Exercice de synchronisation et de coordination spécifique à une tâche pour améliorer la mobilité des personnes âgées : programme pour améliorer la mobilité dans le vieillissement (PRIMA)

La difficulté à marcher est courante et coûteuse chez les personnes âgées. Bien qu'il ait été démontré que l'exercice traditionnel favorise la santé physique et mentale et peut prévenir les difficultés de marche, cet exercice s'est concentré sur la force et l'endurance et a négligé un élément essentiel de la capacité de marcher ; le rythme et la coordination des mouvements. Le vieillissement et la maladie modifient le rythme et la coordination, comme en témoignent le ralentissement des performances neuromotrices, l'augmentation de la variabilité de la démarche et la réduction de la fluidité des mouvements. Un exercice de synchronisation et de coordination spécifique à une tâche qui comprend la pratique d'aspects coordonnés et fluides de la marche dans plusieurs conditions de marche a le potentiel d'améliorer la capacité de marche plus qu'un programme standard. Nos données préliminaires suggèrent que les interventions sur le timing et la coordination de la marche ont un impact sur la mobilité plus important que le programme standard de force et d'endurance. La prochaine étape clé et l'objectif de cette proposition est de combiner les deux interventions pour déterminer si les gains potentiels de mobilité, d'activité et de participation obtenus à partir d'un programme standard plus temps et coordination sont plus importants que les gains obtenus à partir du programme standard seul. Par conséquent, l'objectif principal du projet proposé est d'évaluer l'impact de l'ajout d'un entraînement de synchronisation et de coordination à l'entraînement standard de force et d'endurance sur la mobilité. Les objectifs secondaires incluent l'examen 1) des résultats supplémentaires représentant les composantes de l'intervention et les mesures d'activité et de participation, 2) les effets retardés et soutenus de l'intervention, et 3) les effets de l'intervention au sein de divers autres sous-groupes d'intérêt. Cet essai clinique randomisé mené auprès de 248 personnes âgées vivant dans la communauté qui marchent lentement (c.-à-d. < 1,20 m/s) comparera un programme standard de force, d'endurance et de flexibilité de 12 semaines à un programme "standard-plus" de 12 semaines de force, d'endurance, de flexibilité plus un entraînement de synchronisation et de coordination spécifique à une tâche. Le critère de jugement principal est la vitesse de marche à 12 semaines. Nous examinerons également les résultats secondaires et tertiaires représentant les composantes de l'intervention et les mesures d'activité et de participation et les effets retardés et soutenus à 24 et 36 semaines. Les résultats de cet essai d'efficacité fourniront des preuves de la valeur ajoutée de la synchronisation et de la coordination d'une tâche spécifique pour promouvoir la capacité de marche chez les personnes âgées et constitueront la base de futurs essais d'efficacité. Les travaux futurs comprennent la traduction vers des leaders d'exercices non professionnels dans le but à long terme d'intégrer l'entraînement neurologique dans les programmes d'exercices standard pour la promotion de la santé des personnes âgées.