Aufgabenspezifisches Timing und Koordinationsübung zur Verbesserung der Mobilität bei älteren Erwachsenen: Programm zur Verbesserung der Mobilität im Alter (PRIMA)

Gehschwierigkeiten sind bei älteren Erwachsenen häufig und kostspielig. Während traditionelles Training gezeigt hat, dass es die körperliche und geistige Gesundheit fördert und Gehschwierigkeiten vorbeugen kann, hat sich dieses Training auf Kraft und Ausdauer konzentriert und eine kritische Komponente der Gehfähigkeit übersehen; das Timing und die Bewegungskoordination. Alterung und Krankheit verändern das Timing und die Koordination, was sich in einer verlangsamten neuromotorischen Leistung, einer erhöhten Gangvariabilität und einer verringerten Bewegungsfreiheit widerspiegelt. Aufgabenspezifische Timing- und Koordinationsübungen, die das Üben reibungslos koordinierter Gangaspekte über mehrere Gehbedingungen hinweg umfassen, haben das Potenzial, die Gehfähigkeit stärker zu verbessern als ein Standardprogramm. Unsere vorläufigen Daten deuten darauf hin, dass Eingriffe in das Timing und die Koordination des Gangs die Mobilität stärker beeinflussen als das Standard-Kraft- und Ausdauerprogramm. Der nächste wichtige Schritt und das Ziel dieses Vorschlags besteht darin, die beiden Interventionen zu kombinieren, um festzustellen, ob die potenziellen Gewinne in Bezug auf Mobilität, Aktivität und Teilnahme, die durch ein Standardprogramm plus Zeitplanung und Koordination erzielt werden, größer sind als die Gewinne, die durch das Standardprogramm allein erzielt werden. Daher ist das primäre Ziel des vorgeschlagenen Projekts die Bewertung der Auswirkungen einer Ergänzung des normalen Kraft- und Ausdauertrainings durch Timing- und Koordinationstraining auf die Mobilität. Zu den sekundären Zielen gehören die Untersuchung 1) zusätzlicher Ergebnisse, die die Komponenten der Intervention und Maßnahmen für Aktivität und Partizipation darstellen, 2) die verzögerten und anhaltenden Wirkungen der Intervention und 3) die Wirkungen der Intervention innerhalb verschiedener anderer Untergruppen von Interesse. Diese randomisierte klinische Studie mit 248 älteren Erwachsenen, die in Gemeinschaften leben und langsam gehen (d. h. < 1,20 m/s) vergleicht ein 12-wöchiges Standard-Kraft-, Ausdauer- und Flexibilitätsprogramm mit einem 12-wöchigen "Standard-Plus"-Programm aus Kraft, Ausdauer, Flexibilität plus aufgabenspezifischem Timing- und Koordinationstraining. Das primäre Ergebnis ist die Ganggeschwindigkeit nach 12 Wochen. Wir werden auch sekundäre und tertiäre Ergebnisse untersuchen, die Komponenten der Intervention und Aktivitäts- und Partizipationsmaße sowie die verzögerten und anhaltenden Wirkungen nach 24 und 36 Wochen darstellen. Die Ergebnisse dieser Wirksamkeitsstudie werden den Mehrwert eines aufgabenspezifischen Timing- und Koordinationstrainings zur Förderung der Gehfähigkeit bei älteren Erwachsenen belegen und die Grundlage für zukünftige Wirksamkeitsstudien bilden. Zukünftige Arbeiten umfassen die Übertragung an nicht-professionelle Übungsleiter mit dem langfristigen Ziel, neurologisches Training in Standard-Übungsprogramme zur Gesundheitsförderung für ältere Erwachsene zu integrieren.