaterapimassasje og massasje alene, til tross for at massasjeintervensjonene ble gitt om morgenen. Søvnforstyrrelser kan forverres av faktorer som smerte, angst og stress (Kamdar et al, 2012). Massasje kan påvirke søvn delvis på grunn av effekten på disse symptomene; en gjennomgang av Ernst (2009) konkluderte med at massasje kan hjelpe med symptomkontroll inkludert reduksjon av angst og smerte ved kreftlindring og støttende behandling. Stringer et al (2008) fant en en enkelt massasjeøkt for isolerte hematologipasienter som gjennomgår intensiv kjemoterapi ga en betydelig reduksjon i kortisol med en medfølgende forbedring i psykologisk velvære.