Étude avec CY, pembrolizumab, vaccin pancréatique GVAX et SBRT chez des patients atteints d'un cancer du pancréas localement avancé

Critère d'intégration:

1. Adénocarcinome pancréatique localement avancé
2. Les patients doivent avoir reçu une chimiothérapie à base de mFOLFIRINOX ou de Gemcitabine/Abraxane pendant 4 cycles avec la dernière dose de traitement entre 2 et 5 semaines d'inscription à l'étude.
3. Âge >18 ans
4. Pas de maladie métastatique
5. Statut de performance ECOG de 0 à 1
6. Fonction organique adéquate telle que définie par les tests de laboratoire spécifiés par l'étude
7. Les patients doivent pouvoir faire placer des repères pour la SBRT
8. Doit utiliser une forme acceptable de contraception tout au long de l'étude
9. Formulaire de consentement éclairé signé
10. Volonté et capable de se conformer aux procédures d'étude

Critère d'exclusion:

1. Patients qui ont arrêté le traitement par mFOLFIRINOX ou gemcitabine/abraxane pendant plus de 49 jours
2. Les patients qui ont eu plus d'une ligne de chimiothérapie
3. Patients atteints d'une maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive systématique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou un trouble psychiatrique qui limiterait le respect des exigences de l'étude
4. Patient ayant déjà reçu un traitement par IL-2, interféron, anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137, anti-OX-40, anti-CD40 ou anti-CTLA- 4 anticorps
5. Patients recevant des agents immunosuppresseurs actifs ou une utilisation chronique de corticostéroïdes systémiques dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude
6. Patients ayant reçu des facteurs de croissance, y compris, mais sans s'y limiter, le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF), le facteur de stimulation des colonies de granulocytes et de macrophages (GM-CSF), l'érythropoïétine, etc. dans les 14 jours suivant l'administration du médicament à l'étude
7. Patients ayant des antécédents de toute maladie auto-immune : maladie intestinale inflammatoire (y compris la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn), polyarthrite rhumatoïde, sclérose systémique progressive (sclérodermie), lupus érythémateux disséminé (LED), vascularite auto-immune, SNC ou neuropathie motrice considérée comme d'origine auto-immune .
8. Patients ayant des antécédents connus d'infection par le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite C
9. Patients présentant des signes de maladie pulmonaire interstitielle
10. Patients sous oxygène à domicile
11. Patients avec une saturation en oxygène < 92 % à l'air ambiant par oxymétrie de pouls
12. Enceinte ou allaitante
13. Conditions, y compris la dépendance à l'alcool ou à la drogue, ou une maladie intercurrente qui affecterait la capacité du patient à se conformer aux visites d'étude et aux procédures